初冬羊城，温暖如夏，由南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第三医院、广东省女医师协会、广东省地中海贫血协会联合主办的 “广东省女医师协会产科专家委员会成立大会暨2014母胎医学进展研讨班”今日于南方医院枫林堂闭幕。
广东省女医师协会朱凤珍会长在“广东省女医师协会产科专家委员会成立大会”开幕式上介绍了其它国家和地区女医师协会的成立情况及相关协会活动，提出成立广东省女医师协会产科专家委员会的重要性与急切性，意义深远。协会通过选举，南方医科大学南方医院妇产科钟梅教授当选首届广东省女医师协会产科专家委员会主任委员，来自省内的90余名产科女专家参加了成立大会的选举。钟梅教授作为首届主任委员针对女医师协会常见的一些问题，与各位副组委及委员进行了探讨和交流,就协会今后长期发展做了详细勾画。第一、今后将多举办学术会议，对产科的最新进展、热点、难点问题进行交流，通过学会成立，与各界同仁一道，共同推进我省产科事业的发展。第二、关注女医师的身心健康、工作生活等多方面权益，争取为广大女医师谋求更多的福利。希望产科女医师的生活更加丰富多彩。
2014母胎医学进展研讨班从产科管理与顶层设计、产科法律相关问题、围产期心理咨询、产科疑难、纠纷病例分析、胎儿医学专题以及2014年最新指南解读等方面，邀请了国内该领域知名专家进行15个专题讲座。会议历时2天，来自国内的300余名医师代表参加了此次盛会。
部分精彩内容：
产科管理与顶层设计
南方医科大学余艳红校长：余校长从学科建设与发展的几个关键环节、浅谈学科核心竞争力、提高学科带头人的领导力、给青年骨干医师成长的几点建议四个方面进行了生动的讲述。作为学科带头人，应了解本学科的现状，客观评价自身实力。做好学科定位，科主任选准学科发展方向比努力更重要，找准学科发展突破口及目标，研发具有核心竞争力的专科医疗技术。打造优秀的学科文化，做到传承、创新，倡导正能量。科主任不仅要有战略的眼光，还应具备良好的控制运行能力，对制度的制定、计划（人才培养、技术建设、科研基金、市场营销等）的完善、如何激励影响员工、科室建设水平的拓展都应良好的掌控。
对于青年医师余校长认为，1、要树立“有为才有位”的思想——但求耕耘，不问收获；2、树立四种精神——科学精神、人文精神、奉献精神、合作精神；3、培养鲜明个性——医疗的本质有公益性、团队性、社会性、科学性，要求医生独立思考，坚持做自己，不随波逐流；4、作好职业规划——毕业后第一个5年打牢各项工作基础，逐步聚焦1-2个亚专科领域，坚持到底。5、坚守道德底线——正直做人，依法行事，依法行医，乐于合作，做事低调，成为一名好涵养、好德性的好医生；6、做一个负责任的人：敢于担当，责任提升能力。
余校长的专题讲座给每一位参会代表与启发和思考，我们不仅要做一个合格的妇产科医生，还应学会规划和管理好自己的工作生涯。
妇产科医疗损害鉴定涉及的法规、规范及其典型案例
南方医科大学司法鉴定中心王慧君教授： 随着医疗环境的恶化及医疗纠纷的增加，医疗损害鉴定相关法规、规范的学习对广泛医务工作人员显得尤为重要。王慧君教授通过多年做司法鉴定的经验及临床案例，就妇产科相关医疗损害涉及的法规、规范做了详细介绍。一、医务人员了解医疗损害鉴定基本原则、标准。判断医疗过错的基本原则：是否尽到相应的注意义务或称诊疗义务。医务人员有无侵权事实、 有无不良的医疗损害后果、 行为过错与不良的医疗损害后果之间有无因果关系、 原因力大小。二、妇产科相关法律、法规、规范： 《中华人民共和国侵权责任法》、 《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《计划生育技术服务管理条例》、《计划生育技术服务管理实施细则》、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》、《计划生育技术服务机构执业管理办法》、《计划生育技术服务管理条例实施细则》、《妇幼保健机构管理办法》、《产前诊断技术管理办法》及相关配套件、《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》、《计划行剖宫产临床路径》、《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》.《临床诊疗指南-妇产科学分册》、《临床技术操作规范-妇产科分册》、《临床技术操作规范-计划生育学分册》、 广东省市部分规章、规范：《广东省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》及相关配套文件--（《产科超声检查技术指南（试行） 》、《广东省母婴保健管理条例》、《广州市高危妊娠管理办法（修订）》、《广州市孕产妇保健分类管理工作方案（试行）》、《广州市围产保健管理规定》、《广州市围产保健工作技术指引》、《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法（修订）》。
对于医务工作者，除了在专业技能上要不断的学习和提高，目前有了更高的要求，对于本专业的相关法律、法规也要熟悉，合理、合法行医。
早产指南2014（解读）
中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授：随着医疗技术的发展，早产儿的预后逐步上升，但在非必要情况情况宜尽量延长孕周。在临床上应对早产进行预测及采取及时的治疗措施，在合适的时机终止妊娠。
早产的预测： 宫颈长度>3 cm是排除早产发生的较可靠指标； 妊娠24周经阴道超声测量宫颈长度（CL）<25 mm有预测早产价值； 对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度； 目前不推荐fFN测定预测早产。
关于早产预防之宫颈环扎术： 宫颈机能不全，且有妊娠丢失史，妊娠12-14周环扎； 早产或晚期流产史，单胎，24周前CL<25 mm，无早产临产，可环扎； 对子宫发育异常、宫颈锥切术后环扎无预防早产作用； 对双胎妊娠，增加早产和胎膜早破风险，不推荐。
早产的诊断：先兆早产：有宫缩，宫颈无进行性改变（宫口未开、CL<2 cm）； 早产临产：规律宫缩(每20分钟4次或60分钟8次)，宫颈进行性改变(宫颈缩短＞80%，伴宫口扩张＞1 cm)。
早产治疗方面： 抑制宫缩：常用宫缩抑制剂有：钙通道阻断剂（一线）、前列腺素抑制剂（一线）、β肾上腺素能受体兴奋剂（一线）、缩宫素受体拮抗剂、硫酸镁（不主张作为宫缩抑制剂）； 促胎肺成熟——糖皮质激素，应用指征：妊娠＜34周+6的先兆早产；孕周>34周但有临床证据证实胎肺未成熟者；妊娠期糖尿病血糖控制不满意者。应用方法：地塞米松6 mg，M，q12h ×2 d；多胎妊娠者分别q8h ×2 d；羊膜腔内注射地塞米松10 mg（适用于妊娠合并糖尿病患者）。
分娩时机的选择： 对于不可避免的早产，应停用一切宫缩抑制剂； 延长妊娠的风险大于胎儿不成熟的风险——及时终止妊娠； 妊娠<34周 有明确的宫内感染——尽快终止妊娠；≥34周的患者可以顺其自然。
分娩方式的选择：有剖宫产指征者可行剖宫产术——估计早产儿有存活可能性；阴道分娩：密切监测胎心；慎用可能抑制胎儿呼吸的镇静剂；第二产程常规行会阴侧切术。
本次研讨班，采用学术讲座、临床病例讨论等多种形式围绕大会主题进行深入、充分的互动交流，促进与会同道聚焦智慧、分享经验，及时传递相关学术问题的新技术与新理念，促进专科学术共同进步，为省内外产科医师提供了一个开展学术交流的良好平台，获得参会专家和同仁的一致好评。
