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张宗峰教授:输卵管癌术后乳糜漏病例分享
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出哈尔滨医科大学附属第二医院张宗峰教授的“输卵管癌术后乳糜漏病例分享”精彩视频分享,为大家交流、学习手术技巧提供参考。
输卵管肿瘤

病例简介


  • 患者侯XX,于2021-09-17因输卵管癌行单孔腹腔镜下全子宫及双附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结(肾血管水平)清扫术。
  • 术后病理回报为(右)输卵管高级别浆液性癌伴坏死,(右)卵巢(-),(左)输卵管(+),(左)卵巢(-),大网膜(-),(左、右盆腔)淋巴结28(-),(腹主动脉旁)淋巴结23(-)。
  • 患者术后第2日开始半流食,术后第3日腹腔引流液开始出现白色乳糜样,立即给予禁食水,术后第4日腹腔引流液为淡黄色,术后第7日开始给予半流食,术后第9日患者化疗后出院。

  • 患者出院后因疫情政策居家检测,因腹胀多次自行口服植物油促进肠蠕动,腹胀逐渐加重,于术后28天(10-15) 再次入院,查体腹部膨隆,自带盆腹腔CT提示盆腹腔积液,入院后立即给予完善相关检查,并于超声引导下行腹腔置管引流术,引出白色乳糜样液体,给予禁食水、补液、补充白蛋白、利尿、注射奥曲肽、口服亚甲蓝等治疗,于10-18腹腔引流液为少量淡黄色,10-20开始改为半流食(低脂少油)。
  • 10-23引流量再次增多约300ml,黄白色液体,再次改为禁食水,10-31改为半流食,11-03腹腔引流再次变为黄白色液体,每日量约300ml,与患者及家属沟通改为手术治疗。
  • 术前6小时给予患者口服花生油50毫升。
  • 术后排气,继续给予低脂、高蛋白饮食,引流液逐渐转为淡黄色,于术后5日拔出引流管;给予卡铂+紫杉醇化疗6个疗程,目前随访良好。



评论(3)
精彩评论
昵称:周建云
音乐声太大,都把老师讲解遮盖了。
时间:2024-03-02
昵称:梁玉杰
音频关掉
时间:2023-01-18
昵称:周宇婷
背景音乐太大声了
时间:2022-08-31
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