胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜三部分构成。足月妊娠的胎盘多呈圆形或椭圆形,重量约为500克左右,直径16-20厘米,脐带动静脉从其附着处向胎盘边缘发出无数分支。胎盘在维持胎儿在宫内正常生长发育过程中起到非常重要的作用,例如气体交换、营养供应、排出代谢产物、分泌激素、防御功能等。根据经验,临床医生往往把胎盘体积的大小与孕妇的营养状况联系在一起,虽然这并不十分严谨。
为深入的探索营养状况对胎盘体积和功能的影响,荷兰的科学家们进行了一项大型的回顾性研究。该研究的对象是在荷兰阿姆斯特丹市自1943至1947年间(其中1944至1945年的五个月因战争而引发饥荒)的2414例足月单胎分娩者,研究参数为胎儿出生体重、其胎盘厚度/长度/宽度(用于计算胎盘的表面积和体积)等客观指标。
科学家们把收集到大量数据进行了统计学分析,他们发现:与饥荒开始前即分娩的胎儿相比,不论是饥荒中或饥荒结束后的妊娠者其胎盘表面积均明显下降(约为19 cm2),同时胎儿出生体重也有160克左右的减轻,与此一致的是后两者的胎盘功能也有所降低。这就证实了临床医生在长期工作所积累经验的正确性,也为我们阐明了营养水平影响胎盘体积与功能的机制。有趣的是,科学家们还发现:与女胎相比,男胎的胎盘似乎更易受到营养状况的影响。由于所研究样本距今时间太远,且统计学方法也有了较大更新,所以这一观点需要更大样本量的研究来证实。
文献来源:T.J. Roseboom et al. Effects of famine on placental size and efficiency. Placenta; 32(5), 395-399.