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“探”解剖之秘,“践”整复之术——第七届中国整形美容协会科技创新与器官整复分会学术年会隆重开幕
2025-07-16
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2025年6月28日,由中国整形美容协会科技创新与器官整复分会主办、《中国医疗美容》及《Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery》杂志协办的“第七届中国整形美容协会科技创新与器官整复分会学术年会、第八届女性器官整复理论与实践新进展论坛、第七届女性生殖器官整复与物理康复菁英培训班暨子宫腔整复手术培训菁英班”在北京隆重召开。

 

本次大会聚焦中国女性器官整复现状与挑战,领域内多位专家汇聚一堂,全方位、多角度展示女性器官整复与康复治疗技术与全新理念。旨在推动该领域的学术普及、技术规范与成果交流,搭建专业的行业学术交流平台,助力女性器官整复领域的学术发展。妇产科网作为大会合作媒体,为您呈现精彩报道。

 

 

专题讲座

 

段华教授:女性器官手术整复与物理康复现状与认知误区

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女性生殖器官整复与康复是顺应大健康时代的产物,首都医科大学附属北京妇产医院的段华教授着重指出,女性生殖器官的形态完好与功能健全至关重要。就妇产科医生在这一领域的职业范畴而言,主要涉及四大方面:一是衰老与器官功能退化;二是损伤退化与功能障碍;三是先天性的生殖道畸形与发育异常;四是形态功能异常与身心不适。段教授还介绍了阴道松弛症手术整复的主要治疗方式,以及女性外阴常见整复的手术分类。她特别强调,女性器官整复绝非仅仅是表面美化,若只局限于外在美化,便偏离了器官整复的核心内涵。医美,其本质是医疗行为。对于女性器官整复领域,未来的发展将朝着专业化、多元化的方向迈进,同时会着重推进体制的完善、加强专科医师的培养以及规范临床操作。

 

宋磊教授:全阴道紧缩手术要点

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解放军总医院第一医学中心宋磊教授首先介绍了造成盆腔脏器脱垂的主要原因,关于自身组织修复经阴道POP手术,其核心治疗原则聚焦于三大目标:重建解剖、功能恢复和脏器保留。宋教授介绍了全阴道紧缩术(宋氏手术)独特的技术特点,通过典型病例的手术演示,宋教授重点讲解了手术核心要点。对于有子宫切除指征手术,宋教授强调规范化的手术流程:先行子宫切除及阴道断端缝合,有压力性尿失禁者需行尿道中段悬吊,最后实施全阴道紧缩术。宋教授特别强调手术安全理念:"必须时刻谨记,不要损伤,不怕损伤,就怕当时没发现",指出"医疗安全是微创的前提",并总结手术成功关键在于"决策占75%,技巧占25%",要求严格遵循手术原则,贯彻微创理念。同时指出POP治疗是持续发展的领域,不应固守单一模式或方法。

 

郝敏教授:单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形术处理策略

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山西医科大学附属第二医院郝敏教授介绍,MRKH 综合征主要依靠人工阴道形成术来治疗。目前常用的人工阴道成形术有腹膜代阴道成形术、结肠代阴道成形术以及生物材料阴道成形术。郝教授着重分享了单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形手术,该手术按打水垫、分离腹膜、切开腹膜、造穴以及阴道顶端缝合的步骤依次进行。在手术技巧及处理方面,郝教授强调,需始终围绕子宫的处理、充分游离腹膜、进行阴道延长、处理盆膈、完全封闭阴道顶端以及预防损伤这些要点。随后,她通过手术视频,生动展示了该手术的过程与技巧。郝教授最后总结道,单孔腹腔镜下腹膜代阴道形成手术具有创伤小、患者痛苦轻、康复快、腹壁切口美观等优势。临床医生只要熟练掌握手术入路、视野及器械使用方法,就能克服经脐单孔腹腔镜(LESS)在妇科手术中应用的难题。

 

