“千金难买老来瘦”，这是从长期生活实践中得来的经验之谈，说明人到中年，要保持正常体重着实不是一件易事。据WHO统计，2016年世界范围内约有19亿人处于超重范围，其中6亿5千万人为肥胖，超重和肥胖已成为全球公共卫生问题；2017年发表在NEJM的GBD研究发现，近25年来，高体质指数（BMI）与全球400万人口死亡相关，约占全因死亡人数的7.1%。女性中年期肥胖带来的问题涵盖心血管疾病（CVD）、糖尿病、癌症、骨质疏松症、骨关节炎和痴呆等，严重威胁女性的生命健康。围绝经期这一特殊阶段恰逢女性中年期，此阶段性激素水平的改变，会加剧女性肥胖，并增加发生代谢综合征的风险，导致相关并发症发生率和死亡率上升，使“以肥胖为基础的慢性病（ABCD）” 逐渐构成了各国重大公共卫生威胁。

像我国这样的发展中国家，由于公共卫生理念和人群健康管理的水平与欧美发达国家尚存在不小差距，不论在专业医疗群体还是在大众百姓层面上，疾病预防与治疗博弈还基本停留在以治疗为主的局限境地。如何在“防病胜于治病”的宗旨下，通过一系列预防医学、生活方式医学、饮食医学及运动医学手段来控制包括女性中年肥胖在内的各种健康问题，是现阶段的主要矛盾。超重和肥胖是能量摄入超过消耗导致体内脂肪过量堆积。尽管遗传因素起一定作用，但最终仍是环境因素、饮食策略、生活方式等多种因素互动的结果，因此本文凝练出将生活方式改变、饮食结构优化以及运动训练干预措施相结合，可能是应对中年女性肥胖问题的关键策略这一重要结论。文中还谈到：营养师、健康教育者、体育锻炼教员、妇科内分泌专家、行为学家、临床心理学家、精神科医师等在内的多学科治疗团队综合管理女性肥胖患者的理念，已逐渐成为共识，但长期维持女性健康的最佳临床策略仍在不断探索中。

国际绝经学会主张遏制中年女性肥胖的流行，并提倡可持续、及时性、针对性及经济性。在其引领下，在女性全生命周期范畴内运用各种手段开展以患者、并发症为中心的四级预防措施，将极大地改善女性的整体健康状况和生活质量水平。我们应主动面对当前突出的女性健康问题，积极前移关口，采取有效措施，努力提高女性生活质量，延长健康寿命。以较低成本取得较高健康绩效，为实现“健康中国2030”目标添利加油。

文章来源：聚焦更年期