您所在的位置: 品牌专栏
“不明原因流产”其实是造血系统异常导致?
2023-08-03
作者:游泽山
标签:
其他
  
来源:妇产科网
浏览量:2016
大家都知道自然流产的原因很多也很复杂,有妈妈的因素也有胎儿的因素。妈妈的因素也分很多,有解剖的因素,比如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等;也有免疫的因素,包括自身免疫和同种免疫;还有内分泌的因素,比如:黄体功能不全、高泌乳素血症等;还有比较热门的抗磷脂综合症,其理论依据是容易导致绒毛内血管血栓的形成,影响胚胎的血液循环,最后导致流产。所以,目前的安胎治疗,抗凝治疗成了一个主要手段。 当然胎儿的因素也很重要,有文献报道:偶尔一次的自然流产,染色体异常的发生率高达50%,有人说这是优胜劣汰,是人类的一种自我保护、自我进化的手段。但确有很多自然流产的病人,根本就找不到流产的原因,而且这种比例高达40%-50%,我们称为“不明原因的流产”,是真的没有原因吗? 大家也知道,人体有46条染色体,但有十万个以上的基因。胚胎染色体可以发生异常,胎儿的基因为什么就不能突变呢?这是因为胎儿染色体异常我们可以通过染色体检查轻而易举的发现,但人体有十万个基因,30亿个碱基对,我们又如何去检查呢? 关键是很多基因功能我们都还没有弄明白,没有弄明白的东西,我们又如何去检查它的功能是不是正常? 但有一点我们是明白的,人体有八大系统,神经系统有问题会不会流产?我看是不会的,因为无脑儿都能在子宫内很好的存活;对于心血管系统,先天性心脏病的胎儿,在母体内也是安全的;至于消化系统、泌尿系统的畸形就更加不会流产了。 那么有什么系统异常对胚胎的影响更大呢?我想,造血系统异常可能对胚胎的发育影响是最大的。而在造血系统中,红细胞的质与量对于胚胎的生存休戚相关。 关于血红蛋白的研究,人类是相当深入的。血红蛋白(Hb)中的肽链有α、β、γ1、γ2、δ、ε6种,由相应的6种基因所编码。血红蛋白是由四条肽链形成的四聚体,共有A1(α2β2)、A2(α2δ2)、F1(α2γ12)、F2(α2γ22)、E1(ε4)、E2(α2ε2)和E3(γ22ε2)7种。 α和β基因研究已经相当普及并应用于临床,用于诊断α地中海贫血和β地中海贫血。胚胎早期的血红蛋白是E1(ε4)和E2(α2ε2),关于ε基因与流产方面的研究尚未见报道。 如果ε基因有异常,就可以直接影响早期胚胎血红蛋白的形成,影响早期胚胎的血氧供应和胚胎的发育。除了ε基因异常之外,控制红细胞生成的基因也至关重要,如果红细胞生存都有问题,胚胎的发育肯定会受影响。

评论(0)
精彩评论