刘木彪教授:抗尿失禁手术的演进与关键问题

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广东省珠海市妇幼保健院刘木彪教授系统阐述了尿失禁的临床分类,重点解析了压力性尿失禁(SUI)的发病机制与分型,并深入探讨了其手术矫治原理。在手术方式方面,详细介绍了泌尿生殖隔成形术、耻骨后阴道悬吊术、膀胱颈线性悬吊术(针刺法)及尿道中段悬吊带术,特别分析了TVT术式的发展历程及TVT-A、TVT-E术式的研发理念、特点。刘教授指出,SUI在临床较常见,中重度常需要手术治疗,理论上各类手术都是通过重建尿道支持来发挥治疗作用,只对解剖型SUI有效,但事实上使用网带的MUS对合并ISD者也有效。临床研究表明,耻骨后路径与闭孔路径MUS在近远期疗效上均显著优于传统术式,已成为当前SUI治疗的金标准,两种路径的主要差异体现在并发症的不同,暂无证据提示疗效的差异。妇科泌尿专家目前更倾向于认为耻骨后路径的MUS更接近生理,理论上疗效更优。经不断改良,操作性和安全性得以持续性改善。

 

王世宣教授:花不败~防衰抗老从卵巢开始

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华中科技大学同济医学院附属同济医院王世宣教授首先分享了个人作为主编出版的《卵巢衰老》中英文版著作,以及今年刚刚出版的《花不败:防衰抗老从卵巢开始》一书。王教授针对《花不败:防衰抗老从卵巢开始》中的几个核心篇章内容展开重点介绍:卵巢功能是女性内在美的基石、女人衰老的核心因素、卵巢的相关损伤中PM2.5为卵巢衰老的重要因素之一、卵巢功能年龄评估体系、卵巢欲衰未老的防护方法。最后王教授为大家分享了卵巢防护的新潜在药物:纳米紫杉醇+CHEK2抑制剂与针对卵巢衰老的中药制剂。

 

李比教授:女性乳房常见疾病的整形外科治疗

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北京大学第三医院李比教授指出,整形外科作为外科学的重要分支,主要通过组织移植、组织再生等技术手段对人体结构进行重塑,其范畴涵盖修复重建外科与美容外科两大核心领域。李教授重点阐述了乳房的常见疾病类型,包括先天性发育畸形、后天性发育畸形、乳房衰老及后天缺损畸形,并针对这些病症介绍了整形外科对应的治疗方案。他在小结中提到,当代女性对乳房的关注呈现双重维度:一方面追求乳房的健康与功能完善,另一方面注重乳房形态的美观与年轻化,其中对美学价值的关注度日益提升。

 

谢静燕教授:如何做好会阴体修复手术

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南京医科大学附属南京医院谢静燕教授从会阴体临床应用解剖、会阴体修复妇科检查要点及临床指征切入,详细讲解了术前评估、治疗方法、会阴体修复围手术期处理、术中并发症预防措施及长期随访分析,并重点强调了术后盆底肌整体康复训练的重要性。谢教授创新性地将医疗技术与美学理念相融合,通过"内外兼修,动静相宜"的学术理念,实现了功能修复与形态美学的完美统一,为会阴体修复手术建立了兼具医疗规范性与美容效果的综合诊疗模式。

 

李佩玲教授:浅谈阴道成形术

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哈尔滨医科大学附属第二医院的李佩玲教授,对阴道再造术的发展历程进行了简要梳理。目前,阴道形成术在临床应用中较为广泛,其主要术式包括 Frank 尿生殖窦钝性扩张法、Williams 外阴阴道成形术、游离皮片移植法(断层皮片)人工阴道成形术等。李教授重点围绕阴道成形术的适应证、禁忌证及应用范围展开介绍,并结合手术视频,详细分享了生物膜人工阴道成形术的操作技巧。最后,她还简要提及了罗湖二式的关键步骤。

 

