中外有关“造人”的传说
世界各地文明几乎同时产生在公元前2000多年，并且都有普氏大洪水记载，与创世纪诺亚方舟事件吻合。
早年在战国时代中国人已盛传《女娲造人》的故事了,最早关于女娲的记载出现在《楚辞天问》中，相传女娲造人，一天，女娲来到一条大河边，蹲下身去，随手抓起一把黄土，捏成个泥娃娃模样的小东西。说来也怪，这小东西刚一放到地上就活了起来，呱呱地叫着，又蹦又跳。女娲高兴极了，就给他取了名儿叫做“人”。女娲又继续一揉一团捏着黄土，一口气做了许多男男女女的小人。这些小东西赤着身一子，围着女娲拍手跳跃，嘴里不停地呱呱叫着。女娲心里充满了喜悦，她不辞辛苦，继续努力工作着、工作着，于是大地上出现了成群结队的少男少女，到处回荡着欢声笑语。女娲再也不觉得寂寞了，因为大地上已经有了她自己创造的儿女，创造人类社会并建立婚姻制度。
国外有《夏娃和亚当的故事》，故事内容是，用地上的尘土造成的亚当，和耶和华取亚当身上的肋骨造成的夏娃，住在伊甸园中。后来夏娃受蛇的哄诱，偷食了知善恶树所结的果，也让亚当食用，二人遂被耶和华逐出伊甸园，成为人类的袓先。按照基督教，偷食禁果是人类原罪及一切其它罪恶的开端，而这一切又都是因为耶和华给了人类以自由意志。
公元一世纪的犹太哲学家文乐认为亚当是一个双性的半男半女的或雌雄同体的人，上帝把亚当分成两个有性别的组成部分，一个是男性，另一个是女性，夏娃这个原本双性的人被分为两半，爱情使他们渴望重新结合。
印度人也认为最初世界上只有一个猿人，他把猿分为两个人即男人和妻子。
关于人类诞生的传说都强调了这一点，这女性与男性本来是合二为一的，在女性从男性混合体中分离出来之前，并不存在一个独立的男性或男人。
多种版本的传说中均未提到此后人类繁育胎儿的女性的子宫问题。
15世纪本尼维埃尼，介绍分娩时足先露的胎儿倒转术。
18世纪威廉·亨特(1718-1783)著有《人体妊娠子宫解剖学》，1686~1755年，普利斯认识到子宫双合征检查和分娩时保护会阴的重要性。Levret也对宫外孕和前置胎盘和分娩中不同胎产方式的研究而闻名。
对子宫的认识
人类的繁育，主要在子宫内生长和发育。所以，对子宫应有足够认识。
人们对子宫的认识，是一个从想象，到功能的粗浅描述，再到后来正确认识的逐步发展的过程。
我国远古至公元前476年(即春秋时代以前公元16世纪)，甲骨文中有“孕、娠、大腹形态、分娩顺利”等象形文字记载。周文王是讲究胎教，教养胎儿。春秋《左传》公元前722年有足先露臀位分娩。
古代一般均称“胞宫”“子袋”“胎儿在腹中”等。汉代已有用手从子宫腔中取下胎儿。后有“阴挺出”“阴暴出”，即子宫脱垂记载。关于子宫以前的书籍徒有其名而无形态的描述。直到元代朱震亨（1281-1358年提出“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫”。他也记载“妇人产子后，阴户中下一物……此子宫也”。随着国内也有女尸解剖，西方医学解剖学传入，对子宫的形态、作用、胎儿孕育等才做证实认识。
国外希波克拉底时代从解剖学的发展，对子宫名称的认识也逐步发展：
Oophoron，希腊语，指卵巢、子房；
Uterus，拉丁语，别称：womb；
Uteri，是“uterus”的属格形式，常用于词组或复合词中；
Terine，拉丁语，子宫的意思；
Vemter，子宫，见翁梨驹主编《 英汉汉英医学分科词典：妇产科学分册（第2版）》；
Hystera，希腊语，子宫的意思；
Hyster-和Hystero-，这两个词首源自“hystera”，常用于构成与子宫相关的医学术语，如“hysteria”（癔病）。
多种版本的传说中均未提到此后人类繁育胎儿的女性的子宫问题。
希波克拉底公元前460年（出生始于公元前355年，也有说他95岁死亡，看法不一）关于产科方面的著作中，奈达斯人对生殖器官解剖也很清楚。亚里士多德对阴蒂、输卵管做过简短描述，也有对子宫下垂、子宫炎、子宫托治疗等的记载。
中世纪1312年蒙迪诺·德卢齐（Mondino de Luzzi）做了第一例女性尸体解剖，并有子宫解剖的记载，其中也提到经期子宫也有变大。
