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  • 19
    2006-08

    沈铿教授专访:根治性宫颈切除术及宫颈病变相关问题

    北京协和医院妇产科沈铿教授在2006年4月期的中华妇产科杂志上发表了保留生育功能的根治性宫颈切除术在治疗年轻患者的早期宫颈癌上的临床研究,文章见“腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的临床分析”:,本站对沈铿教授进行了专访。手术录像见本站下载中心:http://www.china-obgyn.net/Soft/surgery/Index.html。 龚:各位医生大家好,我是北京协和医院妇产科的龚晓明。那今天坐在我身边的是我们科的副主任沈铿教授。他同时也是我们中华医学会妇科肿瘤分会的副主任委员。沈老师你好!。 沈:晓明你好。 龚:那么,今天我们邀请来沈教授来谈一些主要是关于我们国家宫颈癌方面的一些进展。那么今年在中华妇产科杂志4月份刊登了一篇关于这个沈教授专门作的一个关于根治性宫颈切除这些问题。那这个手术是一个比较新的手术我想第一个先请沈教授来给我们介绍一下这方面一些有关这个手术还有那些相关的一些问题好吧。
  • 04
    2006-10

    林其德教授专访:关于习惯性流产的研究

    林其德教授专访 2006年8月,云南昆明,全国第3届产科主任论坛会议举行,本站对上海仁济医院妇产科林其德教授进行了专访。 龚:大家好!今天我们邀请到的是著名的妇产科专教授,教授,你好! 林:你好! 龚:教授在我们国家对于习惯性流产有非常深入的研究,这方面您是非常权威的专家了,我想对于习惯性流产这个问题大家有很多的困惑,有关于它的发生原因,最近有一些进展,我想您的研究上有一些可以给大家介绍的吗? 林:好的。习惯性流产又称复发性流产,就是连续3次以上自然流产,就称为习惯性流产,或者复发性流产,它的原因呢,过去常见原因有4种原因:一种染色体异常,解剖异常,内分泌异常,还有感染引起的。过去80年代晚期的时候就发现:除开四大原因以外,还一个原因就是免疫原因,就不明原因引起的,这些不明原因可能是由相当于移植物排斥,胚胎是一个移植物,半同种移植,它移植在,种植在子宫内膜里面,如果在正常的时候表现免疫耐受,就是胚胎能够存活,能够一直养到十月怀胎;如果免疫反应耐受失调了,就可以引起免疫排斥,就可以表现为流产,后来认为这种流产,有一种叫不明原因的,就假设是相当于免疫排斥,后来又发现了,90年代初期又发现了,就是自身抗体,自身抗体主要是抗心磷脂抗体,它可以引起胚胎滋养叶细胞受损伤,之后也被排斥掉,所以现在来说,大概有50%原因不明的这些从正常的,过去所谓流产病人中的50%是由免疫引起的,免疫中间呢,有近三分之一是自身免疫引起的,就是抗心磷脂抗体引起的,还有三分之二不明原因的,也就是相当于半同种移植,它不能够得到免疫耐受,引起免疫排斥,再引起的(流产)。这从原因上,现在比较肯定有两种原因:尤其是自身免疫型,这是非常肯定的,同种免疫型,也就是不明原因的,类似于脏器移植受排斥这个反应的,现在多数是同意的,但还有不同意见,因为基本上病征性的,比较特征性的诊断,还没有完全解决。治疗呢,你如果同种性的免疫的这种流产,它可以用主动免疫,就是用淋巴细胞,病人的丈夫的淋巴细胞主动免疫,可以使它胚胎免受免疫排斥,使妊娠获得成功,成功率国外有80%左右,我们大概有90%,如果是同种免疫型的,就是抗心磷脂抗体,现在长期以来,我们用免疫抑制疗法,和抗凝疗法,我们都用小剂量,我们成功率,十几年来已经达到92%,我们最近,近几年,我们又进行个体化,建立一些明确的指标来监护整个治疗的全过程,使达到小剂量、短疗程,又保证疗效,减少副反应,是这样的,也就是说,疗效保证,副反应少。这个可以达到的。
  • 09
    2006-10

