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阴道瘙痒(霉菌性及滴虫性阴道炎的诊断及治疗)
2004-06-10
作者:龚晓明
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阴道瘙痒主要是由霉菌(或称念珠菌)或滴虫感染所致,共同的临床表现是阴道瘙痒,白带增多,但两者也有所区别。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣,较稠。确诊需要到医院检查,白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样,相对较稀,白带镜检发现滴虫是确诊的关键。
滴虫或霉菌可经洗浴、游泳、直接接触传播,性接触也是一传播途径。反复发生霉菌性阴道炎者要除外本人是否合并有糖尿病,近期服用抗生素、抵抗力下降也是诱发因素。
这两种阴道炎的治疗均需要在医生的指导下进行。
首先,患者要避免性生活至治愈,每日更换内裤,并需用开水烫内裤10分钟。
滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服(夫妇双方同服,用药7天),同时用灭滴灵栓剂上阴道。
霉菌性阴道炎可使用2~4%的苏打水冲洗阴道,之后上达克宁栓、凯尼汀栓剂治,同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治疗。
有一点需要强调的是:阴道炎治疗后需要随诊,因为在此后可能会有复发,尤其是霉菌性阴道炎,如不治疗彻底或存在着诱发因素,可能会反复发生,因此,在治疗2周后,再下一次月经干净后,要再到医院检查,如可能连续3个月检查。当然,若不方便,也可在每次月经净后用阴道的栓剂直接上药数天,抑制复发。
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