2012年12月27-28日中国宫颈癌防治工程学术年会在北京陶然大厦顺利召开。年末的北京，天气寒冷，大雪纷飞，但各位专家不辞辛劳，认真讲解，全国各地的参会代表也热情高涨，认真聆听各位专家的精彩讲座。
大会第一天，简短的开幕式后，中华医学会妇科肿瘤学会主任委员曹泽毅教授对中国宫颈癌诊治情况做简要介绍。目前已明确HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。宫颈癌疫苗在有些国家应用已经10年，证明安全有效。我国大陆也可能引进HPV疫苗。从感染HPV到宫颈癌发生需约10年时间，医患均有足够的时间阻断宫颈癌发生，所以定期行宫颈防癌筛查对宫颈癌防治十分重要。大约30%浸润性宫颈癌在初次治疗后会复发，若初次治疗不规范，这种复发机会将大大增加，故曹教授同时强调，宫颈癌诊治应规范化，宫颈癌手术治疗时不能随意扩大手术范围，以减少手术并发症发生，同时也不能随意缩小手术范围，以避免增加宫颈癌转移发生机增加术后辅助治疗机会。会议期间，曹泽毅教授同时宣布，2013年1月份后将开始全国宫颈癌诊治巡讲活动，希望这些活动能促进中国宫颈癌规范化诊治，提高患者生存率！
图为参加开幕式的专家及曹泽毅教授
北大人民医院王建六教授对《宫颈上皮内瘤变的临床治疗》进行专题讲座。CIN的治疗及随访目前尚无统一的规范。王教授介绍，CINI患者中57%可自然消退，CINII患者中43%可自然消退，35%病变持续存在，22%病变可继续进展，而CINIII患者中32%可自然消退，54%病变持续存在，14%可进展为宫颈癌。王教授建议，CINI患者可观察或行物理治疗，切除子宫是不可接受的；CINII患者若阴道镜检查满意，行LEEP治疗或物理治疗，相对前者更安全，若阴道镜检查不满意，则可行LEEP术，术后约7%患者可升级为浸润癌；CINIII患者需冷倒锥切或宫颈LEEP术，年纪较大者也可行全子宫切除术。
北京天坛医院冯力民教授对《子宫颈锥切术》做了详细讲解。冯教授强调阴道镜下活检结果不能替代锥切病检结果。对于锥切术中止血问题，冯教授介绍了几种常用的止血方法：一.垂体后叶素稀释后注入宫颈3点及9点；二.缝扎4点及7点血管；三.缝合止血。在常用止血方法之外，冯教授介绍了宫颈冷刀锥切后宫腔镜下电凝宫颈创面止血的创新技术，此技术操作简单，止血效果好，宫颈成形好，宫颈粘连发生少，值得推广使用。
图由左至右为王建六教授及冯力民教授做专题讲座
北京妇产医院的孔为民教授讲座专题为《宫颈癌化疗进展》。孔教授先讲解了化疗的基本知识，强调细胞周期是化疗的中心法则，化疗药物组合方法、剂量、用药途径、用药时间都与此密切相关。化疗在宫颈癌中的应用主要体现在三个方面：新辅助化疗；同步放化疗；复发转移后的治疗。新辅助化疗即对局部晚期的宫颈癌患者，先行化疗1-2周期，待肿瘤缩小后再行手术治疗，其近期效果佳，能提高患者手术机会，但远期疗效尚缺乏前瞻性、多中心研究结果认定，目前国内外同行对新辅助化疗争议较大。
解放军总医院病理科陈乐真教授对宫颈癌病理中易混淆及少见的情况如湿疣与癌，微偏腺癌等做了详细讲解，让临床医师加深了对宫颈病理的理解。
北京协和医院向阳教授讲解的专题是《腹腔镜联合阴式手术对早期宫颈癌保留生育功能治疗的现状与思考》。宫颈癌发病已有明显年轻化趋向，对年轻未生育的早期宫颈癌患者的诊治，很多专家均做了有益的尝试。向教授对此类患者在腹腔镜下行淋巴清扫同时行阴式广泛宫颈切除，术中行两次冰冻切片检查，以了解淋巴结有无转移及宫颈切缘是否干净，无转移及切缘阴性者可考虑保留生育功能。向教授报道已取得了初步成功，有些患者已成功足月分娩。
图由左至右为孔为民教授及向阳教授做专题讲座
