编者按 第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，梳理行业趋势与技术亮点，为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾：广州妇女儿童医疗中心柳州医院 贺红英教授 专家介绍 贺红英 教授 广州妇女儿童医疗中心柳州医院 主任医师，妇科肿瘤学博士研究生，广西医科大学硕士生导师 现任广州妇女儿童医疗中心柳州医院/柳州市妇幼保健院副院长 美国UPMC Magee-Womens Hospital访问学者 美国休斯顿贝勒医学院妇科微创中心访问学者 国际妇科微创协会（ISGE）委员 中国优生优育协会妇科肿瘤防治专委会常委 中国抗癌协会（CACA）宫颈癌专业委员会常委 中国医院协会妇产医院分会第五届常委 中国民族卫生协会女性健康与生殖疾病管理分会常委 中国肿瘤学会（CSCO）妇科肿瘤专委会委员 中国优生科学协会肿瘤生殖学分会委员 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）委员 中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员 中华预防医学会生殖健康分会妇科肿瘤学组委员 中国医师协会微无创医学专委会妇科精准诊疗学组委员 中国医师协会微无创医学专委会妇科肿瘤学组委员 中国医师协会妇产科医师分会妇科手术加速康复学组委员 中国研究型医院学会妇科肿瘤委员会委员 广西医师协会妇科肿瘤分会副主委 广西抗癌协会妇科肿瘤分会副主任委员 广西抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员 广西医师协会妇产科分会常委 广西医学会妇产科分会常委 广西医学会妇科肿瘤分会常委 首届全国“中青年肿瘤防治菁英——基层优秀医师” 第二批“139”广西医学高层次人才认定 第二批广西医学高层次中青年学科骨干 柳州市第十三批拔尖人才 柳州市“先进工作者” 主持并参与多项省部级、市级科研项目，曾获广西科学进步奖二等奖1项 广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖3项、柳州市科技进步奖一等奖1项 主编人民卫生出版社《单孔腹腔镜妇科肿瘤手术实践》专著1部，参与专著编写4部，参与中国专家共识编写及讨论十余篇 第一作者（通讯作者）发表SCI、中文核心及省级期刊论文60余篇 多项妇科恶性肿瘤手术视频作品获国家级学术会议视频大赛二、三等奖 妇产科网 腹腔镜妇科恶性肿瘤手术中精准盆腔解剖的关键技术要点及如何通过精细化操作提升根治效果？ 贺红英 教授 术中精准识别盆腔解剖是腹腔镜妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等）手术成功与否和确保安全的核心。有以下几个重点解剖结构和关键技术要点值得高度重视。 1.输尿管：全程追踪输尿管（尤其是跨越髂总/髂外动脉、进入隧道、进入膀胱三角区）是防止损伤的重中之重。利用其蠕动特征和表面血管纹理辅助识别。在靠近输尿管处操作（如断扎子宫动脉、处理隧道顶）需格外精细。 2.血管系统：精确识别髂总、髂外、髂内动脉及其分支（特别是子宫动脉、膀胱上/下动脉、阴道动脉）、髂外静脉、髂内静脉及其属支。清晰显露是安全结扎/能量器械闭合血管（尤其处理宫旁、切除淋巴结）的前提。注意识别和避开异常的血管变异。 3.神经（尤其自主神经）：在保证肿瘤根治的前提下，有意识地识别（如腹下神经、盆腔内脏神经、下腹下神经丛）并尽可能保护支配膀胱、直肠、性功能的盆腔自主神经丛，对改善术后生活质量至关重要。 4.系统性淋巴结清扫（尤其是髂总、髂外、髂内、闭孔、腹主动脉旁）要求精确识别各区域边界（如髂外静脉与闭孔神经之间的闭孔区），完整剥离淋巴脂肪组织，避免遗漏。 5.宫旁组织（主韧带、骶韧带、膀胱宫颈韧带）：精确评估肿瘤侵犯程度，在保证足够切除范围的前提下，根据解剖层次（如主韧带血管部与神经部）进行针对性处理。 手术应严格在正确解剖学间隙内进行。例如：直肠侧间隙（冈林氏间隙和拉氏间隙）、膀胱侧间隙、膀胱宫颈/阴道间隙、阴道直肠间隙、腰大肌间隙等等。正确打开辨认及打开间隙，进入无血管区，是暴露输尿管、髂血管、闭孔神经、淋巴结的基础。在这些无血管平面内操作，能显著减少出血，保证术野清晰。清晰暴露血管、神经和输尿管走行，使手术者能更精确、更广泛地切除目标组织（如广泛子宫切除中的宫旁组织、阴道旁组织），同时避免误伤。在正确间隙内操作，也利于识别和切除潜在的微小癌灶或转移淋巴结。 精细识别确保关键结构（血管、输尿管）的安全处理，避免术中大出血或损伤导致的视野不清和操作受限，保障手术顺利进行和根治范围。对神经的保护性解剖则是在根治基础上优化功能预后的关键。系统性、无遗漏的淋巴结清扫直接关系到准确分期和治疗效果。 妇产科网 盆腔解剖复杂性对手术安全性的影响及如何平衡根治彻底性与功能保护？ 贺红英 教授 盆腔解剖的高度复杂性（空间狭小、结构密集、血管神经交错、重要脏器毗邻）对妇科恶性肿瘤手术安全性构成巨大挑战： 1.