月经病——异常子宫出血是妇科常见的症状与疾病，严重影响女性的健康。既往发布的异常子宫出血诊断与治疗指南中，虽然也包含青春期异常子宫出血相关问题，但内容较少，缺乏针对性。妇科许多疾病合并贫血，规范的妇科疾病围手术期管理，离不开规范的血液管理。在第二届月经病临床热点问题研讨会上，妇产科网非常荣幸采访到大会主席、北京大学人民医院妇产科杨欣教授，带来大会亮点与新共识特点介绍。

凝聚共识与月经病热点问题

第二届月经病临床热点问题研讨会着重关注了青春期月经异常，同时《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》与大家正式见面。在会议中，杨教授针对大家关心的急重症出血、青春期月经异常类型、发病特点、长期管理以及高密乳素血症等问题进行了详细地宣讲，对另一部新共识《妇科围术期患者血液管理专家共识(2024版)》进行了精彩解读。

新共识具有更丰富的临床指导意义

杨教授谈到，异常子宫出血是妇科常见病，2014年，国内引用了国际妇产科学联合会（FIGO）异常子宫出血（AUB）的九大分类，同时也发布了相应的诊疗共识。而专门对青春期异常子宫出血相关问题发布专家共识，主要是因为对于青春期月经异常，除了大家熟悉的下丘脑-垂体-卵巢（H-P-O）轴发育不成熟外，还应关注月经过多导致的急性重症出血的病因诊断、分类及长期管理理念。既往共识涉及这方面的内容较少，此次发表的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》对青春期发育特点导致的排卵功能障碍以及先天性凝血因子异常导致的重症出血的诊断流程与长期管理进行了详细梳理，共识还涉及青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断及长期管理，为广大妇产科医生提供了非常实用的临床诊疗方法。

2019年，国内制定了第一版《妇科围术期患者血液管理专家共识》，今年发布的是第二版。妇产科许多疾病合并贫血会带来很多问题，包括乏力、生活质量下降等，围手术期患者，术前贫血没有很好的管理与纠正，术后感染及各种并发症的发生率增加。《妇科围术期患者血液管理专家共识（2024版）》推荐术前对妇科疾病管理的同时关注贫血，纠正贫血，确保患者在良好的状态下进行手术，减少输血率，以提高患者满意度。杨教授希望大家可以通过共识的学习改变临床理念，减少输血及不必要的用血，从而改善患者生活质量。

杨欣教授主导发布的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》，是中国首个针对青春期异常子宫出血问题的专家共识，于今年6月第59卷第6期的《中华妇产科杂志》上刊发。

《妇科围术期患者血液管理专家共识（2024版）》刊登于2024年第四期《中国妇产科临床杂志》。

专家简介

杨欣 教授

北京大学人民医院妇产科，主任医师，教授，博士生导师。

社会兼职：中华医学会妇产科学分会委员，中华医学会妇产科分会盆底学组委员，中华医学会妇产科分会绝经学组委员，中华医学会老年分会骨代谢疾病专业学组委员，中国医师协会妇科内分泌专委员学术委员会主席，北京医学会妇科泌尿与盆底重建学分会副主任委员，中国人体健康科技促进会妇科内分泌和生育力促进分会副主任委员，白求恩妇科内分泌专项基金委员会副主任委员，中国优生优育协会理事，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会委员。中国人体健康科技促进会妇科内分泌与生育力促进专业委员会副主任委员，全国女性卵巢保护与抗衰老促进工程专家委员会副主任委员。《实用妇科内分泌杂志（电子版）》副主编、Climacteric中文版编委，《实用妇产科杂志》常务编委，《中国实用妇科与产科杂志》编委，《中国妇产科临床杂志》编委，《生命科学》杂志编委及多家杂志的特约审稿专家。

主持及参与国家自然基金、首都特色基金以及国家科技支撑计划等多项课题，已发表相关学术论文150余篇。擅长宫、腹腔镜手术，特别擅长女性盆底疾病（尿失禁、子宫脱垂）的诊治及手术，以及妇科内分泌（子宫异常出血、多囊卵巢综合征、围绝经期相关症状及治疗等）。

责编：liu