ISGE精选 | 输卵管造口术替代输卵管切除术在输卵管妊娠手术治疗中的应用

异位妊娠是孕早期死亡的主要原因。由于性传播疾病、宫内节育器的使用以及辅助生殖技术的应用，近年来其发病率有所上升。腹腔镜输卵管造口术有助于术后获得更好的妊娠率。本文介绍腹腔镜输卵管造口术是一种作为处理异位妊娠、保留生育能力并将风险降至最低的有效选择。早期，异位妊娠仅通过开腹手术治疗。近几十年来腹腔镜手术的发展彻底改变了这种疾病的治疗方式，微创手术可显著缩短恢复时间、减轻术后疼痛并减少并发症，同时可为年轻患者保留生育能力。目前，腹腔镜手术主要采用两种方式：输卵管切除术（完全切除患侧输卵管）和输卵管造口术（切开输卵管仅去除受影响的输卵管组织，保留输卵管）。尽管两种手术效果相似，但由于输卵管和卵巢动脉起源相近，输卵管切除可能因中断子宫-卵巢循环而可能损害卵巢功能。腹腔镜输卵管造口术，作为希望保留生育能力的患者的一种更好的选择，正逐渐受到青睐。但是，接受输卵管造口术的患者再次发生异位妊娠的风险略高，这需要规范的术后随访以尽早发现并发症。此外，考虑到血流动力学稳定性、对未来生育的期望以及无严重输卵管损伤等因素，正确选择适合该手术的患者同样非常重要。本文系统探讨腹腔镜输卵管造口术在异位妊娠治疗中的临床价值，重点分析其作为保留生育功能手术策略的有效性和安全性，旨在为有生育需求的年轻女性患者提供循证依据。通过典型病例分析，讨论该技术的临床应用优势，为具有生育需求的年轻患者群体提供个体化治疗决策参考。