大出血风险：盆底静脉丛（如骶前静脉丛、膀胱侧窝静脉丛）丰富且壁薄，易损伤导致难以控制的出血。髂血管及其分支损伤后果严重。 2.脏器损伤风险：输尿管、膀胱、直肠、肠管与生殖器官紧密相邻，尤其在肿瘤浸润、炎症粘连或解剖变异时，分离过程中极易误伤。 3.神经损伤风险：盆腔自主神经（支配膀胱、直肠、性功能）和躯体神经（如闭孔神经、股神经）走行于手术区域，损伤可导致术后排尿功能障碍、便秘、性功能障碍、下肢运动感觉障碍等。 4.淋巴水肿风险：广泛淋巴结清扫破坏淋巴回流，尤其联合放疗时，下肢淋巴水肿风险增加。 平衡根治彻底性与功能保护（泌尿、生殖系统）的策略： 1.基于精准解剖和个体化原则： 术前精准评估：通过AI技术联合三维重建、影像学（MRI/CT/PET-CT）检查、临床体格检查准确评估肿瘤大小、位置、浸润深度、与周围结构关系、淋巴结状态，制定个体化手术方案（如选择神经保留术式）。 术中精细解剖：严格遵循前述的解剖平面和间隙进行操作，是减少副损伤的基础。清晰暴露是安全的前提。 神经保护技术：对于早期/局部进展期肿瘤，在保证足够切除范围（如宫旁、阴道旁）的前提下，有意识地识别并分离保护盆腔自主神经丛（如保留神经的广泛子宫切除术）。理解神经与血管束（如子宫深静脉）的解剖关系是关键。 选择性淋巴结切除：前哨淋巴结活检技术可减少不必要的系统性淋巴结清扫，降低淋巴水肿风险，尤其适用于早期低危患者。对高危区域进行针对性清扫。 2.技术应用与创新： 能量器械的精准使用：避免在神经、输尿管、肠管附近过度使用或长时间使用能量器械，减少热损伤。 术中实时监测：如条件允许，使用术中输尿管支架（荧光/显影）可提高安全性。 先进成像技术：吲哚菁绿（ICG）荧光成像可用于识别前哨淋巴结、评估吻合口血供、甚至显示淋巴管（减少损伤）。 保留生育功能手术：对于符合条件的年轻患者（如早期宫颈癌、交界性/早期卵巢癌），可行保留子宫/卵巢的手术（如宫颈广泛切除术、卵巢囊肿/肿瘤剥除术），前提是严格遵守适应症和确保切缘阴性。 平衡的核心在于基于精准的解剖知识和个体化评估，利用先进的技术手段，在保证肿瘤根治性切除（达到安全切缘、完成足够范围的淋巴结评估/清扫）的前提下，通过精细操作和神经保护技术，最大程度地减少对泌尿、生殖、肠道、神经等重要功能的损伤。这需要高超的手术技巧、丰富的解剖知识、准确的术中判断以及对患者生活质量的充分考量。 妇产科网 资源有限地区推广腹腔镜盆腔解剖技术的基础支持及国际协作的作用？ 贺红英 教授 推广腹腔镜盆腔解剖技术所需的基础支持： 1.硬件基础： 基本腹腔镜设备：至少配备可靠的高清摄像系统、光源、气腹机、显示器、基本腹腔镜器械（抓钳、分离钳、剪刀、持针器等）。这是开展手术的物质前提。 关键能量器械：至少配备一种可靠的能量平台（如超声刀或Ligasure），这对安全处理血管、减少出血、进行精细解剖至关重要。 模拟训练设备：投入相对较低的腹腔镜模拟训练箱、基础解剖模型，用于初期手眼协调、器械操作训练。逐步引入虚拟现实（VR）模拟器（如资金允许）进行更复杂场景训练。 2.人才基础： 核心骨干培养：选派有扎实开腹妇科肿瘤手术基础和良好腹腔镜操作潜力的医生，到区域或国家级中心接受系统、规范的妇科肿瘤专科进阶培训（包括理论、模拟、动物实验、临床观摩、导师指导下操作）。 团队建设：培训专业的手术室护士和麻醉医生，熟悉腹腔镜手术流程、器械使用、气腹管理及并发症处理。 3.知识基础： 系统解剖培训：提供高质量的盆腔解剖学教育（理论课程、图谱、3D解剖软件、手术录像讲解），强调层次、间隙、血管神经走行。这是安全手术的基石。 规范化流程与指南：提供针对资源有限环境简化的、标准化的腹腔镜妇科肿瘤手术操作流程指南和质量控制标准。 并发症处理能力：重点培训识别和处理腹腔镜常见并发症（出血、脏器损伤、气腹相关并发症）的能力，包括中转开腹的时机判断。 国际技术协作在提升全球恶性肿瘤微创治疗水平中的作用： 1.知识与技术传播： 教育培训项目：发达国家/地区的顶级中心与发展中国家/资源有限地区建立长期合作，提供线上/线下培训课程、手术演示直播、访问学者项目、远程指导。分享最新的解剖理念、手术技巧、并发症防治经验。 标准化教材与指南推广：合作开发或推广适合不同资源水平地区的、基于循证医学的腹腔镜/微创手术技术指南和培训教材（多语言）。 2.能力建设与中心孵化： 重点培养当地的教学骨干和导师，使其具备独立培训和指导的能力，实现技术的本地化传承。 协助建立区域培训中心：国际组织或协作网络支持在资源相对较好的地区建立区域培训中心，辐射周边更基层的医疗机构。 3.研究与数据共享： 多中心临床研究：合作开展针对资源有限地区特定问题的研究（如简化术式的安全性有效性、低成本解决方案、不同人群的预后），为当地实践提供循证依据。 数据库与登记系统：协助建立或连接国际肿瘤登记和手术质量数据库，便于进行结果比较、质量改进和流行病学研究。 共享最佳实践与解决方案：交流在设备短缺、成本控制、后勤保障等方面的创新性解决方案。 4.资源优化与援助： 设备捐赠与技术支持：在可行范围内，协调捐赠闲置但功能良好的设备或提供优惠采购渠道，并配套技术支持。 远程医疗支持：利用远程会诊平台，为复杂病例提供国际专家的实时咨询或术后讨论。 5.倡导与政策影响： 提升认知：协作网络共同发声，提高全球和地区政策制定者对妇科肿瘤微创治疗可及性重要性的认识。 促进资源分配：用协作产生的数据和成功案例，倡导政府和国际组织增加对资源有限地区癌症诊疗，特别是能力建设和技术普及的投入。 在资源有限地区推广腹腔镜技术，需要硬件、人才、知识和制度的协同支持，核心是培养具备扎实解剖基础和娴熟技巧的本地化团队。国际协作是加速这一进程的关键引擎，通过知识传递、能力建设、研究合作和资源优化，能够弥合全球医疗差距，最终提升全球妇科恶性肿瘤的微创治疗水平和患者生存质量。国际协作的目标不仅是引进技术，更是赋能当地医疗系统实现技术的可持续发展和自主创新。 精彩花絮 责编：崔柳