大会第二天，北大人民医院魏丽慧教授首先进行《关于子宫颈癌的一级预防和二级预防》的讲座。魏教授介绍WHO建议具备条件的国家引进HPV疫苗常规接种；HPV疫苗在既往未暴露于疫苗相关基因型的女性效果最佳；接种疫苗后并不意味着不需要常规防癌筛查。
北京协和医院潘凌亚教授讲座的题目是《宫颈癌诊断和治疗的热点问题》。潘教授对临床中常见的有争议的问题进行了详细讲解。对于宫颈癌新辅助化疗，潘教授介绍其主要针对临床IB2和IIA1期的患者，目的是缩小肿瘤的体积，增加手术的可切除性。一些非随机的临床研究表明，在手术之前行新辅助化疗可以增加大块型病变的可切除性，可能改善患者的长期生存期。
图由左至右为魏丽惠教授及潘凌亚教授做专题讲座
北医三院熊光武教授做了《保留生育功能的宫颈癌手术》专题讲座，熊教授引用大量的文献详细介绍了保留生育功能的术式及其优缺点，目前腹腔镜下淋巴结清扫联合阴式广泛宫颈切除是标准术式。术后残留宫颈越短生育能力越低。
北京大学第三医院耿力教授的专题讲座为《HPV检测在子宫颈病变诊治中的应用》。耿教授介绍，HPV具有很好的筛查分流作用。如当细胞学筛查为ASC-US时，可行高危型HPVDNA检测以利分流管理，对于HPV阳性者可行阴道镜检查，阴性者可继续观察。利用高危型HPVDNA检测行分流管理，可减少1/2阴道镜检查和处理。
图由左至右为熊光武教授及耿力教授做专题讲座
中国医学科学院肿瘤医院黄曼妮教授做了《宫颈癌的放射治疗》的专题讲座。黄教授强调，放疗适用于各期宫颈癌，且IIb及以上期别的宫颈癌首选放射治疗。放射治疗中腔内放疗和体外放疗不能相互替代，最近发展的适形调强放疗放疗精确度高、副作用少，但也并非适合所有病例。
北大人民医院崔恒教授在其讲座《肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护的问题》中介绍了一门新兴的交叉边缘学科--肿瘤生殖学。肿瘤生殖学超越传统的保留生育能力的概念，延伸到为癌症患者提供生育选择，并建立协助患者选择治疗的支持平台，去除目前存在的信息障碍、数据障碍、选择障碍等。崔教授介绍，全球每年新发各种癌症约1000万例，美国约140万例，其中10%为儿童，年青女性癌症患者治疗后生殖力下降50%。对于女性患者，癌症化疗前采用GnRH抑制卵巢功能可较好减少治疗后卵巢功能衰退，而冻存卵巢组织及卵巢移植等以保留患者的生育功能是不久的将来即可实现的目标。
图由左至右为黄曼妮教授及崔恒教授做专题讲座
首都医科大学北京朝阳医院宋红学教授介绍了阴道镜的正确应用及2011版阴道镜术语。宋教授指出了一些单位阴道镜检查只看宫颈的错误做法，解释宫颈与阴道是唇齿相依的关系，查阴道镜的时候，应该同时查阴道壁，尤其是阴道上三分之一，必要时外阴也要查看。转化区的识别是阴道镜医生的基本功。转化区分三型。2011年阴道镜新术语中新增附录称，转化区的类型与宫颈锥切的类型密切相关。1,2型转化区锥高为宫颈管下三分之一，3型锥高超过三分之一约2cm。
最后的演讲者为北京协和医院金力教授，她讲座的题目是《宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的妇女孕前咨询》。金教授介绍，宫颈HPV感染不增加自然流产的几率。孕期发现宫颈低度病变CINI，可定期随访TCT及HPV，不行处理，随访间隔不小于6周；发现CINII及CINIII,需阴道镜及TCT随访，只有怀疑浸润癌时才行锥切术。
两天的会议讲演者兢兢业业，从各角度为大家全面叙述宫颈癌的规范化诊治及最新进展情况；各位听课代表认真听讲，受益匪浅，感觉这次会议对以后的工作有重要的指导作用，希望能多参加此类高水平的学术会议！