15世纪，本尼维埃尼，介绍分娩时足先露的胎儿倒转术。18世纪，威廉.亨特（1718-1783）著有《人体妊娠子宫解剖学》。
1686~1755年，普利斯认识到子宫双合征检查和分娩时保护会阴的重要性。Levret也因为对宫外孕、前置胎盘和分娩中不同胎产方式的研究而闻名。
直至现代，相关研究仍在持续进展，包括解剖学、组织学、影像学、内分泌学、免疫学以及子宫生物学等领域的功能与机制不断得到深化和拓展。
近年来，以子宫移植、人造子宫、辅助生育等为代表的生殖技术发展迅猛，其智能化趋势已远超公众的传统认知。这些技术突破延伸出一系列关乎人性、伦理、法律与社会关系的复杂新问题。相关的医学定义、教学教材也面临更新与修订，十分复杂。
怀孕以后子宫的变化
前世今生母子情。一般来说，因为胎儿在母体内成长，人一生有两辈子。10月怀胎的过程就是一辈子，相当于前世，出生就开始了今生这一辈子，这两辈子的生理特点有着根本性的不同。从传统到现今，实现生育的途径已变得多种多样。早有领养、租妻等；现有代孕、子宫移植、AI机器人生育、造人工厂，未来生命不再需要精子和卵子，只需要一点点的皮肤组织，科学家就能为你创造新生命，这就是最新的体外生殖技术。前世今生母子情的说法也将不提或少提。
人的生命是从一对生殖细胞（卵子和精子）的汇合开始，经过母亲的体内孕育，长大成胎，然后瓜熟蒂落，新生命终于来到了人间。受精、着床、成胎和出生，这是新生命到来的全过程，是新生命的四重奏。
一个小小的生命在你体内孕育，会使你的身体发生一系列的变化，发生显著改变的是子宫。子宫变化最早，它原重量不足一两，生过孩子的子宫可以更重些。怀孕到10月足月一般可增加25倍，而它的容量增大，似乎更加显著，能增大500倍。多胞胎则更大。大约怀孕至三个月，子宫肌肉最后临产后，又把它拉扯得最薄，增大的子宫上推胃肠，下压大血管，使你的呼吸费劲，下肢浮肿。阴道微生态也会发生改变，易出现酸碱平衡失调的情况。精子适宜在弱碱性环境中保持活力，而女性阴道内的酸性环境能抑制病菌滋生。怀孕后，阴道的酸性环境通常会更明显。其他脏器也有相应变化。在怀孕后的40周内将逐渐出现这些变化，如果变过了头，则是异常。所以，孕期检查必不可少。
女人子宫的比喻
子宫对女人来说，既是福地，又是祸害之地，生命在这里诞生，同时祸害也从此延伸。女性身体健康情况和子宫息息相关，子宫健康了，不容易有“经、带、胎、产”的毛病。现代人对子宫的认识大多停留在物质层面，看懂子宫发出的信号主要能更有利于自主的恢复。关爱子宫健康，是女性珍视自我的一种方式。女人应该懂得怎样爱护自己和自己的子宫。
子宫像倒挂的鸭梨夹在膀胱和直肠之间，位于盆腔正中，有条件由多条韧带将子宫多方固着，不使它有太大的移动。自古人们就把女人比喻为土地，也把大地比喻为母亲，都归根于一个“生”字，一个创造新生命的天地，子宫是孕育后代的宫殿，可谓生命的基地。
女人病了在临床上从古至今基本上有4个方面“经、带、胎、产”，现代医学所说的女性生殖系统，包括了子宫、卵巢、输卵管等一系列器官，子宫的老名字叫“女子胞”或“胞宫”，它是子女的宫房，呵护胎儿，让胎儿安全成长再出生。生殖器官是生命的摇篮，女性的生殖器官还为胎儿的成长提供食宿之所，为孕育生命给予周到的庇护，新生命的形成和培育，现在还离不开生殖器官，现今试管婴儿的出现虽然是孕育新生命的某些环节离开生殖器官，但它终究是少数的事。
子宫是新生命第一次住的房子，对月经正常的怀孕女性来说，应该清楚的记住你上次月经第一天的确切日期，往后的第280天，就是孩子的预计出生日，也称之为预产期（也即在母亲子宫里要“居住”280天），为方便起见，也可以加9个月又7天做计算。要是上次第一次来月经，在4月份过以后，用加九作计算不方便就减3。例如上次月经是5月8日第一天来，那5-3=2月，8+7=15日，预产期当在第二年2月15日。人类胎儿的成熟从受精那天起应该是260天到270天，如果按停经日期算起，正好280天，以28天为一个“妊娠月”，确好是10个月或者40周，这种算法显然和普通的历法不一样，但对产科来说比较实用方便。但若发生在子宫内孕育的其他状况（母体的、子宫的、胚胎的、外界的各种因素，如为母婴健康、生育调节等自我或医疗原因住不上280天的也有不少，本文后会叙述）。