编者按 第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，梳理行业趋势与技术亮点，为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾：河北医科大学第二医院 黄向华教授 专家介绍 黄向华 教授 河北医科大学第二医院 妇产科，主任医师，二级教授，博士生导师 河北省医学会妇产科学分会主任委员 河北省妇科质量管理与控制中心主任 河北医科大学妇产科学系主任 河北省妇产疾病临床研究中心主任 河北省妇产科再生医学重点实验室主任 中华医学会妇产科分会委员和中国医师协会妇产科医师分会常务委员 中华医学会妇产科分会盆底学组委员 《中华妇产科杂志》编委 中国医师协会女性生殖道畸形学组副组长 妇产科网 作为参会专家，本届ISGE年会在“精准、微创”理念下有哪些前沿研究或创新内容令您印象深刻？这些成果对中国妇科微创临床实践有何具体借鉴意义？ 黄向华 教授 ISGE自成立以来，一直致力于促进国际间妇科内镜医生的交流，通过培训和调研促进先进的妇科内镜技术安全、及时地应用于临床。 今年的主题是促进适宜的妇科内镜技术应用到非洲适宜的患者。“精准、微创”的内涵也是适宜和安全。本次会议亮点除宫腔镜冷刀技术、阴道内镜技术、机器人腹腔镜和经自然腔道和单孔腹腔镜技术以外，很多学者分享了他们将内镜技术应用到了严格把握指征的妇科恶性肿瘤和保留生育功能，针对内镜下解剖、使用技巧、并发症的防治等专题的讲座也令人印象深刻。 我国学者的内膜癌保育、软臂机器人单孔腹腔镜、宫腔镜器械改良等新理念和新技术的应用也引起了国际同行的广泛关注和赞誉，展现了我国妇科内镜应用的现状与风采。这些成果也提示在我国妇科内镜技术广泛应用的今天，基层医生的培训、术前的综合评估和正确诊断、严格把握适应症、避免“微创”变“巨创”显得更为重要。 妇产科网 在“卵巢畸胎瘤罕见并发症（rare complications associated with ovarian teratoma）”讲题中，您认为妇科患者中该疾病最易被忽视的诊断线索是什么？妇科医生应如何提升对这种常见疾病的罕见并发症的早期识别能力？ 黄向华 教授 针对这次会议主题，提升全球尤其是非洲等医疗欠发达地区妇科医生对常见疾病的诊治和内镜应用能力，我的讲题是卵巢胎瘤罕见并发症的病例分享与诊治体会，对临床上容易忽略、误诊误治、延迟诊治并导致不良预后的畸胎瘤恶变、抗NMDAR脑炎、畸胎瘤持续增长综合症（growing teratoma syndrome)等罕见并发症进行了讨论和分享，引起了国际同道们的广泛认同和热烈讨论，起到了重视和提高的效果。 卵巢畸胎瘤绝大部分都为良性，多行腹腔镜瘤体剔除。手术时机（观察过程中有扭转和恶变的风险）、肿瘤剥除过程中的无瘤原则（尽量避免破裂）以及患者生育力的保护（避免电凝，缝合技巧）都应强调。此外卵巢畸胎瘤的罕见并发症如畸胎瘤恶变、抗NMDAR脑炎、畸胎瘤持续增长综合症等早期发现与识别是关键，畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎强调MTD管理，尽早切除肿瘤。畸胎瘤恶变和GTS应尽可能完整切除，再根据病理决定是否辅助治疗。正确诊断、及早处理，可明显改善预后。 妇产科网 通过本次国际交流，您认为未来在跨学科合作与国际学术接轨方面，中国团队可重点探索哪些方向？ 黄向华 教授 本次会议有很多专题涉及有生育需求的子宫内膜异位症的手术治疗，恶性肿瘤患者的保育治疗，不孕症女性宫内疾病的内镜治疗，妊娠合并卵巢肿瘤的微创治疗，都需要妇科内镜医生，妇科肿瘤医生，生殖科医生，产科医生加强沟通与协作。 我团队的张明乐副教授还通过参加“2025中坦女性生殖健康关爱行（Female Reproductive Health Care Campaign，CHINA-TZA OB-GYN）”的义诊和科普讲座（Understand menstruation,know yourself better），更加深刻理解了国家的中非合作项目“卫生健康伙伴行动”的推进和长达60多年中非医疗队援助的重大意义，未来会更加积极的在女性生殖健康和妇科内镜的应用和推广方面贡献更多的力量。 精彩花絮

