原文出处：Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD001396. Review.

编译：兰州大学第一医院  张文韬

经前期综合症是发生于育龄期妇女的常见疾病，主要包括躯体及心理方面的症状。其特点是黄体期出现症状，月经来潮后症状缓解。据报道称，大约95%的育龄期妇女都存在经前期综合症，但大都经改变生活习惯后缓解。但仍有一部分妇女经上述方法治疗后症状不能改善。经前期综合症的最常见症状包括：腹胀、体重增加、乳房胀痛、头痛、焦虑、紧张及易怒等，也可加重或诱发其原有疾病，诸如：哮喘、癫痫及偏头痛等。有报道称，大约有5%的经前期综合症患者因上述症状而严重影响其生活，需要药物的干预。而遗憾的是经前期综合症的发病机理至今未明，所以对于其治疗的手段也就五花八门。近年来，关于选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗经前期综合症的报道逐渐增加，选择性5羟色胺再摄取抑制剂也被一部分人认为是治疗经前期综合症的一线用药。那么究竟其有效性如何呢？安全性呢？

Cochane协作网的专家组就近年来的高质量随机对照试验进行了严格的筛选，做了这项系统评价，旨在为临床医生今后治疗经前期综合症提供一个高级别的证据。通过对Cochrane临床试验注册中心、 MEDLINE、EMBASE、PsycInfo及CINAHL数据库的检索，最终纳入40个随机对照试验，共计2294名患者。通过合并分析最终得出结果如下：1、安慰剂及治疗组患者的症状都有所缓解，但选择性5羟色胺再摄取抑制剂效果优于安慰机组；2、亚组分析显示，选择性5羟色胺再摄取抑制剂可以有效缓解患者的躯体、心理及行为方面的症状；3、与连续性给药相比，单纯黄体期给药效果无差异；4、选择性5羟色胺再摄取抑制剂常见的副作用有恶心、失眠、头痛、乏力及性欲降低，且发生率高于安慰机组。

最后专家组做出一个肯定的结果，目前所能获得的证据显示选择性5羟色胺再摄取抑制剂可以有效缓解经前期综合症患者的症状，值得在临床推广。