杨欣教授:性分化与发育异常

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北京大学人民医院杨欣教授首先介绍了性分化的分类,包括性腺及生殖器官发育性分化、生殖管道的分化、外生殖器的分化,在临床实践中需注重兼顾患者躯体需求(通过外生殖器官的手术纠正)与情感需求(如采用激素补充治疗);强调通过染色体检查与激素测定实现早期诊断与早治疗。同时详细介绍了性发育异常的分类,并结合典型病例通过手术演示重点解析了手术治疗方案及具体操作步骤。针对外生殖器性别不清这一临床难点,主要与雄激素异常有关,临床表现多样,明确其三大类核心病因——性激素过多、雄激素不足、性腺分化异常,并指出先天性肾上腺皮质增生、不完全型雄激素不敏感综合征和真两性畸形为其中最为常见的具体类型。

 

分会场一

 

贾雪梅教授:先天性发育异常子宫整复手术

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南京市妇幼保健院的贾雪梅教授,重点分享了几例先天性发育异常的病例。其中,病例 1 的患者患有右侧残角子宫与右侧巧囊,贾教授借助手术视频,详细讲解并分享了残角子宫切除术以及巧囊剥除的操作技巧。此外,另外两个病例的患者分别存在完全纵膈和阔韧带向后腹膜生长肌瘤的情况,贾教授也为大家展示了这两个病例精彩的手术视频。

 

秦成路教授:女性生殖道畸形的临床处理策略

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广东省深圳市罗湖医院集团罗湖妇幼保健院秦成路教授,首先简要分享了女性生殖道畸形的定义与发病机制、流行病学与遗传倾向、常见分类及相应临床治疗分类、诊断与评估,还有治疗建议。她重点阐述了女性生殖道畸形的临床处理思路与方案。在非梗阻性生殖道畸形方面,涉及对 MRKH 综合征等的处理,让大家了解到罗湖一式、罗湖二式的应用场景及良好效果。对于梗阻性生殖道畸形,秦教授则依次讲解了针对阴道横隔、阴道斜隔综合征、残角子宫、罗伯特子宫、子宫付腔、阴道闭锁、功能性始基子宫、复合型阴道畸形及陈旧性子宫断裂的处理方法。

 

谢秀英教授:中盆腔器官脱垂手术方式抉择

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西安交通大学第二附属医院谢秀英教授带来了题为《中盆腔器官脱垂手术方式抉择》的精彩讲座。在中盆腔器官脱垂的治疗中,阴道骶骨固定术堪称金标准,其在临床应用中展现出顶端支持手术效果确切、患者满意度高、复发率低等显著优势。目前常用的手术方式包括骶棘韧带固定术、高位宫骶韧带悬吊术以及曼氏手术。谢教授借助手术视频,详细讲解了侧腹壁悬吊术的操作步骤,同时着重强调了医患沟通在诊疗过程中的重要性。

 

陆叶教授:改良经阴道及经腹腔镜联合子宫骶骨固定术及核心步骤演示

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北京大学第一医院陆叶教授先简要介绍了子宫骶骨固定术与腹腔镜下骶骨固定术的优势。接着,她详细分享了经典腹腔镜下子宫骶骨固定术的手术步骤,并结合手术视频进行步骤演示,还对手术中的难点展开分析。在此基础上,陆教授进一步分享了子宫骶骨固定术的改良方法,同时通过手术视频,精彩展示了改良阴道及经腹腔镜联合子宫骶骨固定术的手术步骤与技巧。

 

王武亮教授:盆底层面解剖与女性盆腔脏器脱垂整复

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郑州大学第二附属医院王武亮教授对盆底精细解剖结构进行了系统讲解,着重强调“层面导向”这一手术理念对于精准修复的重要意义。他结合多个手术视频,清晰演示了盆腔脏器脱垂整复手术的关键步骤与操作技巧,并分享了诸多宝贵经验:盆腔脏器脱垂的发生,与盆底韧带、筋膜、肌肉等组织的损伤或薄弱密切相关;盆底疾病手术整复的关键,在于经筋膜间的无血管层面对损伤或薄弱部位进行修复与加固;顶端层面的整复,核心在于宫颈周围环结构的分离、重建与成型,同时需进行顶端悬吊;阴道前壁的整复,重点是对耻骨宫颈筋膜进行分离与加固;而阴道后壁及会阴体的整复,关键则是直肠阴道筋膜、球海绵体肌、会阴膜与会阴体的重建。