第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。 会议期间，山西盈康一生总医院妇产科主任倪妍教授与来自肯尼亚、墨西哥、土耳其等多国专家围绕子宫内膜异位症诊疗、腹腔镜技术应用等议题展开深度交流。倪教授在多个分会场分享前沿手术经验与创新理念，各国学者亦通过病例分析、技术探讨等形式呈现了不同地域的临床实践成果。

编者按 第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，梳理行业趋势与技术亮点，为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾：武汉大学中南医院妇儿医院 张蔚教授 专家介绍 张蔚 教授 武汉大学中南医院妇儿医院 副院长，妇科主任，博士生导师 中国医师协会妇产科医师分会第四届委员会常务委员 湖北省医学会妇产科分会副主任委员 湖北省毕业后医学教育专家委员会妇产科专业组组长 中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组主任委员 武汉病理生理学会妇科内分泌专业委员会第一届委员会主任委员 中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会副主任委员 中国妇幼保健协会妇科智能AI医学专业委员会常务委员 中国医师协会内镜医师分会妇产科内镜专业委员会 委员 国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟内镜（妇科）专业委员会委员 国家癌症中心国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会委员 研究方向：妇科肿瘤大数据与人工智能研究与妇科手术影像导航研究 妇产科网 感谢您在第37届ISGE大会带来精彩分享。在妇科肿瘤治疗领域，传统手术方式已相对成熟。您认为机器人单孔腹腔镜手术的出现，具体解决了哪些传统术式难以攻克的临床痛点？ 张蔚 教授 感谢妇产科网对大会的关注。确实，传统开腹手术和多孔腹腔镜手术在妇科肿瘤领域已经较为成熟，但仍存在一些临床瓶颈，比如术后恢复慢、切口美观度不佳、操作空间受限以及对复杂解剖区域的处理难度大。 机器人单孔腹腔镜手术正是为解决这些问题而出现的。它在以下几个方面明显改善了传统术式的不足： 1.极致微创，术后恢复更快：单孔入路大多选择脐部，术后几乎看不到瘢痕，术后疼痛更轻、住院时间更短，尤其适合年轻女性及对美观有高要求的患者。 2.更优的手术视野与操作精度：机器人系统具备高清3D成像与多自由度机械臂，在狭窄盆腔或解剖结构复杂区域，如盆底神经丛、骶韧带、子宫直肠陷凹等区域操作时，能显著提升解剖清晰度和操作精准度。 3.减少术中组织损伤：单孔入路减少了多点穿刺带来的腹壁创伤和出血风险，同时机器人系统的稳定性和灵活性也显著降低了误伤周围组织（如输尿管、盆腔神经、血管等）的风险。 4.标准化操作与学习曲线缩短：相比传统腹腔镜手术的高依赖术者技巧，机器人平台能够通过技术辅助实现更标准化的操作，便于培训、复制与推广。 因此，我认为机器人单孔腹腔镜手术不仅是微创化的极致体现，更是推动妇科肿瘤外科进入“精准+美观+高效”新时代的重要技术路径。 妇产科网 面对如晚期卵巢癌分期手术、深部浸润型子宫内膜癌等高难度妇科肿瘤病例，机器人单孔腹腔镜手术在操作上是否存在技术瓶颈？您在临床中如何通过团队协作或术式创新突破这些难点？ 张蔚 教授 确实，在面对如晚期卵巢癌分期手术或深部浸润型子宫内膜癌等复杂病例时，机器人单孔腹腔镜手术仍面临一些挑战。最主要的技术瓶颈包括：器械之间的干扰、操作视角的局限性以及对术者立体空间感和手眼协调能力的高要求。 为了突破这些瓶颈，我们在临床中主要从以下几个方面着手： 1.术式优化：通过术前影像评估精准定位病灶，结合术中导航技术，对关键操作步骤进行重新设计与规划，例如分区处理、改良性组织牵拉与暴露方式，从而提高操作效率与安全性。 2.团队协作：强化术前多学科讨论，术中由经验丰富的助手进行协同配合，术后进行系统回顾与总结，不断优化操作流程。 3.个性化策略：通过优化器械改进，达到“刚柔并济，主从协调”的适配效果。 此外，我们也积极参与新一代机器人系统的临床试验，引入更先进的仪器设备，以期在复杂手术中进一步拓展单孔技术的适应症范围。 妇产科网 目前我国在妇科肿瘤机器人单孔腹腔镜手术的技术成熟度、临床应用普及程度上，和国际先进水平相比处于怎样的位置？存在哪些差距或优势？ 张蔚 教授 目前我国在妇科肿瘤机器人单孔腹腔镜手术的发展总体处于“快速追赶、部分突破”的阶段，技术成熟度逐步提升，临床应用从试点走向拓展。 1.在技术成熟度方面，我们已经看到一些国内领先的医疗中心成功将机器人单孔腹腔镜技术常规应用于子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤的微创治疗，并在手术路径优化、操作技巧改良、围手术期管理等方面形成了中国特色的临床经验。尤其是在腔镜下盆腔解剖、淋巴清扫、神经保护等关键步骤中，机器人单孔技术的精细化操作优势逐渐显现。 2.在临床普及程度方面，与欧美发达国家相比，我国整体仍有差距。目前机器人手术平台主要集中于高水平三甲医院，向基层医院的推广受到设备成本高昂、术者培养周期长、技术标准尚不统一等多重因素限制。