【编者按】子宫缺失和严重的功能异常的女性可以通过“子宫移植”圆生育梦吗？“子宫移植”难在何处？在“第二届妇产科微创治疗珠江论坛”会议中，中国妇产科网有幸采访到南方医科大学珠江医院王沂峰教授。王沂峰教授的团队研究“子宫移植”多年，并在灵长类动物“子宫移植”实验上取得成功。在本次采访中王教授将向我们揭晓了答案。

中国妇产科网：王教授您好，请您向我们谈谈本次大会举办的目的及意义。

王沂峰教授：本次大会是第二届妇产科微创治疗珠江论坛，在去年11月份我们举办了首届的妇产科微创治疗珠江论坛，我们大会的主题是妇产科微创治疗，这次的主题也是围绕着这个方面，主要是把微创治疗的新理念新技术通过专家的讲座，通过手术演示视频的播放以及各学科的临床病例讨论等多种方式，把这些知识传播给大家，让大家从中获益，推动整个妇产科学的发展。

中国妇产科网：王教授，据我了解您的团队一直在研究子宫移植方面的问题，子宫移植可以使子宫缺失的女性，重圆生育梦，王教授您可以向我们介绍一下国内外关于子宫移植的进展吗？

王沂峰教授：没错。我的团队研究子宫移植差不多有七八年的时间了，我们主要是借鉴国际上子宫移植做得比较成熟的团队的经验，如瑞典团队的经验，他们从动物实验开始做起，然后进入临床研究。因为FIGO国际妇产科联盟的要求，必须要有灵长类动物实验的基础，才能用到人体实验上。遵照这个原则，我们大概五六年之前就做了猴子的子宫移植的实验，在猴子子宫移植实验成功的基础上，我们从去年开始就着手准备临床的实验，做人的子宫移植。我们现在已经有九例需要进行子宫移植的病人进入到我们研究的队伍当中去，现在已经完全具备手术条件的、完成前期手术准备的，一共有三四例病人。子宫移植目前国内外进展，还是非常迅速的。据我了解瑞典、以色列、埃及、印度、美国以及中国等等很多国家都在进行这方面的研究工作。因为子宫移植确实非常的重要，有患者需要通过子宫移植的手段来实现她生育孩子的梦想，也可以说实现她的生育权利，这是主要人权之一。譬如说有些病人先天性无子宫；比如说有些病人是后天性子宫功能缺失；比如说严重的宫腔粘连；者是由于这个产科的因素切掉子宫，或者是由于肿瘤的因素切掉子宫的等等。所以这一部分临床病人的需求是很多的，如果我们能够成功实现并完善子宫移植这项技术，那么为这些病人都会带来福音。现在以国内外研究的进展来看，瑞典几年前就已经成功的实现了子宫移植，并可以成功分娩，但是应当注意的是，这不是一个一蹴而就的事情，还要踏踏实实的去做进一步的研究。我们国内第四军医大学西京医院去年做了一例临床的研究，到了目前还没有最新消息。那么现在我们希望通过这一批研究，进行持续探索最终实现患者妊娠的梦想。我们这次学习班邀请了瑞典子宫移植团队的骨干之一Dr.Randa Akouri来给我们介绍经验，同时我们也还有科室之间的一些交流，把一些重要的一些经验信息带给我们，帮助我们开展工作。所以我相信我们会对这些要做子宫移植的病人带来希望和信心。

中国妇产科网：那您认为子宫移植的难点与要点是什么呢？

王沂峰教授：我觉得子宫移植的难点或者要点主要是两个方面，首先是技术层面的，子宫移植的手术是需要一定的技术，不是任何一个医生随随便便的可以做的，这需要摸索和训练。我建议最好还是像腔镜技术与机器人技术一样，一定要经过培训，有前期的培训基础再去做这个工作，这样的话才能够获得良好的效果。所以技术层面是难点之一，如何保证通过手术移植的子宫能成活并拥有相应的功能这是第一步。第二个难点，也是广大的患者所担心的，在进行子宫移植以后，一般我们要使用抗免疫排斥反应药物，那么这些药物包括治疗的方案，会不会对妊娠或胎儿造成不良的影响？这是大家所担心的，通过瑞典团队的经验来讲，这种影响不是特别明显。现在都在使用一些B类的药物，这种药物对胎儿新生儿影响都不是很大。希望患者不要有恐惧的心理。在我们前期的研究当中也尝试了不同的抗免疫排斥方案，所以我们有我们自己的一些经验，并且我们也会有新的抗免疫排斥的方案出现，最终会使这个方案对妊娠与胎儿影响降到最低，所以我相信这个新的治疗方案应该对推动子宫移植还是非常有帮助的。

中国妇产科网：那您认为子宫移植未来的发展趋势是什么？

王沂峰教授：我觉得子宫移植未来的发展趋势是这样的。技术方面的，如手术上的难点，可以通过培训、通过摸索和临床的反复实验，这个难点应该是好解决的，不好解决的是抗免疫排斥反应这个方面。那么要想解决这个问题，一个方面是供体和配体之间要有良好的配型，配型越好，它抗免疫排斥反应就越小。第二，是我要讲的一个想法，未来要推动子宫移植技术能够更好地发展，那就要通过高新的技术，比如说基因技术，通过这个技术使得免疫排斥反应降到最低，或者是降到零，这样的话就真正使子宫移植能够变得像普通的手术一样，大家的顾虑就完全消失了。

中国妇产科网：好的，非常感谢王教授。

目前来看国内“子宫移植”手术依然面临着重重挑战，不但要熟练的掌握“子宫移植”的手术技巧，还需要解决配型、免疫排斥、以及进一步降低抗免疫排斥药物对胎儿的不良影响等问题。相信经过不断探索和研究在不久的将来，“子宫移植”手术一定能使子宫源性不孕的女性圆了生育梦。

【专家介绍】

王沂峰，男，主任医师，博士，博士生导师，原广州市妇产科研究所所长、原广州医学院第三附属医院党委书记，现任南方医科大学（原第一军医大学）珠江医院妇产科主任。尤其擅长妇科手术，先后开展了“改良的子宫切除术”、“保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术”、“晚期外阴癌的尿道移位术”、“腹主动脉旁淋巴清扫术”、“保留生殖功能的阴道成行术”等，其中部分填补了国内空白，部分已在全国范围内推广应用。

责编：孙雯