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每周一手术丨龚晓明教授:宫腔镜曼月乐环缝合固定术
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出沃医妇产名医集团联合创始人、沃医子宫肌瘤微无创中心首席专家龚晓明教授的“宫腔镜曼月乐环缝合固定术”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
龚晓明
子宫内膜异位症


病例简介


患者38岁,G5P2,因为子宫腺肌症反复曼月乐环脱落2次要求固定曼月乐环入院。


患者发现子宫肌腺症9年。月经情况:规律,7-9/21-23天,量多,痛经(+),VAS 6分。


生育情况:G5P2,2005年和2008年2次顺产。无生育要求。


9年前发现子宫肌腺症,有月经量增多及痛经,需要口服止痛药,休息3天。2020年曾经用曼月乐治疗,放环期间痛经减轻,第2个月曼月乐脱落,此后曾经GnRH-a3针,再次尝试过1个曼月乐环,月经恢复后曼月乐环再次脱落。此后服用地诺孕素1.5年,无疼痛,有淋漓出血。希望能够缝合曼月乐。不愿意考虑子宫切除术。


阴道超声(2023-2-11):子宫前壁欠均,局部39*29mm。MRI提示宫底靠近前壁腺肌症病灶59*40*46mm。

幻灯片4.JPG


查体:外阴:(-);阴道:通畅,光滑,不红;宫颈(-);子宫:前位,常大,质地中等;双附件:未见异常。


考虑到患者曼月乐环治疗腺肌症有效,病灶比较局限,拟行子宫腺肌症病灶射频消融+曼月乐环缝合固定术。

幻灯片1.JPG


微信图片_20230403174013.png

责编:liu

评论(1)
精彩评论
昵称:杨心运
龚主任 线结好像没有推到底啊 不会容易下移吗? 这么大一个不可吸收线圈在宫腔里会不会异物反应?
时间:2023-04-30
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