在妇科开展单孔腹腔镜手术，经脐入路切口隐蔽，腹壁美容效果好，实现微创与美容的完美结合，使广大女性患者的生活质量和满意度进一步提高，受到广大医生关注。重庆市梁平区妇幼保健院黄达元主任医师于2017年5月起开展利用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜手术（经脐三孔腹腔镜手术），填补了重庆市基层医院妇科开展单孔腹腔镜手术空白。本期内容黄达元老师为大家带来基于无瘤技术经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术——肌瘤分碎联合收渔网式取标本法（黄氏单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术Ⅰ式）。

从“舞入奇途”到技术突破

2018年，“收渔网式取标本法”破解取标本袋难题；2019年底，黄达元辞去副院长职务，自费研发单孔腹腔镜技术，创建“自制气体反压手套平台”，手套平台操作受限，经脐三孔腹腔镜器械稳定易操作，但大标本取出需延长切口，如何在遵循无瘤原则的同时，不延长切口取出子宫肌瘤？

黄老师遵循“用最小的成本办最好的事情”、“将复杂问题简单化规范化”原则，于2020年8月守正创新设计“基于无瘤技术收渔网式免Port经脐单孔腹腔镜手术”： 结合收渔网式取标本法，在腹腔外对标本袋进行控制，采用电动子宫分碎器在标本袋内分碎肌瘤，成功解决大标本取出难题，破解了经脐三孔腹腔镜采用无瘤技术取大标本困难的技术“瓶颈”。

该创新成果发表于《中国微创外科杂志》2021年第4期，被命名为“黄氏取标本法”，这一术式叫“黄氏单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术”，将单孔腹腔镜技术推向新高度。

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《黄氏单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术Ⅰ式》手术视频

黄老师从“舞入奇途”到“创造奇迹”--用不足1年时间打通免Port的经脐三孔腹腔镜技术，这一经济美容、无瘤防御技术相继应用于输卵管切除、卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除及（次）全子宫切除术等妇科各类手术中，扩大了该术式的手术适应症，结束了“无Port无单孔”历史。其优势显著：符合卫生经济学与无瘤原则，节省医疗资源与医保资金；创伤小、疼痛轻、恢复快，兼顾美容效果，实现医生、患者、社会三方受益，是一项既经济美观、生态环保、操作简单、安全有效的微创技术。