不过，随着培训体系的逐步完善和区域医疗协同的发展，未来这种技术下沉的趋势将更为明显。 值得强调的是国产手术机器人的快速进展，正在改变这一格局。近年来，随着多款国产手术机器人系统获批上市，特别是在单孔系统领域，如由中国自主研发的“术锐”、“精锋”、“康多”等平台，已在多中心开展临床应用。这些国产系统在成本控制、系统灵活性、操作界面人机友好性等方面表现优异，正在逐步替代部分进口设备，并推动机器人手术从“高精尖”向“可及化”转变。 国产机器人带来了三大明显优势： 1.性价比优势：国产系统价格更具竞争力，显著降低了医院引进门槛，为机器人手术的推广提供了现实可能。 2.定制化创新：部分国产系统在设计之初就考虑到亚洲女性体型特点、妇科特定术式的需求，在器械灵活度、视野设置、能量平台整合等方面具备本土化优势。 3.政策推动和市场潜力：国家对高端医疗装备国产化的大力支持，加之中国巨大的妇科肿瘤患者基数，使得国产机器人在应用实践中具备快速试错、迭代和规模化落地的独特优势。 综上所述，虽然我们在普及程度和高难度手术处理上与国际一流水平还存在差距，但凭借庞大的临床需求、快速发展的国产平台，以及医生团队的技术积累和创新能力，中国在妇科肿瘤机器人单孔腹腔镜领域的整体水平正在快速提高。 现场照片 责编：崔柳

第16届世界子宫内膜异位症大会（16th World Congress on Endometriosis 2025, WCE 2025）于2025年5月21日在澳大利亚悉尼的达令海港拉开帷幕。会议共持续4天，于2025年5月24日圆满落幕。本次会议共吸引了来自43个国家的1000余位代表参会，其中不乏全球子宫内膜异位症领域的顶级专家带来领域内最前沿的研究成果。会议议程精彩纷呈，围绕内异症发生学说、内异症诊断靶点、内异症治疗以及内异症相关社会心理健康问题展开了不同模块的讲演讨论，并设立了中澳专场、印澳专场、欧洲内异症联盟（EEL）专场等特别专场以促进不同国家学者间的学术交流。除了邀请各位专家学者口头演讲分享以外，会场还设立了壁报展示画廊与圆桌会议讨论环节，汇聚了丰富的学术交流形式。本次推送整理了部分大会的精彩瞬间，为各位读者进行简要的分享。 开幕式 开幕式由澳大利亚传统迪吉里杜管（Didgeridoo）表演拉开序幕，向来自五湖四海的同道们的到来表示了别具一格的热烈欢迎。大会由世界内异症组织（World Endometriosis Society,WES）主席Stacey Missmer及大会共同主席Jason Abbott教授、Gita Mishra教授致开幕辞，强调了大会聚焦于子宫内膜异位症及相关疾病这一最常见也最困扰育龄期女性的健康主题，号召与会专家学者们一同为建设女性健康的未来继续砥砺前行。 热点主题 本次大会设置了多个演讲主题模块，邀请了世界不同国家的优秀学者讲述各自在不同方向的前沿工作，其中不乏中国讲者的身影，既有来自复旦大学妇产科医院的郭孙伟教授和刘惜时教授以及浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授等特邀专家学者演讲，也有由上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院许泓教授与张健教授团队带领的青年学者与研究生团队、香港中文大学黄志超教授团队等前来分享各自在内异症领域的工作成果。以下为一些热点主题介绍： 一、WCE 2025大会中澳特别专场（点击文末往期推荐查看） 为促进中澳友谊与学术交流，在全球学者面前展现中国学者的学术风采，大会在郭孙伟教授的牵头下举办了中澳专场，并邀请了浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授、复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授以及来自澳大利亚悉尼女性内镜手术中心的Sarah Choi博士与哈德森医学研究所的Fiona Cousins博士4位特邀讲者代表领航，为我们介绍了中国及澳大利亚头部学者目前的研究成果与未来的研究方向，强调了中澳学者在内异症诊疗中的艰苦而卓越的工作与根植于学术生长起来的深刻友谊。此外，专场设立了“最佳讲者”评优环节，邀请4位特邀讲者打分并推举出了青年讲者中的口头报告第一名，旨在鼓励青年学者积极参与女性健康事业建设。 二、子宫内膜异位症与发病机制的新兴理论 本模块主要聚焦了子宫内膜异位症发生发展的新兴理论及其证据，理论范围涵盖了异常免疫谱与病理性免疫耐受机制与内异症种植及生长的关系、神经免疫通讯与疼痛症状、子宫内膜周期中的上皮-间质转化理论、使用类固醇代谢组分析探讨内异症的异常激素特征以及子宫内膜异位症的血管化微生理变化等创新性观点，为子宫内膜异位症发生发展的理解打开了新的窗口。 三、子宫内膜异位症诊疗在不同国家与地区的健康平等问题 本模块主要谈论了以中低收入国家、农村及偏远地区的内异症患者的诊疗，聚焦于这些医疗资源相对缺乏地区患者的诊断延误问题、患者群体特征、以及如何进行疾病管理的讨论，旨在号召全球学者关注子宫内膜异位症群体中的健康平等，促进全球女性健康的共同进步。 