“整容”是一个适用于男女、覆盖从婴儿到老年全年龄段人群的广泛概念。从出生后即刻的全身羊水、胎脂擦抹干净,日后洗澡、涂抹护肤品以及衣着变化等,到此后不同年龄阶段的清洁、护肤、理发、男士剃须、女性化妆、衣着变化、穿耳洞等,直至男女寿终正寝的尸体护理(若是突发意外创伤等所致,则更为重视),真是举不胜举。对于“整容”的认知与实践,也因民族、宗教、经济条件等因素而存在差异;帝王、名人、伟人的遗体保存,要遗体原样保存也要定期整容处理。
一、整容:爱美之心人之皆有
整容应分为日常百姓所为和医学整容。其目的又可区分为医学治疗、功能恢复、兼具美容成分以及单纯美容所需;按部位有男女隐蔽、私密部位与可暴露部位之分;按操作则有范围大小、复杂程度与耗时长短之别;实施方式也存在自我处理与聘请专业人员长期服务的差异(过去古代和解放前后,常见每日有梳头的人定时上门侍奉的服务)。
“整容”简单来说就是通过手术或者非手术的付费治疗、装扮等来矫正缺陷、改善外貌和体型。“整容”有造成创伤的可能,则必然伴有风险,必须经由专业医生评估。
整容手术原则上应分为畸形修复手术和整形美容手术,区域性修复手术更多的是对先天性或者后天的畸形和(或)缺陷进行手术修复,例如先天性唇腭裂,需要后天整容改善。但现在更被大家关注的整容还是整形美容手术,即利用医疗手段达到外貌和形体的改善。
常见的整形美容手术,包括双眼皮手术、隆鼻、隆胸、抽脂、除皱等,不属于妇产科诊疗领域。女性“整容”多不属于妇产科的常规诊疗范围。整形手术(如脂肪填充、填充剂注射)虽然可以改善外貌、增强自信,但它也存在一定的风险。整容手术可能会导致一些手术并发症(感染出血、血肿、神经损伤等)、不良反应(术后疼痛肿胀)和后遗症(皮肤瘙痒后遗症、瘢痕或变形)等。
1.先天性畸形(如唇腭裂)。近日,艺人李亚鹏创立的北京嫣然天使儿童医院陷入运营危机的新闻上了“热搜”,也让唇腭裂这一特殊群体再次进入我们的视野。我们期待社会给予她们更多理解与支持,让她们在平等、温暖的环境中学习、工作、生活,更好地融入社会。
2.外伤后留下的瘢痕和畸形。事故爆裂、疾病因素均可能导致面部、躯体、四肢受损,留下瘢痕和畸形。
3.肿瘤切除后的修复。对于某些肿瘤如皮肤癌、鼻咽癌,外阴癌等手术切除肿瘤后,需要整容手术,帮助恢复患者的外貌和功能。
也有某些人可能因为自身的外观需要而选择进行整容手术。但整容手术并不是适合所有人,在一般情况下患者可能会被医生拒绝进行整容手术。例如患者有些健康问题、心理问题或未达到法定年龄的医美或瘢痕体质者。首先还是要以个人自身的需要为先,针对影响到自己日常生活的问题,选择医美项目,并结合自己的身体状况确定适合的时间。
医美项目虽无绝对的年龄限制,但其适用性主要取决于项目原理与人体不同阶段的生理特点,因此存在相应的适用年龄区间:
·18-22岁适合祛痘、双眼皮、手术隆鼻等;
·25-30岁适合祛斑、水光针、瘦脸等;
·35-45岁适合抗衰老、面部填充、埋线提升等;
·45岁以上适合做综合面部年轻化项目。
不建议未成年人进行医美,因为青年人各器官发育尚未完成,此时进行医美手术会给身体带来额外的负担,可能会影响身体的正常发育和健康。同时青年人的心理承受度相对较低,可能会因为一时冲动而做出不理智的决定。
是否进行美容手术是需要考虑长远影响与风险的重要决定,但人们的动机和条件各不相同。随着观念改变和经济条件改善,它成为许多人的一种选择,尤其在文艺、职场等领域;也有人(如泰国人妖)将其视为谋生与资助家庭的方式;据此前报道,北京有女性全身整形达十余次。也有省吃俭用甚至举债整容的情况。而如变性手术等特殊类别,则需另行探讨。
二、自古国内外早有“整容”
