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每周一手术 | 易劲松主任:Hemolock血管夹在腹腔镜巨大子宫切除中的应用
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出福建省妇幼保健院妇四科科室易劲松主任医师的“Hemolock血管夹在腹腔镜巨大子宫切除中的应用”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
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病史简介


患者,46岁,1-0-0-1

✦主诉:

进行性痛经20+年,经量增多3+月。

 

✦现病史:

20+年出现经期下腹痛,以月经第1-2天为甚,呈进行性加剧,需口服止痛药缓解,3+月前出现经量增多至平素月经量2倍,伴大量暗红色血块,需半小时更换一次卫生巾,伴一过性晕厥,查彩超提示子宫腺肌病,HGB 85g/L,急诊行分段诊刮术,术后病理:宫颈管:少许颈管内膜呈慢性炎症改变,宫内膜:子宫内膜增殖紊乱。今就诊我院,要求手术治疗。

 

✦既往史:

既往体健。

 

✦婚育史:

1-0-0-1,24年前足月妊娠顺产,有产后出血史(具体不详)。

 

✦妇科检查:

外阴:已婚已产式,阴道:畅,见少量白色分泌物,粘膜无充血。

宫颈:轻糜,常大。宫体:前位,增大如孕4+月大小,质中,活动度尚可,无压痛。

双附件未扪及异常。

 

✦辅助检查:

妇科彩超:

1.子宫腺肌症伴多发腺肌瘤(宫壁见数个低回声结节,其中较大的为:后壁3.1cm*2.1cm*2.8cm,边界欠清晰,CDFI:结节探及条状血流信号)

2.宫腔下段息肉样病变(1.8cm*1.2cm*1.8cm)

 

盆腔MR:

1.子宫腺肌病(宫体约9.8cm*7.0cm,结合带不均性增厚,约3.2cm,与肌层分界模糊,肌层信号欠均,最大位于左下壁,直径约2.5cm)

2.子宫内膜息肉(2.3cm*1.1cm*1.1cm)  

易主任照片1.png


肿瘤标志物:

CA-125:126.6(U/ml),HGB:85g/L


✦入院诊断:

1.子宫腺肌病伴腺肌瘤;

2.子宫内膜息肉?

3.中度贫血。


✦术后病理:

1.子宫肌腺病;

2.子宫黏膜下型平滑肌瘤;

3.增殖期子宫内膜;

4.慢性宫颈炎。


专家简介

易劲松 主任医师

福建省妇幼保健院妇四科科室副主任,主任医师、医学硕士、硕士研究生导师。

 

☆从事妇产科临床、教学和科研工作20多年,具有非常丰富的临床经验。曾任卫生部援非洲和福建省卫计委宁夏对口合作专家,现担任中国妇幼保健协会出生缺陷和分子遗传分会委员、中华医学会福建省计划生育学分会常务委员、中华医学会福建省妇产科分会妇科腔镜学组委员、福建省海峡医药卫生交流协会妇产科学专业委员会委员、福建省优生优育协会生殖微创与生育力保护专委会常务委员、福建省妇科内镜医疗质控中心秘书。

 

☆擅长妇科微创手术(腹腔镜和宫腔镜)和妇科内分泌疾病的治疗。专业开展腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症;宫腹腔镜联合治疗不孕症;宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉等;宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期复发性流产。对妇科内分泌疾病如月经异常、闭经、功血、多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等亦有丰富的治疗经验。成功开展单孔腹腔镜技术,为患者带来更微创体验。

编:liu

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