胎儿在子宫内的孕育过程受多种因素精密调控，任何环节失衡均可能导致异常妊娠结局。例如，生化妊娠、各类流产及早产，体现为妊娠未能维持至足月；而过期妊娠则属于另一极端。更复杂的情况，如未及时诊断的死胎，则提示监测与干预系统可能存在疏漏。这些异常状况的成因复杂，通常是母体全身状况、子宫局部环境、胚胎/胎儿自身因素、外界环境暴露、药物影响，以及生育调节与避孕措施等多种变量相互作用的结果。子宫是孕育后代的宫殿，可谓生命的基地。子宫是月经的发祥地，月经的盛衰正常与否是女性健康情况的反映之一。对女性而言，子宫非常重要。
孕育在子宫腔以外——异位妊娠和宫外孕及其他地方
1672年4月20日，威尼斯文学杂志中有子宫外妊娠的报告，Levret也因为对宫外孕和前置胎盘和分娩中不同胎产方式的研究而闻名。近2025年，由刘崇东、狄文主译的《卵巢癌手术》一书中提及1694年12月17日塞浦路斯医生报告了当时异位妊娠切除术及1720年Leyden医生切开输卵管取出胚胎手术。还有我国20世纪60-70年代，推广不手术治疗宫外孕，甚至腹腔内各种出血者，现在仅少数陈旧性宫外孕尚仍用。
异位妊娠(ectopic pregnancy) 指包括受精卵在子宫体腔内非正常种植部位和子宫以外着床，习惯称为宫外孕( extrauterine pregnancy)，属病理性妊娠，是妇科常见病和多发病之一，也是妇产科医疗、教学和科研常见问题之一。发病率近年逐步增多。典型病例容易诊断，以不典型病例增多，成为妇产科临床如外科的阑尾炎一样，是“最容易诊断和最难诊断的疾病”。若因本病引起死亡者也应列入孕产妇死亡统计之列。本类疾病典型者容易诊断，但现今早期病例和（或）不典型、特殊类型逐步增多，容易造成诊断和治疗的延误，甚至漏诊等。本文仅对常见和特殊类型和特殊部位异位妊娠叙述，以供参考。
胚胎，胎儿不在子宫正常部位“定居”或“迁居”于子宫内非着床和种植的部位外，均属于不正常的病理性产科范围，仅少数可如正常或推迟几天的月经样无什么自我特殊感觉外，大都会在不同时间有下腹痛、阴道流血等症状出现，虽然可经药物或手术解除危险，但容易引起日后的不孕不育、慢性盆腔疼痛、丧失输卵管或伤害子宫、卵巢等其他器官和组织，最严重者可影响母婴性命。
胚胎在子宫外的异位妊娠或在子宫内的异常位置着床，均面临致命缺陷：着床部位的组织不具备子宫内膜特有的容受性与强大扩张能力。其结构、血供和空间无法随胚胎生长而适应性延展，最终极易伤害子宫，卵巢，输卵管和其他组织。
异位妊娠的原因
（一）延迟或阻止受精卵进入子宫腔
1.输卵管因素：
①慢性炎；
②输卵管周围粘连;
③盆腔结核;
④输卵管发育不良或先天性畸形;
⑤盆腔肿瘤压迫、牵拉输卵管，使之细长、迂曲;
⑥输卵管子宫内膜异位;
⑦输卵管结扎后再通;
⑧以往输卵管手术。
2.胚胎本身缺陷：染色体异常、男方精子异常。
3.卵子未排出卵巢：卵巢妊娠。
4.子宫颈内口开大，孕卵游走速度过快/发育过慢，降至宫颈着床：宫颈妊娠。
5.子宫内膜炎、过度刮宫、内膜缺损：宫颈妊娠。
6.输卵管妊娠流产/破裂：腹腔妊娠、肠系膜、大网膜种植。
7.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管、植入(内游走);受精卵落入子宫直肠窝，被对侧输卵管摄取并植入(外游走)。
8.内分泌：影响受精卵在输卵管输送、蠕动。
9.精神因素：影响植物神经系统，引起输卵管松弛或痉挛。
10.辅助生殖技术：胚胎种植过多更容易发生。
11.其他：受精卵通过血管、淋巴游走、增殖、分化；输卵管妊娠流产/破裂，活性绒毛种植；肠管压迫及蠕动；胚胎腹膜种植和浸润达到腹膜后腹腔间隙。
（二）发生异位妊娠的危险因素
1.与计划生育有关：
①放置宫内节育器；
②口服避孕药：低剂量纯孕激素避孕药使输卵管蠕动障碍；
③输卵管绝育术；
④人工流产、中期妊娠引产。
2.性传播疾病。
3.盆腔手术史。
