术式简介
盆腔脏器脱垂（ pelvic organ prolapse POP）是一个古老的疾病。妊娠及分娩、泌尿生殖感染、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能丧失、性激素缺乏等都会对盆底肌肉及神经造成损伤，导致盆底功能障碍，使身体出现支撑子宫组织损伤、支撑膀胱组织损伤与直肠阴道隔损伤。导致盆腔脏器脱垂核心原因在于盆底支持组织损伤薄弱与地心吸引力的共同作用。
文献记载，治疗POP的手术最早出现于1877年。一百多年来，人类对POP的研究和认知不断迭代更新。近几年，宋磊教授结合自己多年的临床经验，创新改良，提出了一种适用于各种类型和各种程度的盆腔脏器脱垂术式：自身组织修复新式经阴道盆腔脏器脱垂（POP)手术——全阴道紧缩术（宋式手术）。经近多年的手术验证，其简单、安全、有效、医疗费用低、易掌握普及等优点被越来越多的妇科医生认可和掌握，成为一种适合中国国情的手术方式。
2023年，欧洲泌尿妇科协会（EUGA）发表了临床指导文献《欧洲泌尿妇科协会立场声明：盆腔器官脱垂手术》，EUGA认为自然组织修补NTR是可行、高效、安全的，应推荐作为POP手术治疗的一线方法，与宋氏手术方法理念高度一致。
自身组织修复经阴道POP手术核心要点：
全阴道紧缩 (紧固），阴道阻隔。
自身组织修复经阴道POP手术治疗的原则和目的：
✦重建解剖
✦恢复功能
✦保留脏器
手术要点：
1.阴道前壁—反桥式
尿道下沟到前穹隆(阴道顶）
✦纵行切开阴道前壁, 游离膀胱阴道间隙至两侧耻骨弓降支
✦7号丝线从尿道中段将两侧耻骨弓降支前沿旁筋膜向中线做一U形缝合，尿道中段悬吊
✦0号可吸收线紧贴尿道、膀胱做连续褥式外翻缝合
✦距缝线缘0.5cm纵行剪除多余阴道壁(先缝后切）
✦0号可吸收线沿阴道壁切缘，做连续褥式锁边外翻缝合
2.阴道后壁
后联合到后穹隆(阴道顶）
✦阴道前壁置入深10cm宽3cm上叶平板拉钩做模板
✦从阴道后联合两侧处女膜緣到阴道后壁下1/3，做一正三角的阴道壁切除
✦阴道后壁上2/3，从正三角顶部到后穹隆做一长方形的阴道后壁切除，长方形宽度1cm—2cm
✦沿阴道后壁切缘全程向中线连续锁边缝合，将会阴体向上提高2cm—3cm
手术效果：
1.重建解剖：
⑴盆腔脏器脱垂（子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出）重建到正常位置
⑵术后全阴道深度10cm以上
⑶术后全阴道直径3cm以上
2.恢复功能：
⑴满足性生活
⑵满足妇科经阴道检查及治疗（阴道镜检查、宫腔镜检查）
⑶满足宫腔手术、诊刮、人流
3.保留脏器：
除非有子宫切除指征
专家简介
宋磊教授
医学博士，解放军总医院妇产科主任医师，世界华人妇产科医师协会副会长，中国医师协会妇产科分会顾问，中国医师协会妇产科分会医疗安全与健康保障工作委员会副主任委员，中国医师协会妇科微创技术专业委员会副主任兼阴式组组长，中华医学会医疗事故鉴定委员会专家，《中华妇产科杂志》、《中国实用妇产科杂志》、《中国妇产科临床》、《现代妇产科进展》、《国际妇产科杂志》（中文版）等杂志编委。
擅长卵巢癌细胞减灭术，外阴癌根治术、宫颈癌手术等妇科恶性肿瘤手术，以及膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘修补，其改良的新阴式系列手术，如阴式子宫切除术、阴式卵巢肿瘤手术、阴式子宫广泛切除手术、保留子宫的广泛宫颈切除术、阴道成形术、新式经阴道POP手术等已形成技术特色。
参编专著十余部，发表论文七十余篇。荣立三等功一次，获军队医疗成果奖二等奖一项、军队科技进步三、四等奖各一项。
获林巧稚杯中国妇产科医师奖，获推动行业前行的力量十大医学促进专家称号
责编：清欢
