龚晓明自由执业10年感悟：不要轻易离开三甲医院

编者按：本期内容为龚晓明教授结合自身经历和与妇科医生的交流为切入点，为考虑从公立三甲医院转向民营医院的医生提供建议，强调转型需做好多方面准备，坚守以病人为中心的价值观，避免盲目决策。龚晓明，沃医子宫肌瘤微无创治疗中心首席专家。中国协和医科大学医学博士，原北京协和医院妇产科副主任医师、副教授、硕士生导师，中国妇产科网创始人。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病及盆腔脏器脱垂等妇科泌尿问题诊治，较早开展两孔法腹腔镜等微无创治疗。2013年辞职尝试多点执业，2015年成为自由执业医生。创建“风信子”孕期管理APP，联合创建沃医妇产名医集团。著有《给身体的情书》《当妇科医生的8000天》等书，获“2020年十大影响力健康医疗大V”。2025年北京沃医妇科诊所成立。 ------ 昨天在上海的手术室接待了一位来自合肥的妇科医生，她曾在当地大型三甲妇幼保健院工作，却因种种不如意选择离职前往民营医院。看着她眼中对未来的憧憬与困惑，我想以自己的经历与思考，为所有可能面临类似选择的医者分享一些真实的体会。机遇与挑战并存的民营医疗民营医疗行业当前生存环境复杂，患者信任体系尚未健全，政策支持存在滞后性，媒体传播渠道普遍受限。更需警惕部分机构的商业逻辑——利用三甲医院背景作为人才吸引噱头，高薪聘用背后往往捆绑明确的经济指标。尤其以盈利为核心的机构，常通过过度医疗手段消耗患者资源，形成“口碑崩坏--信任流失”的恶性循环。从业者若默许此类行为，将面临职业声誉污名化风险；若坚守医疗伦理，则可能因与机构盈利目标冲突而被边缘化。以医疗主权为核心的“非雇佣关系” 我与民营医院的合作始终坚守一个原则：不做机构的“雇员”，而是以“医疗主体”的身份合作。目前多数情况下，我带领患者在合作机构开展诊疗，医疗决策完全自主，机构不得干预诊疗方案或要求过度医疗。如此，一方面使患者有舒适的就医环境，提升患者体验；另一方面，先进的设备可以为技术实施提供支撑。这种模式类似海外“医生诊所+医院平台”的协同体系，医生保持职业独立性，而非机构的附属品。医生品牌建设的重要性在当下，医生的个人品牌早已成为患者选择的关键考量。病人为何甘愿舍弃公立医院而追随你？这本质上是对医疗观念与技术服务的双重叩问——唯有在这两方面做到极致，方能在患者的选择天平上赢得砝码。我在告别协和医院前，借由微博平台，粉丝量已累积至200余万。当我入职上海一妇婴时，多数情况下是患者循着我的专业口碑而来，某种意义上是我将患者带入医院。而后脱离体制自由执业的十年间，即便面临平台对医疗内容的限制愈发严格，我们仍未停止品牌建设的探索——毕竟在患者选择多元的今天，唯有让专业影响力穿透信息壁垒，才能让医疗服务的价值被真正看见。差异化医疗技术与理念即便在平台对医疗内容限制增多的当下，技术与服务的差异化仍是破局关键。首选“微无创”技术术式选择始终以“患者创伤最小化”为核心。如对非脱垂子宫采用经阴道切除，避免腹腔镜创伤；为有生育需求的子宫肌瘤患者使用冷刀宫腔镜；卵巢畸胎瘤手术采用经阴道单孔腹腔镜，实现“无痕化”诊疗。价值坚守坚持“患者利益优先”的诊疗逻辑，不该做的手术坚决不做，不该用的药物果断舍弃。医疗本质是建立在信任之上的专业服务，唯有以患者为中心的价值观，才能长期赢得认可。转型前的双重准备从公立三甲的平台离开，切勿因一时意气而仓促决定。转型前需做好技术与品牌的双重准备。技术储备：确保自身技术体系具备不可替代性，能通过创新术式或诊疗理念为患者提供独特价值。品牌积累：通过学术输出、科普传播等方式建立个人影响力，直至拥有愿意“跟随”的患者群体。当患者因信任而选择时，转型才具备真正的基础。医疗的本质不应被体制或环境改变，无论身处何处，“以患者为中心”的诊疗理念始终是医者的立身之本。沃医始终期待与更多有技术、有价值观的同道携手，在医疗多元化发展的道路上，坚守职业初心，为患者创造真正的价值。