4.黄体功能：异位妊娠者黄体功能低下，输卵管纤毛逆蠕动力降低，推进力弱。
5.吸烟：尼古丁引起输卵管纤毛逆蠕动下降，吸烟增加盆腔炎性疾病危险。
（三）多种特殊类型和特殊部位异位妊娠
特殊类型和特殊部位异位妊娠种类繁多，难以绝对分类，大致可分为输卵管、子宫、阴道、腹腔、腹腔外和其他部位，相互之间且有交叉，也有一些罕见类型本文尚未列入。
特殊类型的异位妊娠是指最常见的输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠以外的妊娠。
1.输卵管妊娠：
（1）输卵管间质部妊娠(interstitial tubal pregnancy):受精卵种植在潜行于子宫壁的输卵管间质部，并发育形成妊娠。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于孕12～16周。一旦破裂，症状极为严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，严重时可危及生命。
（2）持续性输卵管妊娠(persistent tubal pregnancy)：是指输卵管妊娠行保守性手术治疗后β-hCG滴度不下降或反而上升。多为首次手术时仅处理输卵管最膨大部位造成，由于这些部位主要含血块和妊娠产物，而真正着床部位通常在该部位的近子宫端。因此，在输卵管妊娠手术时，要注意冲洗和探查所见病变部位的近子宫端，有出血时更应仔细检查。
（3）重复异位妊娠(repeated ectopic pregnancy):首次异位妊娠经手术切除或保守治疗(手术或药物) 后再次发生异位妊娠。大多仍为输卵管妊娠，极少数发生在其他部位。
（4）双侧输卵管同时妊娠(simultaneous pregnancy of bilateral fallopian tubes):双侧输卵管同时妊娠罕见，临床医生在行开腹或腹腔镜输卵管手术时必须检查对侧附件以免漏诊。
（5）输卵管绝育手术后妊娠( pregnancy after tubal sterilization)：绝育术后异位妊娠多发生在输卵管远端。发生原因可能与以下两个因素有关：
①结扎处输卵管由于结扎过紧或包埋不完全形成输卵管腹腔瘘，精子经瘘孔进入腹腔，再进入输卵管远端与卵子结合形成受精卵，继发输卵管妊娠；
②结扎处仍留有狭窄的管腔，精子可以通过但受精卵不能顺利通过，影响其在正常位置着床所致。
（6）陈旧性异位妊娠(obsolete ectopic pregnancy)：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消退，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性异位妊娠。机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。
2.胚胎在非子宫正常种植部位的妊娠：
正常妊娠胚胎种植在子宫底部或前，后壁上子宫。凡种植在正常妊娠胚胎种植部位以外，均可发生异常可能。
（1）子宫峡部妊娠(uterine isthmus pregnancy)：孕卵种植于子宫颈组织内口以上、解剖内口以下的子宫峡部。子宫峡部妊娠多见于瘢痕子宫或多次宫腔操作后致子宫内膜缺如及瘢痕形成者;也有受精卵游走过快或发育缓慢降至子宫峡部处妊娠。
（2）子宫角部妊娠(cornual pregnancy)：孕卵附着在输卵管口近宫腔侧，或在输卵管间质部，但向宫腔侧发育而不向间质部发育。
（3）残角子宫妊娠(pregnancy in rudimentary horn)：指受精卵着床于残角子宫内，继续生长发育。多发生于初产妇。残角子宫往往不与另一侧发育较好的宫腔相通，残角子宫的妊娠方式可能有以下两种:一种是精子经过对侧输卵管游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;另一种是受精卵经对侧输卵管外游走到患侧输卵管而进入残角子宫着床发育。残角子宫肌壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，大多于妊娠14～20周发生肌层完全破裂或不全破裂，引发严重的内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠足月者，分娩时也可出现宫缩，因不可能经过阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。
