专访北京大学人民医院魏丽惠教授——“第十一届全国子宫颈癌前病变、子宫颈癌热点研讨会暨子宫肿瘤高峰论坛”召开
2014-03-29
Author:张亮
Source:本站原创
Page Views:727

  

  3月28日,“第十一届全国子宫颈癌前病变、子宫颈癌热点研讨会暨子宫肿瘤高峰论坛”在北京召开,来自全国300多位妇产科同仁出席了本次会议。本届会议开设:宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫肉瘤、子宫内膜癌等单元;内容涵盖:子宫颈癌的筛查策略与管理,癌前病变的诊断与治疗,宫颈癌疫苗最新进展,宫颈癌相关的保留生育功能、保留神经的治疗,宫颈癌手术治疗相关问题,宫颈癌的综合治疗以及子宫肉瘤、子宫内膜癌相关的临床诊治、辅助检查和最新进展。会议还运用门诊时况转播解说阴道镜检查,手术录像探讨子宫恶性肿瘤的开腹、腹腔镜手术热点问题和技巧。

  中国妇产科网记者就大会相关问题专访了本次大会主席、北京大学人民医院魏丽惠教授,现将采访整理如下,以飨读者。

  中国妇产科网:“全国子宫颈癌前病变、子宫颈癌热点研讨会暨子宫肿瘤高峰论坛”举办至今已有11个年头,请问最初筹备这一会议的初衷是什么?

  魏丽惠教授:当时是2002、2003年,在SARS前我们就开始准备。宫颈癌的筛查当时在全球已经铺开,特别是发展中国家,筛查随着两大内容的发展而显著进步:一是细胞学几项突破性的进展,如从巴氏分级法发展成TBS描述性诊断,这是一个很大的变化;此外,从巴氏涂片发展到液基细胞检查,大大提高了子宫颈癌的诊断率;二是明确人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的关系,1996年WHO就正式宣布:人乳头瘤病毒的感染与宫颈癌发生密切相关,德国的哈拉尔德·楚尔·豪森教授正式由于“发现了导致子宫颈癌的人乳头状瘤病毒”而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。这两项主要突破把宫颈癌的筛查提到了一个很高的高度,特别是当时,临床对人乳头瘤病毒的认识和对TBS描述性诊断系统还都不是十分清楚,所以当时我们就想结合这几点,考虑如何落实内容,由于我们在细胞学诊断方面有很长的积累基础,所以我们觉得这是一个优势。

  在举办的过程中,随着我们国家对宫颈癌筛查二级预防越来越重视,会议的内容和形式也逐渐增多。到现在为止,宫颈癌虽然已经取得比较规范、成熟的筛查,但实际在实施中存在很多问题,有必要和基层医生进行多样的讨论和手拉手的培训,因此,在3年前会议增加了手拉手的培训内容。北京市于2009年推进了免费筛查宫颈癌项目,我们当时就作为专家组成员,同时,我们也参与制定了国家卫生部制定的“农村1000万妇女的两癌(即宫颈癌和乳腺癌)筛查”,这样就大大推动了基层宫颈癌筛查规范工作。

  由于有一段时间出现了一些过度医疗现象,漫天的广告都是:“宫颈糜烂是癌前病变,应该手术。”所以我们觉得有必要不断纠正这些误区。

  另外,由于内膜癌出现了年轻化和发病率增高的趋势,逐渐成为大家关注的问题。我们在会议中把这些子宫恶性肿瘤也整合进来,从去年开始,子宫肉瘤内容也开始增加。总之,我们觉得医生应该跟着学科的进展,病种、人群的变化不断提供和接受新的理念。所以我们一直办下来。

  中国妇产科网:您认为目前我国子宫颈癌筛查和诊治最大的困难是什么?

  魏丽惠教授:一方面,我国现在还没有健全的专科医生制度,另一方面,患者数量太大,各级医院不论水平高低都在治疗,实际情况也不可能把患者都集中到水平较高的大医院进行治疗,因此大家都要接触到,甚至在筛查过程中就要接触到。所以我认为,普及和教育规范更为重要,并且在这个过程中提高大家的理念。从目前来看,各级学会、学组都在为此努力。

  通过每年一次的这一会议,希望把我们的预防理念和诊治宫颈癌的现代规范观念传输给广大的妇产科医生。妇产科医生工作非常辛苦,平时没有更多的机会去梳理这些规范,所以我们也希望通过这样一个集中的课程和培训,争取让大家收获更多。

北京大学人民医院  魏丽惠教授