我国早在殷商时代,甲骨文中有“沐”“浴”等文字,人们还会将红蓝花的汁液涂抹在脸上进行装饰,后来发展成了胭脂。说明早在3000年前,人们已有皮肤清洁美容护肤理理念;到了战国时代,人们用粉涂面,用黛画眉;唐朝《外台秘要》记载了300多种美容类方剂,一改之前美容配方中多用铅、汞等重金属物质的前例,使用草本成分制成面膏、面脂、乌发方等。
早有女性出嫁前由其母或媒婆等用两条纤细线在女性出嫁前为其“开脸”(除去毫毛),用红纸湿润嘴唇(现代有唇膏),佩戴耳环等,也有喷洒香料、插头饰、穿金带银等,均是为“整容”装饰。至今,更是讲究。
宋代《太平圣惠方》有美容专方共980余方剂,近200年前整形外科已渐铸形。
战争时期,出于救治伤员的需要,我国的整形技术迅速发展,手术项目集中在烧伤修复、断肢再植等领域。
改革开放以后,医疗美容领域又重新以美的需求为主导,医疗美容逐渐走进广大普通民众的生活中。
国外也是一样。中世纪欧洲梅毒流行,男女脱发、脱眉、头皮溃烂,烂鼻、穿孔、恶臭等,男女假发盛行、工匠制作假鼻生意兴隆、香水业务发展等也有此原因。1835年美国传教士在广州眼科医局实施中国首例睑内翻矫治术。
三、《礼记·礼运》:“饮食男女”
有因先天、后天等因素(疾病、药物、精神、生理、心理、环境、纠正和争取孕育、影响性事等)而真正“动刀枪”。
例如,男性生殖器相关的整形手术包括:处理包皮过长或包茎;进行阴茎延长、增粗等形态调整;实施纠正勃起功能障碍的手术;以及改善阴囊松弛下垂的阴囊整形术。
女性私密处的相关项目包括:为特定职业(如芭蕾、体操、游泳)或美观需求的比基尼区脱毛;改善外观的阴唇整形术与处理分娩疤痕的瘢痕修复术;解决产后问题的阴道紧缩术、盆底修复;以及旨在增强性功能的阴道延长术、G点注射等。此外,还有因社会文化因素产生的处女膜修复术。随着观念开放,为改善性功能而接受此类治疗或使用相关产品者日益增多。
因此,私密整形从最初属于外科的烧伤整形及其他各亚学科中的整形技术,逐步发展出男性科、泌尿科、妇产科中更为专业的整形项目。如今,医美科、美容整形科以及私密整形科均已独立成科,各具特色。
在国内外,结合了整容与医美技术的私密整形,已在公立和私立医院普遍开展,并进一步发展出专业的学术机构,分科日益精细,以满足社会中一部分人的特定需求。
四、私密与公开:又出“第二张脸”等新名词
一般学校或家长对幼小儿女在进行男女之别、隐私保护教育时,通常将女性胸部、阴部以及男性阴部列为“私密之处”,不能暴露,不能随便他人触摸。现社会开放,露背、露腿、露脐、露肚,不足为奇;不穿内裤,穿丁字裤、吊带衣裙、低胸服装也为普遍,暴露范围逐步扩大。女权主义尤为大胆,逐有变化。
根据《辞海》《汉语辞海》等多部词典对“私”字的释义,其含义包括:秘密而不公开;暧昧不合法,因而需保守秘密不宜宣扬;指隐蔽的事、物或场所;也指隐藏不为人知的事物或地点。“隐私”则指不愿公开或告人之事,常藏而不露,亦含难言之隐,因有顾忌而不便明说姓名或具体情形,指涉那些不愿说明却真实恰当的内容,或合乎实情的真实状况。
由此可见,“男女私密整形”这一名称的出现,正贴合了千百年来词典中对“私”字所界定的诸多含义。然而,逐步开放与过去古时对女性“足不出户”“笑不露齿”“立不露足”“动不摇裙”等要求,是当时对女性抑制、束缚、苛刻与现代解放、开放形成的截然不同的对比。
随着女性“私密部位”整形工作的开展与相关商机的出现,“第二张脸”“秘密花园”这一些新名词也随之流传。这本质上是“私密手术”商业宣传中的一种夸大炒作与不恰当比喻。外阴、阴道虽与性活动密切相关,且彼此病变可能相互影响,但使用医学名词准确、恰当地表述更为妥当。毕竟,该部位具有隐蔽性与隐私性,即便是通俗表达,也应当尊重他(她)人感受。
