原文出处：Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD001774. 

编译：兰州大学第一医院  张文韬 

随着宫颈筛查等技术的进步，在欧美国家宫颈癌的发病率呈下降趋势，但从全球范围来看其仍然是女性第二大恶性肿瘤，尤其在发展中国家其发病率更高。以往，放疗及手术切除是局部侵润宫颈癌治疗的首选。随着放疗技术的不断革新，这给了这部分患者更多的治疗选择，但放疗的效果仍然因正常组织对射线的耐受性差而受到限制，尤其是对小肠、直肠及膀胱的损伤。美国国立肿瘤研究所，曾进行一项持续5年的随机对照试验，其结果建议以宫颈癌辅助化疗来代替单纯放疗。随后的系统评价及Meta分析结果也证实辅助放化疗可以提高患者的无瘤生存率及5年存活率。目前新辅助化疗逐渐成为宫颈癌治疗的首选，为此，cochrane协作网妇科肿瘤协作组做了这项Meta分析，此项研究不仅旨在为此类患者的治疗提供一个综合且可信度高的证据，更是为全球医务工作者在此类患者治疗上讨论以达成共识起到抛砖引玉的作用。 

此研究共纳入18项研究，2074名患者，研究结果显示：1.周期短于14天或者顺铂剂量大于25mg/㎡的化疗方案可以提高患者的生存率；2.相反，周期长于14天或者顺铂剂量小于25mg/㎡的化疗方案却降低了患者的生存率。由于上述18项研究存在较大的异质性，协作组专家又进行了敏感性分析，再次研究纳入5项共872名患者，比较的结果提示新辅助化疗可以明显降低患者的死亡率。 

综上所述，从目前的证据来看，化疗方案的疗程及剂量对患者的预后有着一定的影响，所以专家组认为新辅助化疗方案的改进仍需要多方面的协作才能够进一步完善，也需要更多的高质量研究来进一步证实新辅助化疗的有效性，今后我们研究的方向可以着眼于放疗联合新辅助化疗以及新辅助化疗联合传统放化疗方案来。