（4）畸形子宫妊娠(pregnancy in malformed uterus)包括：单角子宫妊娠、双角子宫妊娠、鞍形子宫妊娠等。
（5）子宫壁妊娠(intramural pregnancy)：又称子宫浆膜面妊娠，受精卵在子宫肌层内着床生长发育。可能与以下病因有关：
①多次刮宫、宫腔操作引起子宫内膜缺损，放取宫内节育器引起子宫内膜炎，同时子宫浆膜缺损，受精卵游出输卵管，从子宫浆膜缺损处种植肌层；
②胚胎移植操作困难，误将胚胎植入子宫肌层；
③妊娠合并子宫腺肌病：胚胎可随子宫内膜植入肌层内。
（6）子 宫 小 囊 妊 娠 (pregnancy in the microcyst of uterus)：多见于后位子宫，子宫与周边组织极度粘连，子宫在狭小骨盆内折叠形成小囊。小囊内妊娠即称为子宫小囊妊娠，受精卵虽然种植在子宫腔内，但子宫上部无法随孕周增大上升至腹腔。子宫后壁的小囊形成较前壁多见。
（7）子宫憩室妊娠(uterine diverticulum pregnancy)：子宫憩室有真性和假性之分，真性子宫憩室是先天发育畸形;假性子宫憩室由医源性因素如剖宫产、人工流产、宫腔操作等所致。真性子宫憩室罕见，位于子宫壁，呈卵圆形，直径1～2mm，开口于宫腔。真性子宫憩室内孕卵着床更为罕见，至今仅见十余例报道，其结局有破裂、流产及继续妊娠等数种。
（8）剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)：指有剖宫产史孕妇，受精卵着床于子宫下段剖宫产切口的瘢痕处，妊娠物完全或部分位于子宫腔外。诊断多通过影像学检查确定，经超声诊断的依据有：
①宫腔内无妊娠囊；
②宫颈管内无妊娠囊；
③妊娠囊位于子宫峡部前壁，超声可见原始胎心搏动或见混合性回声包块；
④膀胱壁和妊娠囊之间肌层变薄、甚至消失。彩色多普勒超声可显示妊娠物内部及周边丰富血流。三维超声或 MＲI 检查可增加诊断准确性。
（9）宫颈妊娠(cervical pregnancy)：受精卵着床和发育在子宫颈管内(组织学内口水平以下的宫颈管内)，罕见，多见于经产妇。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。主要症状为无腹痛性阴道流血或血性分泌物。宫颈妊娠诊断标准：
①妇科检查发现在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫；
②妊娠产物完全在宫颈管内；
③分段刮子宫，宫腔内未见任何妊娠物。本病容易误诊为难免流产。
3.阴道：
阴道妊娠 (vaginal pregnancy):一种是发生于子宫切除后阴道残端上，残端与腹腔形成瘘道，受精卵游走到此着床;另一种是发生在阴道憩室或尿道与阴道壁的间隙内。
4.腹腔内有关组织：
（1）腹腔妊娠(abdominal pregnancy) 指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠。腹腔妊娠分为原发性和继发性两类。原发性腹腔妊娠(primary abdominal pregnancy):受精卵直接种植腹腔、肠系膜、大网膜等处，极少见。诊断标准：
①两侧输卵管和卵巢必须正常；
②无近期妊娠证据；
③无子宫腹膜瘘形成；
④妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠可能性。促使受精卵原发着床于腹膜的因素可能为腹膜有子宫内膜异位灶。