四、从医院到社区：子宫内膜异位症的整体护理与监测 子宫内膜异位症的管理并非一个“医院内”问题，即内异症患者健康的长期管理需要医院与社区的共同合作，因此本模块主要讨论了子宫内膜异位症的症状监测与社区支持，提出了使用智能手表进行症状监测、运动与盆底肌肉训练改善疼痛症状以及使用数字故事讲述对内异症患者进行社区心理支持等新观点。 五、子宫内膜异位症的潜在突破性药物治疗方案 本模块分享了不同国家学者在子宫内膜异位症的药物治疗开发中的前沿工作。其中，来自苏州大学第一附属医院的金志兴医生分享了扑米酮（Primidone）抑制TRPM3在子宫腺肌症管理中的潜在治疗价值，在小鼠模型中验证了扑米酮对病灶对子宫肌层的浸润及子宫腺肌病相关疼痛症状的影响，认为其对二者均有缓解作用。 六、手术与手术方法在内异症中的作用与革新 在这个模块中讨论了子宫内膜异位症的创新性管理方法，包括结肠镜在结直肠DIE术前分期中的应用、卵巢内异症的乙醇硬化疗法等手术治疗的新观点。来自中国上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的赵晓雅博士分享了联合或不联合左炔诺孕酮宫内系统（LNG-IUS）对有症状性肌层子宫腺肌病患者宫腔镜下病灶切除术的疗效影响，认为联合LNG-IUS对术后预后具有正面影响，尤其对月经过多症状的缓解效果明显。 七、体外内异症模型研究的优势与挑战 本模块分享了子宫内膜异位症实验模型方面的探索，包括使用基因敲除小鼠模型研究子宫内膜异位症突变，以及目前作为国际生物领域研究热点的类器官培养模型。讲者们分析了不同内异症造模方式的利弊，为子宫内膜异位症的未来研究提供了前瞻性的视角。 八、内异症分期系统及其挑战 特邀讲者，来自复旦大学附属妇产科医院的郭孙伟教授在本模块分享了现有和新兴的子宫内膜异位症分期系统，并将各期表现与子宫内膜异位症进展相联系。郭教授认为，一个合理的子宫内膜异位症进展的分期系统对于预后分层、治疗指导、标准化医学沟通、研究和临床试验、患者咨询、资源分配和流行病学跟踪非常重要，并着重推荐了病灶纤维化程度在内异症分析系统构建中的应用。 九、子宫内膜异位症与生育的关联 本模块邀请多位学者分享了子宫内膜内异症与不孕的关联性的见解，将重点聚焦在子宫内膜异位症与生育力的主题，关注子宫内膜细胞与免疫细胞的相互作用、激素谱改变以及如何采取行动改善子宫内膜异位症患者的妊娠结局。 十、内异症与生命周期 本模块主要讨论了子宫内膜异位症的全周期健康，提出了童年及成年期创伤与子宫内膜异位症的关联性分析、子宫内膜异位症患者的绝经期特征、污染物水平与子宫内膜异位症的相关性等独特视角，为我们展示了如何将子宫内膜异位症从疾病回归到患者个人提供了新的思考角度。 十一、子宫内膜异位症研究中的高通量分析技术应用 本模块展示了目前世界范围内内异症研究中的分子分型及高通量技术应用，主要聚焦于大样本的子宫内膜异位症遗传学特征分析，向我们展示了科学技术高速发展的背景下如何实现技术在领域内的转化，为内异症发病的理解与诊断治疗的靶点挖掘开辟新的天地。 特别环节 2025年5月25日，在本次WCE 2025会议的尾声，举行了WES/WERF的圆桌论坛，讨论主题为：子宫内膜异位症的前沿研究方向。郭孙伟教授在本次讨论中发言，提出了目前的内异症相关研究亟待解决的问题：如何真正解决内异症，是否存在其他诱发缓解因素，如何追踪并预测病灶的发生发展，如何早期发现微小病灶，以及如何整合所有证据建立合理的分期系统。这些问题，既是我们未来将在各自的工作中继续深耕的问题，也是一份内异症相关女性健康图景的大纲。 WCE 2025大会壁报展示 2025年5月21日至24日举行的第16届世界子宫内膜异位症大会（16thWorld Congress on Endometriosis 2025, WCE 2025）中，特别设立了壁报科研画廊，选取了全球各地的投稿进行展示，鼓励与会学者以图文并茂的方式展示研究成果，并以其独特的互动性与前沿性，成为本届大会最具活力的学术焦点之一。会议期间，共展示了260余份壁报，覆盖了发病机制、诊断靶点、治疗革新、社会心理支持等多个主题，吸引学者驻足探讨。此外，大会评选出了24份最佳海报。WCE 2025官方网站设立了虚拟壁报展厅，可供未到场学者在这份学术的矿藏中挖掘感兴趣的内容。 一、子宫内膜异位症发病机制的新见解 子宫内膜异位症引起不孕的病理机制一直以来在全球范围的学者中间受到广泛讨论。本次会议中，来自中国香港中文大学的Sze Wan Hung博士带来了他们团队的工作。他们的研究对卵巢内异症囊肿小鼠模型来源的卵巢组织使用了转录组测序，并发现细胞因子-细胞因子受体相互作用的异常上调可能与卵巢内异症囊肿患者的不孕具有潜在关联。来自宁波大学附属妇女儿童医院的陈轶尘主任则分享了他们在内异症病灶异位种植方面的研究工作，发现EIF2AK3突变能够通过影响线粒体自噬促进内异症病灶的异位种植，为子宫内膜异位症发病机制提供了深入的见解。 二、科技与子宫内膜异位症影像学诊断的碰撞 许多壁报将关注点聚焦在数字信息技术与影像学技术在提高子宫内膜异位症诊断精度方面的应用。来自澳大利亚阿德莱德大学的Yuan Zhang博士分享了她与团队的研究。