2025年，我国卵巢癌防治领域在临床研究与诊疗实践中实现跨越式发展，一线药物维持治疗的人群拓展、手术规范的质量升级、全程管理的人文优化等关键突破，为改善患者预后、提升生存质量注入强劲动力。岁末收官之际，妇产科网特别邀请上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授，结合其团队丰富的临床实践与深耕领域的学术积淀，对全年卵巢癌领域的核心进展、管理策略及未来趋势进行系统梳理与深度解读，为行业发展提供权威参考。

2025年卵巢癌领域在一线药物维持治疗和手术规范优化上成果显著。一线维持治疗实现从“精准筛选”到“全人群获益”的进阶。

FZOCUS-1研究显示，新诊断晚期卵巢癌患者无论BRCA1/2突变状态，氟唑帕利联合阿帕替尼或单药均能延长PFS，且首次头对头解答了PARP抑制剂联合抗血管生成药的获益问题——HRP人群中联合治疗有PFS改善趋势，但总体未进一步提升获益。

联合治疗方面，SGO年会的KEYLYNK-001研究、ASCO年会的FIRST/ENGOT-OV44研究、ESMO年会的DUO-O研究，分别探索了PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗与PARP抑制剂的方案，虽在部分人群（如BRCA野生型、HRD阳性亚组）中能够延长PFS，但均未转化为显著OS获益。综合安全性、经济性和便捷性，PARPi单药仍是初治晚期卵巢癌患者一线维持治疗优选。

手术规范上，重点是高质量初始减瘤术的价值重估。ASCO年会公布的TRUST研究，在年初次肿瘤细胞减灭术≥36台、R0切除率≥50%的高质量妇科肿瘤中心证实，初次肿瘤细胞减灭术较新辅助化疗+间歇性减瘤术（NACT-IDS）显著改善 患者PFS（22.1个月vs19.7个月，HR=0.80），尤其在FIGO III期患者（HR=0.73）和R0切除患者（HR=0.69）中获益更明显。该研究为晚期卵巢癌“何时手术”的争议提供了高级别证据，凸显高质量初始减瘤术的价值，也强调建立妇科肿瘤外科质量保证体系的必要性。

当前卵巢癌患者生存期延长，但复发恐惧、心理支持等问题凸显，需从多维度完善全程管理，提升生活质量。

首先是多学科协作管理。组建涵盖妇科肿瘤科、影像科、病理科、放疗科、肿瘤内科、营养科、心理科的团队，定期联合会诊，全面评估患者肿瘤分期、基因状态、身体机能等，制定个性化方案，打破“一医一患”“专科专治”局限，确保治疗精准安全。

其次，精准治疗与维持治疗并行。依据基因检测结果（如BRCA突变状态、HRD状态），选择PARP抑制剂、靶向药或免疫治疗药物，在延缓复发、延长患者PFS的同时，减少对患者生活质量的影响，提升生活质量。

再者，强化营养支持与康复指导。为患者定制营养方案，保证蛋白质、维生素等摄入，必要时通过肠内/肠外营养补充；鼓励适度运动（如散步、瑜伽），根据身体状况调整强度频率，促进功能恢复。

同时，重视心理支持与患者教育。提供心理咨询，缓解患者焦虑、抑郁的情绪，增强治疗信心；定期开展教育活动，向患者及家属普及疾病知识、治疗方案和康复注意事项，提升自我管理能力。

最后，做好定期随访与监测。密切关注治疗不良反应（如化疗恶心呕吐、PARP抑制剂胃肠道反应、骨髓抑制），及时对症处理；建立规范的随访制度，定期通过影像学检查、肿瘤标志物检测等排查复发转移情况，动态调整治疗与随访计划，确保患者得到持续的关怀和支持。

未来卵巢癌治疗将在精准度、疗法创新和治疗模式上迎来革命性突破，进一步改善患者预后与生活质量。

精准治疗与个体化医疗将从“单基因指导”升级为“多组学预测”。除BRCA/HRD检测外，全基因组测序、液体活检等多组学技术将全面分析肿瘤分子特征，结合AI算法预测患者对不同方案的响应，实现真正的个体化治疗。其中液体活检技术革新意义重大，循环肿瘤DNA动态监测可提前4个月预警复发风险，更精准的反映肿瘤动态，助力评估疗效与预测复发风险。疗法革新聚焦ADC与免疫联合的“协同突破”。铂耐药复发性卵巢癌领域，针对叶酸受体等靶点的ADC药物逐步进入临床，能精准递送细胞毒性药物至肿瘤细胞，减少全身毒性。其“旁观者效应”和“免疫激活效应”为“ADC+免疫”联合策略奠定基础，且ADC药物正从后线治疗向一线治疗和维持治疗推进，标志卵巢癌治疗进入生物标志物指导的精准时代。治疗模式将实现从“间断治疗”到“慢病管理”的转变。ESMO年会L-MOCA研究显示，亚洲PSR卵巢癌人群全人群中位OS达51个月，为卵巢癌的“慢病化管理”提供支撑。未来维持治疗策略将从依赖BRCA/HRD状态的“精准”选择，转向更广泛的“分层”优化，实现“全人群可及”；同时通过个体化监测，保障PARP抑制剂长期治疗安全性，帮助患者建立长期治疗信心，实现维持治疗长期化，最终达成“活得更久、活得更好”的目标。