五、私密整形
私密整形手术影响性生活吗?私密整形手术通常是指改善外生殖器外观与个人舒适性的手术治疗。随着人们对个人生活品质和外表形象要求的提升,印像的美化已经不仅局限于外表,不少人开始寻求私密的美化,以提高幸福感,但又担心这种手术会不会影响以后的性生活。私密整形手术的远期目标是改善和提高性生活,在短期内随手术方式的不同,对性生活有一定的影响。
影响性生活的因素:
1. 生理因素(包括性区域的健康和性激素水平)
对女性来说,激素水平的变化可以导致月经周期的不稳定和心率的波动。性器官健康问题,如阴道干涩、疼痛或性交后出血等,可能影响性生活的质量。对男性来说,勃起功能的障碍或射精问题也可能导致性生活问题。
2. 心理因素
例如情绪问题,压力、焦虑等可能会减少性欲,导致性障碍等。
3. 环境因素
个人的生活环境(例如过度噪声、缺乏私密性、不舒适的温度和灯光条件)可能影响性生活。
护肤:早期就有早晨涂含有维生素C的面脂,晚上涂有含维生素A的面脂丰胸的事迹。
小阴唇肥大矫正:小阴唇从医学上来说,主要作用是遮盖保护其内侧的尿道口和阴道口,防止细菌等病原体的侵入,而在小阴唇外侧的大阴唇,它就像面部的苹果肌一样,是一个厚厚的脂肪垫,在保护小阴唇以及内侧的尿道口、阴道口的同时,也能保护好其深部的前庭大腺。另外在性生活的时候也可以起到一个缓冲的作用,在性兴奋的时候也会有充血膨胀的表现,有利于提高性生活的质量。在一般正常的情况下,小阴唇的宽度不会太大,不会下垂,也不会有厚重感,更不会露出到大阴唇的外侧。大部分女性的小阴唇会呈现出类似于蝶翼形、扇形、菱形或者柳叶形。对于有明显肥大的,根据向外凸起的位置,又会把它分为上凸形、中凸形等等。对于两侧不对称的,根据形态的大小,可以分为主从型、兄妹型等等。以上都是较为典型的小阴唇形态,但是女性的小阴唇形态千姿百态,并不完全局限于在以上几种类型,原则上只要不影响个人的正常生活以及正常的夫妻生活,女孩子都不要过度担忧。一旦小阴唇过于肥厚或者有过多的褶皱,就很容易藏污纳垢,引起多种常见的妇科类问题,比如阴道炎、尿路感染等等。与此同时小阴唇过于肥大,没有进行及时处理,小阴唇持续的暴露在大阴唇之外,还会被反复的摩擦刺激,进一步使得小阴唇增大,致使问题更加严重,所以小阴唇过于肥大,一定要及时的介入干预。
腹壁整形术:是通过去除腹壁多余皮肤脂肪组织,加强松弛的筋膜肌筋膜系统,以及收紧怀孕等因素所致的腹直肌分离,达到改善腹壁轮廓外观目的,去除陈余的皮肤和皮下组织切除堆积在下腹部,耻骨上联合上方的皮肤,同时要其整形。
臀部整形:指一些女性分娩后臀部发生改变,表现为臀部变松弛和下垂,靠产后锻炼难恢复,可通过吸脂注射溶脂针-磷酸硒胆碱的生物分子,它能把细胞膜融化,减少脂肪细胞数量,以达瘦身效果。另一种自体脂肪丰臀整形,是有的女性因觉自己臀部小,影响曲线美,用自己自身的脂肪填充。
阴道松弛:阴道松弛就是把阴道撑大了吗?并非如此。女性的阴道是否松弛主要取决于支撑它的肌肉结构够不够强,这个结构就是盆底肌。盆底肌就好像一张吊床一样,把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官都紧紧地托住,保证它们可以处在一个正常的位置,如果盆底肌力量不够支撑不住阴道了,阴道就会变得松弛。如果因为分娩、年龄增长等原因出现了阴道的松弛,治疗盆底肌是关键,可以做凯格尔运动,或者到医院进行盆底肌的治疗,提升盆底肌力量盆底肌的支撑能力强了,阴道才能变得紧致。
