病例简介
患者侯XX,于2021-09-17因输卵管癌行单孔腹腔镜下全子宫及双附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结(肾血管水平)清扫术。 术后病理回报为(右)输卵管高级别浆液性癌伴坏死,(右)卵巢(-),(左)输卵管(+),(左)卵巢(-),大网膜(-),(左、右盆腔)淋巴结28(-),(腹主动脉旁)淋巴结23(-)。 患者术后第2日开始半流食,术后第3日腹腔引流液开始出现白色乳糜样,立即给予禁食水,术后第4日腹腔引流液为淡黄色,术后第7日开始给予半流食,术后第9日患者化疗后出院。 患者出院后因疫情政策居家检测,因腹胀多次自行口服植物油促进肠蠕动,腹胀逐渐加重,于术后28天(10-15) 再次入院,查体腹部膨隆,自带盆腹腔CT提示盆腹腔积液,入院后立即给予完善相关检查,并于超声引导下行腹腔置管引流术,引出白色乳糜样液体,给予禁食水、补液、补充白蛋白、利尿、注射奥曲肽、口服亚甲蓝等治疗,于10-18腹腔引流液为少量淡黄色,10-20开始改为半流食(低脂少油)。 10-23引流量再次增多约300ml,黄白色液体,再次改为禁食水,10-31改为半流食,11-03腹腔引流再次变为黄白色液体,每日量约300ml,与患者及家属沟通改为手术治疗。 术前6小时给予患者口服花生油50毫升。 术后排气,继续给予低脂、高蛋白饮食,引流液逐渐转为淡黄色,于术后5日拔出引流管;给予卡铂+紫杉醇化疗6个疗程,目前随访良好。