    段涛教授采访

    段涛教授专访: 2006年8月26日,在云南昆明举办了第3次全国产科热点会议暨妇科主任论坛。会议是由中华医学会妇产科分会产科学组举办的。来自全国400多名代表参加了会议。本站对会议主席,上海第一妇婴医院段涛院长进行了采访。 龚晓明:大家好,我是北京协和医院妇产科的龚晓明,今天我们是在昆明参加第三次的产科主任论坛会议。今天我们非常荣幸地邀请到我们的段涛教授,段涛教授是在我们国内产科学界非常有名的一个教授,他是上海第一妇婴医院的副院长,同时是上海围产医学会的主任委员。在国内的很多跟产科相关的工作呢,都是由段教授来做的。段教授,你好! 段涛教授:你好! 龚晓明:我们今天参加这次会议,因为您是一个主要的负责人,所以想,你对这次的产科主任会议能不能先给大家作一个简要介绍。 段涛教授:好的。因为我们产科主任论坛这个会议成立呢,当初是在这个整个产科的状态下,大家觉得好像产科的发展受到很大的影响,那为了使我们国家的产科事业更加兴旺,而且大家做产科的人能够有一个好的沟通的台,也使得这个能够年纪轻的医生能够以后愿意做产科。所以我们就决定一起来成立这个产科主任论坛。目的就是把一些平时大家在临床工作当中和管理当中,所碰到很多的困惑的问题提出来,大家一起讨论,一起来解决。这个会呢,其实是我们,首先是在上海开了第一届第一次的筹备会,然后正式的这个会议的开始是在成都,那是第一次,大家参会的人数比较多,而且大家这个讨论的非常热烈,经常大家在抢话筒,说明其实这个我们做产科的医生呢,面临的问题,面临的困惑、压力还是很大,大家也有很多的想法。因为这些主任大多都是这个一心一意做产科的人,所以说,他们对于产科以后的发展呢,有非常多的想法。所以第一次的会议呢,主要是大家是这个提出问题,然后呢进行热烈的讨论这是第一届。这一次呢,我们就在第一次会议的基础上,我们事先做了些这个沟通,那我们就想,不能够只停留在讨论上,我们还要解决一些实际的困难和问题。所以这一次呢,我们定了几个会议的主题,第一个主题呢,是我们要成立一个全国的产科临床科研协作组。成立这个目的呢,就是说让我们国家这个产科工作条件,科研条件比较好的这些单位呢要一起组织起来,形成一个协作组织,大家可以一起做大样本、多中心的产科的临床科研研究。因为我们国家的分娩数量虽然是非常非常大,但是呢,真正拿出来的一个像样的文章在这个影响因子比较高的这种杂志上发表的机会还是非常小,所以觉得非常可惜,所以我们决定呢,就是成立这么一个协作组,在这个协作组成立之后呢,我们会有一些统一的要求,大家怎么一起做科研,一起做临床的研究,我们要有一些实际基本的条件,怎么来满足就是保证我们所拿出的临床资料是一个正确的、科学的这个数据,那在有满足这些条件之后呢,我们大家每个成员都可以提出自己研究的一些想法,那提出这研究的方案之后呢,我们会相应的一些专家,甚至一些临床流行病的专家,来看课题设计到底合理不合理,在设计好之后呢,如果觉得没问题了,那就开始对我们所有协作组的其它成员单位呢,来发出邀请,希望大家一起来参与这个题目,这协作组呢,还要一个特点,就是每个人都可以牵头,我们不是说就一个人牵头,大家都一起做,每个人都可以提出自己的想法,只要是合理,而且是符合一个一定水准的这种课题的方案,当任这个课题牵头,在这个牵头同时呢,每个人都要一起来配合。我们希望通过这次临床科研协作的话,过个大约3-5年,我们真正能有我们中国人自己的大样本、多中心的临床的随机对照研究出来。
  • 14
    2006-10

    杨慧霞教授专访

    杨慧霞教授专访 大家好,我是协和医院的龚晓明,今天我们有幸邀请到北京大学第一医院的杨慧霞副主任,中华医学会妇产科分会产科学组副组长,同时也是中华医学会围产医学分会的副主委。 杨:晓明,你好。很高兴接受你今天下午的采访。 龚; 我想今天邀请到教授,主要是跟我们谈一下有关我们学组近期正在做的一些工作以及学组今后的打算,怎样带动整个学科的发展这些方面来给大家做一个简要的介绍,好吗? 杨:好。中华医学会妇产科分会产科学组自从2002年开始召开第一届产科热点会,到今年已经是第三届产科热点会了,从这一次热点会来说,会前产科学组经过积极的筹备以后,学术影响和规模都比前两次大,有将近500个学员来参会,最多时正式注册的代表也已经有450多人。这要感谢产科学组的成员以及支持我们工作的各位专家和同行。 其实,产科学组是隶属于中华医学会妇产科分会之下的一个学术团体,由教授担任组长,目前有18个学组成员,从学组成立到现在这么多年,我们一直考虑在目前我国产科现状下,学组怎么样带动全国的产科医生能够从学术和各方面共同进步。第一,产科风险比较高,而且现在大家都比较辛苦,同时医疗纠纷也比较高,所以,早在4年前,第一次产科热点会的时候,我们就在酝酿准备陆续为我国的产科医生制定一些规范。这样的话,产科医生在整个执业过程中,有一个自己的学术组织做出来的规范,大家临床工作中努力去仿照它。 你也可能已经了解,在目前医疗纠纷比较多的情形下,很多地方的医疗鉴定一直完全遵循着教科书,其实产科领域的学术进展很快,而教科书主要是针对医学生编写的,它也不能够反映各个学科领域最新的东西,尤其,现在循证医学发展了,在循证医学指导下,其实产科的很多诊治、处置、尤其一些用药方面还是有很大的变化,所以在这种情形下,我觉得作为一个学术团体应该给自己的专业队伍制定质量比较高的规范。
  • 15
    2006-10