他们的工作开发的人工智能模型，能通过磁共振成像和经阴道超声高效检测道格拉斯窝粘连和直肠结节，表现出高准确性和临床适用性，是首个可全自动、非手术诊断多种子宫内膜异位症标志的方法。来自中国上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的朱茜医生则比对了内生与外生型子宫腺肌症的影像学特征，并将其与患者的临床特征相联系，提出了影像学解读的新视角。 三、子宫内膜异位症的潜在治疗方法 潜在的分子治疗靶点的挖掘也是壁报所呈现研究的热点之一。来自中国上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的许泓教授团队带来的工作成果发现，n-乙酰半胱氨酸（NAC）能够通过靶向ROS-CHK1-SGK1通路抑制子宫内膜异位症病变生长。建立小鼠模型并用NAC治疗，发现NAC降低病变重量，减少ROS水平，降低增殖活性。这一结果表明NAC有望成为子宫内膜异位症治疗新选择。 四、子宫内膜异位症的社会心理问题与支持 大会围绕子宫内膜异位症女性患者健康管理的主题，不仅强调与子宫内膜异位症相关的生物学问题，也讨论了子宫内膜异位症在医疗资源不均衡的全球地图下的健康平等与社会心理支持问题，呼吁与会者关注来自不同社会背景下的内异症患者肖像差异，并为推动健康平等共同努力。其中，来自南非金山大学（University of the Witwatersrand）的讲者Fatima Kathrada女士向我们展示了南非女性子宫内膜异位症的复杂性。患者经历严重疼痛、多器官症状、诊断延迟和生活质量下降，同时辅助生殖技术成功率有限，因此不孕会造成更为沉重的负担，凸显了及时多学科诊断管理和患者支持的重要性。来自北京大学第一医院的彭超主任则分享了团队在研究子宫内膜异位症与流产之间的关联性方面的工作，呼吁大家关注子宫内膜异位症这一疾病所带来的一系列健康与社会经济负担。 现场壁报展示 精彩现场 图文来源：由上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院姚宇童提供 责编：崔柳

编者按 第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，梳理行业趋势与技术亮点，为从业者搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾：兰州大学第一医院妇产科 刘畅教授 专家介绍 刘畅 教授 兰州大学第一医院 妇产科行政主任，医学博士，主任医师，教授，博士生导师 甘肃省领军人才，甘肃省陇原创新创业人才 美国休斯顿德州儿童医院访问学者 2023年度人民网·人民好医生：妇产科青年典范 中国医师协会医学机器人医师分会委员 中国医师协会妇产科医师分会青年委员会委员 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会委员 中国抗癌协会宫颈癌整合防筛专委会常务委员 中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员 中国老年保健协会妇科肿瘤专委会常务委员 甘肃省妇幼保健协会妇幼微创专业委员会主任委员 甘肃省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员 甘肃省妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会副主任委员 Intelligent Surgery (ISURG)、兰州大学学报（医学版）编委 妇产科网 刘教授，本次ISGE大会上您展示的“经外阴单切口内镜下腹股沟淋巴结切除术（VEIL-V）”在妇科肿瘤治疗中有何创新价值？该术式对传统腹腔镜淋巴结清扫的突破点体现在哪里？ 刘畅 教授 VEIL-V（Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy via the Vulva single incision）术式的最大创新在于“单切口、联合入路”的微创理念。传统腹股沟淋巴结清扫通常需要在腹股沟区单独切口进行操作，而VEIL-V通过利用外阴广泛切除切口上的2cm切口入口，在不增加额外创口的基础上，完成了与传统手术一致的切除效果，而且术式路径缩短，从大腿内侧入路距离更短，更便于显露隐静脉裂孔，提升深部淋巴结的切除效率。 妇产科网 在实际应用VEIL-V技术处理妇科肿瘤病例时，您认为手术操作的关键难点和风险点集中在哪些环节？ 刘畅 教授 VEIL-V手术的关键难点主要体现在两个方面： 1.解剖方向的改变：与传统手术自上而下不同，VEIL-V术式自大腿内侧由下向上推进，术者必须高度熟悉腹股沟区域的解剖结构与血管走行，否则极易损伤大隐静脉及其属支。 2.单孔操作复杂度高：操作空间狭小，器械干扰增多，对术者的视野判断和手眼协作要求极高；操作时应小步慢行。 妇产科网 淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除术对肿瘤分期准确性有何提升？ 刘畅 教授 淋巴造影引导下的主动脉旁淋巴结切除，主要目的是精准切除淋巴结。显影的淋巴结和淋巴管更容易辨识，术中可有效避免对周围血管、腰交感神经节和神经干的损伤，同时精准闭合淋巴管，预防术后淋巴瘘、乳糜瘘的发生。目前国内外研究报道中这类手术的淋巴显影率大概在70-85%左右，还需要大样本量的随机对照试验来验证次方法的安全性和有效性。能极大提高肿瘤的精准分期能力，尤其对子宫内膜癌和宫颈癌而言意义重大。 ISGE 2025 最佳视频展示奖 现场照片 责编：崔柳