 

王海琳教授:外阴癌手术相关问题&皮瓣整复选择

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西安国际医学中心医院王海琳教授简要介绍了外阴癌的概述、流行病学特征,以及《NCCN外阴癌临床实践指南(2025)》的主要更新内容。她指出,外阴癌手术存在四个核心问题:一是外阴肿瘤的根治性切除;二是会阴、尿道、阴道、肛门等器官的功能保护;三是腹股沟淋巴结应采取系统清扫还是选择性切除;四是创面的缝合及皮瓣移植处理。王教授还分享了临床常用的皮瓣类型及其应用效果,并着重强调,外阴癌手术的核心在于实现个体化根治与功能保全之间的平衡,对于复杂病例,需联合妇科肿瘤、整形外科、康复科及心理科等多学科协同诊疗。

 

朱琳教授:侧腹壁悬吊术的相关问题探讨

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山东大学第二医院朱琳教授首先介绍了侧腹壁悬吊术(LLS)的优点与效果。对于 LLS 存在的常见问题,如是否切除子宫、举宫方式、阴道前后壁分离的位置、网片的放置和缝合方法、阴道后壁是否要常规修补、如何调整网片松紧及可能出现的并发症等,朱教授逐一进行了分析与讲解,并同步进行了相关手术视频演示。在此基础上,他提出了关于 LLS 手术的几点思考:一是强调术前评估的重要性;二是要熟悉盆底理论及评估方式;三是需依据自身特长选择手术方式;四是要做好手术设计和补救预案,找到有效的支持部位;五是要充分利用所有支持组织,如骶韧带、筋膜、宫颈周围环等;六是要熟悉各种手术方式及其优势和不足,以便综合运用,降低复发几率;七是指出“比葫芦画瓢”是导致手术效果不佳、出现并发症的重要原因。

 

黄浩教授:改良机器人辅助骶骨固定

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佛山复星禅诚医院黄浩教授首先围绕中盆腔缺陷重建的术式、骶前固定术的荟萃循证级别,以及网片的选择与缝合固定方法展开分享。他指出,骶骨固定术是治疗阴道顶端脱垂的金标准术式之一,不过该手术若同步进行子宫切除,会增加术后网片暴露的风险。黄教授认为,对于宫颈无隐患的患者,采用保留子宫或行次全子宫切除的骶骨固定术,网片暴露率更低,更适合年轻患者。此外,他提到 RSC(骶棘韧带固定术)是治疗POP(盆腔器官脱垂)的一种可行且安全的方法,尤其针对肥胖的POP患者,其具有并发症发生率低、解剖成功率高的优势,可作为以中盆腔缺陷为主的POP患者的标准手术治疗手段之一。同时,RSC 还能显著缩短手术医生的培训周期。

 

熊员焕教授:经阴道骶棘韧带悬吊术入路和宫颈悬吊点的改良

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江西省妇幼保健院熊员焕教授指出,盆腔器官脱垂(POP)手术需解决的核心问题包括顶端支持异常与阴道壁松弛。传统手术与盆底重建手术各有优劣,临床中可将二者结合,取其精华、互补短板。熊教授特别强调,有效的顶端锚定与适当的阴道壁修补是手术成功的关键。针对经阴道骶棘韧带悬吊术入路及宫颈悬吊的改良,其适用人群主要为保留子宫者、复发性POP患者以及需同时行子宫切除者。对此,熊教授详细介绍了改良后的手术方式,并通过手术视频对关键步骤进行了具体讲解。

 

王长河教授:经阴道前盆腔重建手术思考与手术方式改进

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山东省济宁市第一人民医院王长河教授指出,盆腔器官脱垂(POP)以阴道前、中盆腔缺陷为主要表现,并讲解了阴道呈“H”形态的三水平支持结构。他带大家回顾了盆腔相关的解剖结构,包括盆腔膜腱弓、耻骨宫颈筋膜、直肠阴道筋膜及肛提肌腱弓,同时介绍了三水平理论:第一水平为顶端支持,第二水平为阴道旁支持,第三水平为远端支持。此外,王教授还通过视频精彩讲解了经阴道简式前盆重建术,该手术通过四根线即可完成阴道旁缺陷的修补,方法经济实用,且术后无复发情况。

