世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，并召集全世界49个国家，期望共同重视中老年妇女的健康。

根据联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。

随着卵巢功能的衰退，女性更年期或多或少会出现各种症状，严重的会影响女性的身心健康和生活质量。如何缓解更年期综合征是女性关心的话题，“谈激素色变”也体现出女性对激素治疗的恐惧心理。激素治疗到底有没有风险？是利大于弊还是弊大于利呢？看北京协和医院郁琦教授的详细解答：

女性在50岁前后，会进入绝经的状态。所谓绝经，就是卵巢功能的衰退，卵巢功能衰退，应该被认为是一种激素缺乏的状态。按照我们通常的思路，即使按照中医的思路，“缺什么，补什么”，也是一个合理的措施。

作为激素缺乏的状态，在医生指导下，掌握好适应症禁忌症，我们给予一定的激素的补充，应该是一个合理的做法。但是，作为国人来说，对于激素，总是含有一定的恐惧的心态，但是这种恐惧呢，很多情况下是道听途说的，并没有真凭实据。就目前来说，绝经激素治疗，经过半个多世纪的不断研究，已经逐渐趋于成熟。我们说没有一个治疗方法是完美的，不存在完美的治疗的手段，但是，我们可以让这些治疗方法不断地成熟。

对于绝经激素治疗来说，绝经所带来的这些问题，从早期的各种各样的症状，包括潮热出汗、情绪的波动、月经紊乱等等，到中期的各种萎缩的问题，比如说泌尿生殖道综合征、皮肤的皱缩等等，到绝经晚期的各种各样的退化、代谢问题，比如说骨质疏松、血脂的改变等等。那么补充雌激素毫无疑问都是有它的明确的效果的，在这些方面证据充分，是毫无疑问的。大家所担心的这些所谓的副作用，目前来说，也已经大部分有了明确的结论，比如说发胖的问题，这件事几乎是不存在的，而实际上缺乏雌激素，进入更年期状态，这样的事情本身，才是让女性发胖的根本原因。补充雌激素会让女性减少体重的增加，特别是减少腹部和内脏脂肪的堆积，这个毫无疑问是对心血管系统是有好处的。

另外，对于癌症的风险，子宫内膜癌，通过在有子宫的人身上补充雌激素的同时，加用孕激素，那么子宫内膜的保护作用是非常明确的。目前看起来，应该说至少可以做到不增加子宫内膜癌的风险。另外，大家经常谈论的乳腺癌问题，虽然经过了半个多世纪的风风雨雨，各种各样的研究，到现在为止仍处于争论状态。但这种争论本身，实际上我认为就是一个结论。

那么两件事情的关系，经过了半个多世纪六七十年的研究讨论，不断地去发掘其中的信息，到现在为止依然在争论，也就是说明，这两件事情实际上没有大家所想象的关系那么密切。绝经激素治疗可能增加乳腺癌，也可能不增加，甚至有可能减少，这就是不同的研究得出的结论，所以到目前为止，没有一个明确的结论。可以这样说，即使是有所增加，也是非常非常小的，微乎其微的这样一个效果，何况还有相当多的研究认为，绝经激素治疗只要掌握好了适应症、禁忌证，掌握好了用药，特别是目前用的接近天然的黄体酮等等，那么实际上增加乳腺癌的风险是非常非常小的，甚至可以说不怎么增加。

所以到目前为止，我们一直认为，在合适的人群当中，在医生的指导下，开展绝经激素治疗，应该是利大于弊的。特别是在绝经早期开始，那么利会更加明显，主要的利就是通过改善血脂、血糖的代谢，控制血压的波动，从而减少了心血管系统疾病的发生，那么这个病应该是非常巨大的。除此之外，对于骨质疏松的预防，骨折的减少，患者症状的缓解，对于周边的人群、家庭、社会以及工作单位这种影响的减少，我想这样的益处是无法估量的。所以目前来说不管是从国际绝经协会、亚太绝经联盟，还是中国的绝经组织，都普遍认为只要掌握好了适应症、禁忌症，在医生指导下，同时有良好的生活方式的调整，那么绝经激素治疗，应该是利大于弊。

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