    童晓文教授专访:有关于童氏前路悬吊术

    童晓文教授专访 龚:大家好!我是北京协和医院妇产科的龚晓明大夫,站在我身边的是来自上海同济医院妇产科的主任,同时身兼数职,有好几家医院的妇产科主任,一个是东方医院,还一个是第十人民医院,还一个是第一妇幼保健院微创中心的主任,童晓文教授。所以您是身兼数职,这次广州的会议上童教授给我们汇报了一个非常好的叫做“童氏前路悬吊”的方法,治疗压力性尿失禁的情况,对吧?这是童教授根据我们国情所独创出来的一种方法,我觉得它非常适合于咱们国家的国情,因此邀请童教授到这里来给我们做一个简要的介绍,好吗,童教授? 童:就是这个童路悬吊治疗压力性尿失禁,是我们回国以后才开始做的,在国外没有做,因为在国外所有的病人没有这方面经济上的压力,所以在中国因为病人很多,但是无法接受这类治疗,所以我们研发了这个方案,这个方案跟其它的比起来,费用只有它的十分之一,光材料费从6000多降到600,我们在很短的时间内大概治疗的500多例病人,在效果上面,至少在短期效果上,观察两年多,跟他们的效果短期内至少是一样的,就是说,你用其它的方法,就是目前流行的方法,治疗失败了,我还可以用这个方法来进行矫正,所以应该来说在基层的医院,我们曾经接受来自基层医院的医生,很多医生看过这个方法以后,看过两、三例,做过一例,回去就能独立开展。应该来说,从解决这个问题的角度来说,是能够很好地帮助中国的医生,也能让广大的中国的患者有机会、也有能力接受这方面的治疗,所以我们乐意把这个方法给大家分享,不会收大家的钱。谢谢!
  • 16
    2006-10

    CCTV10 大家节目 郎景和

    2006年10月15日,中央电视台《大家》对郎景和教授进行一期专访节目。中国妇产科网录制本节目友情奉献给大家。 以下文字内容转载自CCTV.com   开场白:这是一位医生的手术笔记,但是在这里头,您除了能够看到医学的专业文章之外,您还可以看到格言、看到诗歌、看到纪念文章,甚至看到短小精彩的哲学论文,它的作者叫做郎景和,他是我国著名的妇产科手术专家。   字幕:医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。——郎景和   (现场同期)郎景和:   科学家最开始做一件事情,是从兴趣开始的。你们信吗?我信。我对内膜异位感兴趣,就是它那么高的发生率,那么痛苦地折磨病人,我都感兴趣。我说这是个什么病?它也不是肿瘤,也不是炎症,也不是……是个什么病?感兴趣。一样的。爱迪生,大发明家,他感兴趣,他有好奇心。他把两个鸡蛋放在屁股底下蹲着,干什么?感兴趣。   解说:   郎景和今年六十六岁,他任北京协和医院妇产科主任十三年了。   四十二年前,一个偶然的原因,郎景和成了当时我国为数不多的男妇产科大夫之一。而十三年前,由于他对妇产科事业难舍的兴趣,使他辞去已经当了六年多的副院长,重新回到妇产科,拿起手术刀。直到今天,他常常一整天地守候在手术室,大手术做一到两个,小手术做四到五台。   访谈:   主持人:有时候我们也在想,从一个医生的眼里去看生命,看一个人体,会不会在他的眼中呈现出来的就是零件?人体是由各种各样的零件组合起来的,特别是外科手术,这个零件坏了,我换一个,或者我切掉它,会不会成为这样一种感受呢?   郎景和:你这个问题非常好,而且非常要害。就是一个医生,千万不要把一个肌体当成一个机器,把里面的脏器当成一个零件,于是乎就像一个工人,就像一个技术人员,去修这个有毛病的机器,这管子不好我给它焊上,这机器不好我给它弄上。千万不能这样。人是一个活的肌体,心脏在跳动,肠子在蠕动,一些器官在收缩和舒张,它整个都在活动,况且人体有思想,有感情,有意愿等等。所以如果一个医生,或者一个外科医生,仅仅把施行医疗,或者施行外科手术,当成一个像您刚刚说的,修复一个机器,那就大错特错了。那肯定不是一个好医生。   主持人:您曾经有一句话叫,“医生给病人开的第一个处方应该是关爱。”   郎景和:你像我们刚刚讨论的外科大夫,外科大夫其实你的工作不是在手术那一个时间,那个手术的技巧,实际上占一个手术成功的百分之二十五,那百分之七十五叫决策。什么叫决策,包括该不该做,术前的正确诊断,是不是手术的适应症,有没有禁忌症,他的全身状况如何,你采取一个什么样的手术方式,甚至手术的入径,就是切口。然后手术中你应该做什么范围的手术,什么是应该足够的,什么是适可而止的。还包括手术后会发生哪些问题,还包括你对他怎么随访,这一套就叫决策。
  • 23
    2006-10
  • 06
    2006-11