（2）继发性腹腔妊娠(secondary abdominal pregnancy)：发生于输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒毛组织附着在原位或排至腹腔后重新种植和获得营养，可继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。
①大网膜妊娠(greater omental pregnancy)：极少见，是较为严重的一种异位妊娠，由于临床特征和超声检查结果是非特异性，术前诊断困难，一般只能在术中诊断，术后病理组织学证实。
②肝脏妊娠(liver pregnancy)：肝脏妊娠极其罕见，病死率是其他部位异位妊娠的5～7倍。文献报道大部分肝脏妊娠位于肝脏右叶下缘，多因停经后剧烈腹痛、急性腹膜炎或低血容量性休克就诊。
③脾脏妊娠(spleen pregnancy)：有原发与继发之分。临床上患者常先就诊和治疗于外科，术中或术后病理确诊，此类患者也可能是输卵管妊娠流产，胚胎种植到他处，继续生长发育所致。
④肠系膜妊娠(mesenteric pregnancy)：罕见，病因不详。一般只能在术中诊断，术后病理组织学证实。国内有报道原发性肠系膜妊娠1例。
⑤膀胱妊娠(bladder pregnancy)：极罕见，多发生在输卵管妊娠破裂或腹腔妊娠破裂后种植在膀胱所致。
⑥卵巢妊娠(ovarian pregnancy):指受精卵在卵巢着床和发育。卵巢妊娠诊断标准：双侧输卵管正常；胚泡位于卵巢组织内；卵巢和胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连；胚泡壁上有卵巢组织。
5.腹膜后（外）：
（1）原发性腹主动脉旁异位妊娠(primary para-aortic pregnancy)：极其罕见的一种异位妊娠，位于腹膜后，患者多无不适，或以突发疼痛或晕厥就诊，极易误诊。疼痛部位与着床部位有关，临床上患者多因停经后hCG升高，超声检查宫内外未见胚囊，进一步行全腹MＲI或CT检查发现。
（2）腹膜后妊娠(extra-peritoneal pregnancy )：
①原发性：孕卵经血管、淋巴管停留在腹膜后种植生长；
②继发性：受精卵经输卵管脱落到腹腔，并着床在后腹膜表面生长，因肠袢挤压，使孕卵向腹膜后生长，并侵蚀周围血管易破裂出血形成腹膜后血肿。包括阔韧带内妊娠和子宫骶骨韧带内妊娠。
6.其他：
（1）多部位妊娠(heterotopic pregnancy，HP)：也称为宫内宫外复合妊娠。指子宫腔内妊娠与子宫腔外同时存在的一种病理性妊娠疾病;或者多个受精卵均着床于宫外形成多胎异位妊娠(muitiple ectopic pregnancy)。包括:宫外复合妊娠、单侧输卵管多胎妊娠、双侧输卵管同时妊娠、双输卵管切除或结扎后的输卵管间质部妊娠、子宫壁妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等。
（2）辅助生育后异位妊娠 (pregnancy after assisted reproductive technique)：人工授精、IVF-ET、配子输卵管内移植(gamete intrafallopian transfer，GIFT)、ICSI、促排卵、配子及合子移植等后均有异位妊娠发生，发生率≥5% ，现在报道日渐增多。相关高危因素包括：
①辅助生育技术中输卵管病变是不孕不育的重要因素，输卵管原有病变；
②盆腔炎症或前次异位妊娠、输卵管畸形、前次盆腔手术、子宫内膜异位症；
③移植胚胎技术因素；
④植入胚胎数量和质量；
⑤激素环境:甾体激素、前列腺素E和F等能影响输卵管运动、收缩；
⑥胚胎移植时移植液太多，使之进入输卵管；
⑦卵巢过度刺激综合征。
（3）子宫切除后异位妊娠 (ectopic pregnancy after hysterectomy)：
①早期：妊娠发生在子宫切除前，精子进入输卵管或当时已受精。
②晚期：子宫切除后数月，甚至数年，精子经宫颈管或阴道顶端小的瘘管进入腹腔。
上述多种异位妊娠均有原发性、继发性、医源性3类。
