石教授讲妇产科故事第一期：阴道与扩阴器的事儿

阴道的发生和发育阴道这个词來源于拉丁语，本意是“剑之鞘”，或“阴茎之鞘”。在原始社会，阴门、阴阜三角区被频频绘制和雕刻在岩石上，象征神胜土地和生命之门。同时，阴道也是女性生殖系统必不可少的重要组成部分，阴道在胚胎发育第9周逐步由副中肾管变为窦阴道球，再形成阴道板。到胎儿第五个月，阴道板完全变成了管状。出生后阴道长约4cm，青春早期（10-13岁）阴道长度达成年人长度7-10cm左右，通常前壁较短约7cm，后壁稍长约9-10cm，阴道壁有许多皱褶和黏膜覆盖，平时前后壁闭合，两侧有空隙，利于经血、白带等分泌物排出。阴道下横断面呈“H”型，扩张起来呈漏斗形，也即外紧内松。围绕子宫颈的阴道部称阴道穹窿，阴道的延长、伸缩、扩张性甚大，例如6-7斤的出生女婴从阴道娩出也不在话下。阴道的作用阴道是经血、白带和除剖宫产外胎儿娩出的主要通道，是产道的大部分，阴道口是分娩的门户，也称生门；也是性交的主要场所。但有少数或个别为肛交（又称鸡奸或希腊式性交，主要发生在男性同性恋或异性恋之间）、口交（指以口、舌刺激男性阴茎，中国旧称为品玉、吹箫，舌耕之道，樱口之技），此外还有添阴（指男性或女性用口舌舔女性外阴部的阴蒂、大小阴唇及阴道口）；指交是指用手指自慰刺激男女生殖器，用手指进入阴道刺激阴道前壁G点）；乳交是指用肥大乳房挤夹阴茎等。国内著名的性学家徐晓明、马晓年在2013年由人民卫生出版社出版的《临床性医学》一书中，称口交在性学上也是人类正常普遍和健康的性行为方式，无可指责，谈不上变态。但本文作者认为肛交、口交、添阴、指交等均属不洁性交之一，均易引起艾滋病、人乳头状瘤病毒（HPV）感染，形成口腔、咽喉、外阴、阴道、肛肠尖锐湿疣、癌肿，甚至影响下一代，所以不宜提倡。阴道的多种疾病阴道与体外相通，阴道内常有20-30余种，甚至更多的细菌和病原体，但正常情况下因有免疫功能和自我防卫功能不至致病。若阴道微生态出现菌群失调，加上不洁性交，不注意经期卫生，又因经血、白带、性交损伤以及先天发育不良、阴道pH值（酸碱度）、激素影响、月经异常、妊娠、避孕药、月经用品、外部因素（生殖道手术等）、局部消毒剂、抗生素、免疫抑制剂、大小不等的异物、蚂蝗叮咬、寄生虫、阴道避孕器刺激等原因，可引起阴道许多疾病，如阴道发育异常、多种阴道炎护阴气的故事，阴道炎症（根据病原体的不同，如细数有近20种之多，不要只谈和只知道教科书上的几种阴道炎；阴道和宫颈的HPV亚型已知有200多种，不要仍只称有100多种之多）、阴道壁囊肿、瘤样病变、阴道良性、交界性和恶性肿瘤（癌或肉瘤）、阴道壁膨出松弛、各种损伤、尿瘘、粪瘘等许多疾病，举不胜举，应予重视做好自我保护工作，有异常应及时诊治。