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每周一手术 | 王海燕教授:巨大宫颈肌瘤单孔腹腔镜免举宫全子宫切除术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出复旦大学附属妇产科医院王海燕教授的“巨大宫颈肌瘤单孔腹腔镜免举宫全子宫切除术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
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手术要点


先切断圆韧带,松绑子宫。


谨慎处理每一个可能的出血部位。


充分游离子宫血管,外推输尿管。


灵活掌握ligasure凝切时机。


掌握单孔免举宫巨大宫颈肌瘤的全子宫切除术,有效减少出血,不仅腹部切口美观,并且可快速康复。


病史简介


患者47岁,已婚育,扪及腹部肿块入院。既往有两次剖宫产史,阑尾炎手术史。


✦妇科查体:

子宫增大如孕5-月大小。


✦妇科超声:

子宫大小:长径55mm,左右径58mm,前后径41mm;宫颈显示不清,子宫后壁下段至宫颈突起中低回声区:164mm*139mm*107mm。


诊断结论:子宫肌瘤可能。

✦盆腔MRI:

子宫呈前位,体积增大,宫体下段至宫颈左后壁见巨大团块影,大小约16.8cm*8.4cm*12.5cm。


检查结论:

宫体下段至宫颈左后壁巨大肿块,肌瘤伴变性可能。宫腔少许积液可能。

✦术前血常规(全血):

血红蛋白:105g/L


✦生殖内分泌:

雌二醇 E2:396.00pmol/L,孕酮 P:14.89nmol/L,卵泡刺激素 FSH:4.33mIU/ml,促黄体素 LH:6.46mIU/ml,泌乳素 PRL:345.48mIU/L,抗缪勒氏管激素(AMH):0.26ng/ml。


✦拟施手术:

单孔腹腔镜免举宫全子宫双输卵管切除术


✦手术指征:

子宫及宫颈巨大肌瘤


✦术后一天血常规:

血红蛋白:101g/L


专家简介

王海燕 教授

复旦大学附属妇产科医院

医学博士,主任医师,硕士生导师


擅长妇科单孔和多孔腹腔镜微创手术,对各类妇科疑难病和常见病诊治有丰富的临床经验。

2011年获得实用新型发明专利一项。

2016年6月英国诺丁汉大学参观访问,学习循证医学和meta分析。

主持国家自然科学基金资助项目二项,参与国家自然科学基金资助项目一项,参与市级课题三项,校级课题二项。

发表国内外文章三十余篇。

责编:liu

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