还有子宫、卵巢移植和移位等国内外均有成功怀孕生育的报道。代孕（借用子宫），别人精子、卵子而自己子宫孕育分娩等层出不穷。
未来的创造新生命问题
现今科技演进，外网再度沸腾，先后不断报道的男性体内安装特殊器械生育；女性机器人生育；生育工厂量化生产婴儿。网络上近更有“预计宝宝”将诞生，不仅能高效寻找精子，还具备预测胚胎健康，分析卵子质量的能力，甚至在未来有望通过3D打印睾丸组织来诱导精子生成。
AI虽不是无所不能的造物主，但正逐渐成为每个家庭攻克生育难题的关键力量。硅谷有家公司居然用来扫描胚胎，定制理想宝宝,这家公司把胚胎当商品，父母只需提供20个胚胎DNA，就像挑西瓜一样，根据900+遗传易感基因指标打分排名，就像在淘宝挑商品一样，挑出最优质的那一个。据说不仅能预判智商、外貌，连长大后会不会抑郁都能推测，不少富豪已经抢疯了，短短时间就完成了超12万例胚胎筛选。也有全球首个由全自动机器人完成的试管婴儿诞生。
未来，生命不再需要精子和卵子，只需要一点点的皮肤组织，科学家就能为你创造新生命，这就是最新的体外生殖技术。创始人山姆奥特曼就是通过这项技术和他的同性伴侣获得了自己的孩子，这个孩子在2025年2月份顺利出生。这项突破意味着不孕不育将成为历史，生育不再受年龄限制，单身人士、同性伴侣都能拥有自己的孩子。更惊人的是，硅谷现在已经可以定制基因，优化宝宝特质。科幻小说已经照进现实，未来生育可能将不再依赖自然繁衍。
生育方式、步骤、过程等大变化。未来的生育一定要男女直接性接触？各种辅助生育技术如何被应用？卵子、精子、子宫、输卵管、卵巢、睾丸等还需要吗？人情、人文、伦理、道德、婚姻、生育观念等又走向何方？种族、宗族、宗系关系是否还要有？相较于过去，人类的关系是将进步还是更不如？这些改变是方向？是目标？是为解决医学问题和不孕不育问题？还是潮流？均难以把握和度量。
结合生育率下降的现实，若劳动力、兵源缺少，机器人、无人飞机、现代化战争也可解决。妇产科学也将不断重写，这是排不上号的小事。许多问题也不必常“杞人忧天”，日后自有会平衡、应对。活在当下，一般百姓处置眼前已是不易。这一问题关乎未来，需要全球社会各方负起责任，共同审慎考量。
浙江大学医学院附属妇产科医院
教授/主任医师/博士生导师
1984年起，先后担任浙江医科大学附属妇产科医院院长长达14年，后两届兼任党委副书记。
曾多年为浙江省妇产科学和妇科肿瘤学的学科带头人1991年起为国务院政府特殊津贴专家目前仍担任全国和省内多个学会顾问，并分别担任国内十余家期刊顾问、名誉主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等先后获国家科技三等奖，部级、省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文等1000余篇，出版教材，专业参考书（主编或参编）78部。热心医学科普，发表作品近500篇及书约10本1993年由国务院学位委员会批准为浙江省首个妇产科学博士点和第一位妇产科学博士生导师先后培养博士和硕士研究生75名。
为全国优秀教师、全国首届妇产科医师奖、全国妇幼先进工作者、全国科普作家。2010年受聘为“中华医学百科全书”学术委员会委员等至今曾被誉为国内妇产科“三剑客”之一（余两位-郎景和院士，已故的李孟达教授）曾赴香港，台湾及大陆多地进行“子宫广泛性切除术”表演和交流1994年亲自组织并参加“礼物婴儿”和“试管婴儿”工作，短期即获成功，填补了浙江省的空白。完成院长对学科建设和浙江历史使命后移交年轻人继续工作，并出了一名中国科学院院士。2023年获得“国之名医-特别致敬”，《大众医学》2023年全国十大科普人物，浙江省抗癌突出贡献奖荣誉。目前仍在省内外各地门诊、会诊、手术、讲学、主持学术交流、担任杂志编辑和撰稿、组稿、著书、撰写妇产科专著，科普书文等工作，并主持和学术交流等。
2025年8月19日第8个医师节获“浙江省仁心仁术奖”，医师终身成就奖。
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