    第18届FIGO大会在吉隆坡开幕

    2006年11月5日星期日,马来西亚,吉隆坡,第18届国际妇产科联盟(FIGO)大会开幕。 FIGO大会是全球妇产科医生的一次盛会,FIGO大会每3年轮流在5个洲进行进行,距离2003年智利的会议已经有3年。马来西亚第一次主办FIGO会议,FIGO、马来西亚政府、卫生部、马来西亚妇产科协会共同主办了本次FIGO会议。 据主办方介绍,有来自全球110个国家,超过8000多名妇产科医生注册了本次会议。中国有380多名医生注册了本次会议。 11月5日下午,在吉隆坡的会议中心,举办了隆重的开幕式。马来西亚总理Ahmad Badawi、FIGO主席Arnaldo Acosta、FIGO组委会主席Nara Saihu、来自于香港的FIGO组委会学术主席PC Ho、马来西亚妇产科协会主席Abdul Aziz Yahya分别在会议上致辞。会议上FIGO主席颁发了06年度FIGO杰出贡献奖,分别授予了来自于南非、埃及、马来西亚的医生,以表彰他们在全球妇女健康领域内所作出的杰出贡献。 本次会议之前,马来西亚政府还资助了42名来自于36个国家的妇产科医生来参加为期一周的international fellowship,来学习有关马来西亚政府在降低孕产妇死亡率方面所作出的成绩。 马来西亚政府对本次会议非常重视,总理亲自参加会议并致辞,邮政局为本次会议还发行了一套邮票。 本站将继续为国内的妇产科医生带来来自于FIGO现场的报道。
  • 06
    2006-11

    FIGO第一天报道

    FIGO一直在关注着全球妇女的健康。 2006年FIGO官方杂志国际妇产科杂志(international journal of Gynecology and Obstetrics)发布的每3年一次的《FIGO妇女健康年报》,该报告指出指出目前全球仍有较健康问题迫切需要解决。 在全球很多发展中国家,不安全的流产、女性的性暴力以及生殖道瘘仍是一个严重的问题,造成了很大的社会经济和社会的负担。 在2000年由189个国家签署了“千年发展目标”(Millenniu Development Goals,MDG),旨在: 在1990年至2015年期间把极贫人口人数减少一半。 到2015年普及小学教育。 赋予妇女权力,到2005年消除中小学教育中的性别不平等。 在1990年至2015年期间把婴幼儿死亡率降低四分之三。 在1990年至2015年期间把孕产妇死亡率降低四分之三。 到2015年让所有需要生育健康服务的人都能享受到该项服务。 到2005年实施国家可持续发展战略,从而到2015年扭转环境资源的耗竭趋势。
  • 08
    2006-11

    FIGO新闻

    在2006年11月8日在媒体见面会上,来自新西兰奥克兰Grafton医学院的Helen Elizabeth Roberts医生就激素治疗发布了一下最新的观点: :激素治疗弊大于利,长久以来,激素治疗(hormone therapy, HT),意思指补充雌激素的治疗,以前被称之为HRT,hormone replacement therapy)被认为是可以降低围绝经妇女骨折发生率,认为可以预防心脏病,但是最新的RCT研究显示激素治疗的弊处其实是大于了裨益。 RCT的研究显示HT的妇女发生心脏病、乳腺癌、DVT的风险都在增加,尽管对骨密度有改善,但是骨折发生并没有明显降低,因此提出的观点是不再进行常规的雌激素的补充,而是建议HT仅适合于那些有潮热、出汗症状的患者。 来自于美国加利福尼亚Citrus Valley医疗中心、产伤预防基金会的Dr Jeffrey Patrick Phelan就脑瘫的预防问题发表了自己的观点。 脑瘫曾经认为是分娩过程中的损伤有关,经过多年的研究,他认为脑瘫的发生大部分是因为新生儿在出生前就已经存在了一些染色体遗传、身体畸形、感染的因素,产伤仅仅少部分。有些因素,譬如早产儿以及宫内感染的问题,完全可以通过激素治疗和抗生素降低脑瘫的发生率。因为担心脑瘫发生行剖宫产是没有必要的。有些脑瘫我们可以预防,但是有些仍然无法阻止它的发生。