阴道紧缩:以前在80后这个群体,一胎家庭只生一个,小孩生得比较早,那时阴道松弛的情况并不是很多。但是随着二胎、三胎家庭的出现,很多会在短时期内出现顺产频率增加的情况,阴道松弛包括盆底肌的一些问题就会越来越凸显了。阴道松弛可能伴随漏尿、性生活不和谐等,现在女性的自我意识觉醒,会找医生去解决这个问题。所以,现在私密整形领域,最常见的是小阴唇的整形(包括阴道松弛)以及盆底肌的改善。
术前需要进行全面的身体检查,由医生评估患者的手术适应证,了解手术的相关风险和注意事项,循证自愿不伤害或有利,即公正的伦理与标准。并做好充分的心理准备。术后要注意休息,避免剧烈运动和劳累,同时要注意个人卫生和饮食,避免感染和出血等并发症。术后短期内会影响性生活,一般至少两个月后才可以同房。如果在没有完全恢复的情况下发生性行为,创口很可能会因性行为的影响而破裂或感染,同时还可以会影响伤口的恢复和愈合,造成创口的瘢痕。而且在伤口完全恢复之前,性生活很容易引起明显的疼痛,也不会获得良好的性体验。
六、医疗整容、医美手术、私密整形要付出代价和忍受一定痛苦
麻醉、手术必然涉及“针注射和动刀枪”,手术后可能形成瘢痕,甚至造成后遗症和整形失败,个别更严重,也有造成死亡的可能。要知晓和衡量利弊。
医学整容、医美手术,男女私密手术有严格适应证。相比形体美学、职场需求、个人追求、一时冲动、被人所迫等,因战争、工农业等工作中造成创伤,先天畸形、后天突发意外、疾病等影响的外观、功能、性功能等为首要考虑和适应。而其他则由个体自行决定。
因此,医疗整容、医美手术、私密整形等领域已逐渐从外科体系中分化出来。与此同时,各相关亚学科中原有的手术项目仍在持续开展,部分趋于集中整合,部分则发展为特色专科,从而为有需要的人群提供了更丰富、更具针对性的选择空间。
此类业务,既已放开。政策引导,行业监督,资质认定,防止乱象,实属必要。
浙江大学医学院附属妇产科医院 教授/主任医师/博士生导师 1984年起,先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年,后两届兼任党委副书记。 曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人1991年起为国务院政府特殊津贴专家目前仍担任全国和省内多个学会顾问,并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等先后获国家科技三等奖,部级、省级、厅级科技成果奖40余项,公开发表医学论文等1000余篇,出版教材,专业参考书(主编或参编)78部。热心医学科普,发表作品近500篇及书约10本1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师先后培养博士和硕士研究生75名。 为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为“中华医学百科全书”学术委员会委员等至今曾被誉为国内妇产科“三剑客”之一(余两位-郎景和院士,已故的李孟达教授)曾赴香港,台湾及大陆多地进行“子宫广泛性切除术”表演和交流1994年亲自组织并参加“礼物婴儿”和“试管婴儿”工作,短期即获成功,填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作,并出了一名中国科学院院士。2023年获得“国之名医-特别致敬”,《大众医学》2023年全国十大科普人物,浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著,科普书文等工作,并主持和学术交流等。 2025年8月19日第8个医师节获“浙江省仁心仁术奖”,医师终身成就奖。
责编:今路广