 

张莉亚教授:单孔联合机器人微创手术在盆底手术中的应用分享

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皖南医学院第二附属医院张莉亚教授先对盆底脱垂的原因、分类以及手术方式进行了简要概述。她提出,未来在盆底疾病的治疗上,应更多地关注物理治疗,力求以无创方式替代有创治疗。单孔联合机器人技术在妇科领域应用广泛,除了用于子宫肌瘤切除术、妇科恶性肿瘤手术等,在盆底疾病的治疗中也发挥着重要作用。张教授通过几例手术视频,展示了单孔联合机器人在盆底脏器手术中的具体应用方法,且呈现出良好的治疗效果。

 

冯云教授:妊娠期子宫颈环扎术的体会

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云南省第一人民医院冯云教授介绍了子宫颈环扎术的适应证分类与手术方式,其中手术方式涵盖经阴 McDonald术式、Shirodkar术式和腹腔镜宫颈环扎术。她强调,手术方式的决策是手术成功的关键。对于紧急子宫颈环扎术,需做好术前评估,同时明确其适应证与禁忌证。该手术的注意要点包括麻醉选择、关键操作要点和关注点。冯教授还分别分享了孕期经阴道紧急子宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术的关键操作步骤,以及个人的宝贵经验。她着重指出,紧急子宫颈环扎术成功的关键在于谨慎的手术决策、熟练掌握手术技巧、加强术后管理以及与患者进行充分沟通。

 

周凯教授:乙状结肠代阴道成形术后人工阴道脱垂的诊治—案例分享

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温州医科大学附属第一医院周凯教授分享了乙状结肠代阴道成形术的手术步骤、并发症,以及人工阴道脱垂的分类。在治疗方面,她提到术后脱垂可通过手术方式处理,且据文献报道,在各类术式中,腹腔镜下阴道骶骨固定术的复发风险最低。周教授还分享了一例人工阴道脱垂病例:患者经多项检查后,被诊断为人工阴道壁脱垂、MRKH 综合征等病症。她通过手术视频讲解了该病例的治疗经过与方法,并分析了病例的特殊性及带来的临床启示。

 

赵绍杰教授:CO2点阵激光在盆底康疗中的应用

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江苏省无锡市妇幼保健院赵绍杰教授首先讲解了激光的基础概念,让大家了解到激光的三大特性。随后,他通过分享生物组织的光学特性、激光的生物效应与热效应,帮助大家进一步认识激光与生物组织之间的关系。最后,赵教授重点阐述了 CO₂激光在盆底康复治疗中的临床应用,具体包括其对女性下生殖道的作用机制、临床应用场景以及使用时的注意事项。

 

朱争艳教授:自制中药溻渍联合光电疗法在外阴白斑治疗中的应用

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武汉市第三医院朱争艳教授介绍,外阴白斑病的病因尚未明确,通常认为与自身免疫、遗传因素以及性激素水平偏低相关。该病诊断的金标准是病理诊断,同时她强调诊断时应进行多点取材。在治疗方面,方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。其中,中药溻渍疗法作为一种传统的中医外治疗法,能够直接作用于病灶部位,当它与光电疗法结合使用时,可减轻患者的不适感。从中药溻渍联合光电疗法治疗外阴白斑的前后对比来看,该联合疗法能有效恢复患处皮肤的弹性与色泽,治疗效果显著。


第一天会议内容精彩纷呈,从基础认知到临床实操,从常见疾病到疑难病例,全方位覆盖了女性器官整复领域的关键议题。各位专家通过专题讲座传递的新理念、新技术与新经验,不仅为学界同仁提供了宝贵的学习范本,更将有力推动女性器官整复技术的规范化应用与创新发展,为提升女性健康水平、完善相关诊疗体系注入持续动力。

 

主持人风采

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精彩花絮

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责编:清欢


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