临床工作中常有患者因为月经多少的问题就诊,且以“月经过少”的就诊者居多。那么,月经过少是什么原因?月经变少是否意味着快要绝经呢?快来听听亚太绝经联盟主席郁琦教授怎么说吧!
月经是什么?
月经是伴随卵巢周期性排卵,产生雌/孕激素周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经初潮是青春期开始的重要标志,提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,当雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经。所以,从本质上来说,月经就是血。
何为正常月经?
月经有四个基本要素:
1.月经周期:来月经的第一天到下一次来月经的第一天,两次月经第一日之间的间隔时间,通常为21-35天。
2.经期:月经见血的持续天数,通常为2-7天。
3.经量:一次月经期的总失血量,通常为5-80ml。
4.月经规律性:临近月经周期变化在7天内,且两次月经之间(经期间)没有出血。
月经主要成分是什么?
95%的经血来自静脉和动脉血,其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
经血的颜色为暗红色,经血只要产生,就要排出,除非有阻塞情况发生。可见:
经血排出体外的量取决于产生的量,产生的血多,经量就多;产生的血少,经量就少,不存在体内有什么毒素需要通过经血排出体外的道理。
通常在没有结构性变化的情况下,经量少并不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题。
为什么人们更害怕月经过少呢?
以往认为月经量少于5ml 为月经过少,但目前国内外专家达成共识,即患者主观感受认为月经量少即可诊断月经过少。相较于月经过多,因担忧月经减少或过少会影响体内毒素的排除,产生黄褐斑、皱纹、眼袋,导致闭经、过早衰老及更年期提前到来的患者占多数。此时,想必不少人早有疑问,月经过少究竟是为什么呢?
引起月经过少的原因
1.排出通道有问题
由于人流手术后造成宫腔粘连和宫颈粘连,经血流出不畅,表现为经量少,同时伴有痛经,常见于有人流手术史的患者。
2.子宫内膜受损
人流手术刮伤子宫基底层内膜,特别是无痛人流,由于静脉麻醉后患者无痛觉,一旦吸刮过重,可能会导致内膜损伤。
或许有人会认为药物流产避免了宫腔手术操作,相较于手术更安全。但需要注意的是如果流产不全,会使出血时间延长,易造成贫血、宫腔感染的情况发生,在清除宫腔残留物时同样会造成内膜损伤。
在此呼吁大家,暂未有生育计划时,一定要严格避孕,因为内膜损伤可能会导致不孕,治疗起来十分困难。