编者按 第37届国际妇科内镜学会（ISGE）年会于5月21-24日召开，全球妇科微创领域专家围绕前沿技术、临床实践等展开深度交流。会议聚焦“精准、微创”理念，呈现多项突破性研究与创新术式。 会上，中国专家团队的前沿研究与创新术式备受瞩目，充分展现中国学术的深厚底蕴与临床实践的领先水平。中国医药企业同步展示了在微创医疗器械研发等领域的强劲实力。 为传递国际学术动态，挖掘中国团队的探索成果，妇产科网特别在会议期间邀请国内专家进行访谈，解读医学领域发展趋势与技术亮点，为广大医生搭建兼具国际视野与本土经验的交流平台。 本期嘉宾：中南大学湘雅三医院 徐大宝教授 专家介绍 徐大宝 教授 中南大学湘雅三医院 医学博士，二级主任医师，妇产科学教授，博士生导师，中南大学湘雅三医院妇产科教研室主任，妇科主任 中国医师协会妇产科分会常委 全国卫生产业企业管理协会妇科智能诊疗分会会长 妇科智能诊疗装备产品湖南省工程研究中心主任 湖南省芙蓉实验室妇科疾病与生殖健康研究中心主任 湖南省妇科医疗质量控制中心主任 湖南省妇产重大疾病防治联盟主席 从事妇产科临床、教学、科研30年，在妇科及生殖健康领域拥有丰富的临床经验和手术技巧。主持国自2项，发表SCI论文90余篇，获专利29项，获省厅级科研成果奖8项，2009年、2014-2015年分别在美国耶鲁大学和贝勒医学院留学访问。首创冷刀犁田式宫腔粘连分离技术、宫腔镜手术治疗PCSD、无损伤处女膜宫腔镜技术及宫腔镜4mm勺型钳宫角妊娠物清除术等手术技巧。并自主研发灵宝一体式宫腔镜和Z型宫腔镜、宫腔支架、无泵膨宫机、水中毒监测仪、子宫内膜腺体开口密度评估系统、量化形态学宫颈癌筛查系统等相关医疗装备及器械。曾获2016年美国妇科内镜医师协会（AAGL）全球年会“最佳宫腔镜手术视频奖”，被中国宫腔镜之母夏恩兰教授赞誉为“宫腔镜冷刀翘楚”。宫腔镜冷刀技术已推广至全国大部分省份，受邀在全国10多个高校附属三甲医院现场手术演示教学。2022年获中国“健康卫士”称号。 妇产科网 徐教授，您好！第37届ISGE年会您作为中国讲者参与其中，能否分享一下您在大会现场的直观感受？比如，大会在微创妇科领域的前沿趋势呈现、国际学者的交流氛围等方面，有哪些让您印象深刻的亮点？ 徐大宝 教授 这次大会在妇科微创领域呈现出诸多前沿趋势。ISGE的主要任务之一是推动欠发达国家和地区的微创妇科进步，因此，妇科微创技术培训成为了本次参会的一大特色。同时，女性生育力保留和保护方面的研究也备受关注，例如北京大学人民医院王建六教授团队分享了子宫内膜癌保留生育治疗的研究成果。此外，本次ISGE年会首次设立了妇科肿瘤分会场，这得益于北大人民医院团队的积极推动。可以预见，微创妇科技术在妇科肿瘤治疗领域的应用和影响将不断扩大。 在本次大会中，多位中国专家参与授课，为会议增添了许多亮点。尽管日程紧凑未能全程跟进所有中国专家的分享，但我有幸亲自聆听了部分精彩内容。现场，宁夏医科大学总医院妇科的李妍教授针对机器人辅助下前哨淋巴结在子宫内膜癌治疗中的焦点问题及应用体会进行了详实介绍，她的分享结合临床实践，为该领域的研究与治疗提供了极具价值的参考。河北医科大学第二医院的黄向华教授围绕卵巢畸胎瘤易被忽视的畸胎瘤恶变、抗NMDAR脑炎、畸胎瘤持续增长综合症等罕见并发症，结合丰富病例深入探讨，引发了现场国际同道们的热烈讨论与广泛认同，切实提升了大家对相关疾病的重视。 会议上的浓郁的交流氛围也给我留下了深刻印象，现场互动积极热烈。每当参会者对讲者观点存疑或有不同见解时，都会展开激烈却不失友好的提问与探讨。 在非期间，在北大人民医院王建六书记的带领下，中国专家团队积极参与第二届中坦女性生殖健康关爱行的学术研讨和义诊活动。义诊期间，专家们耐心解答各类女性临床常见疾病问题。此次交流与义诊，不仅展现了中国医生的专业风采，更增进了中非友谊。 妇产科网 您在大会上带来了《使用12 French勺形钳宫腔镜切除子宫内膜上皮内瘤变（EIN）组织》的演讲。能否请您先简要介绍一下这个技术的创新点？在资源有限地区推广这类宫腔镜技术，可能会面临哪些挑战？您认为国际间的学术合作在解决这些挑战中能发挥怎样的作用？ 徐大宝 教授 在本次ISGE年会上，我的报告聚焦“子宫内膜癌前病变的保留子宫生育治疗”。长期以来，这类患者多以切除子宫作为主要治疗手段，随着医学认知的进步，保留子宫生育力的可行性逐渐得到证实。早期，清除宫腔病灶主要依赖非直视下刮宫，后发展为宫腔镜直视操作。然而，传统微型宫腔镜器械切除效率有限，多数医生转而使用电切镜，但电切环切除若遇病变范围广或深度过大，易对子宫生育功能造成损害。 针对微型宫腔镜器械效率不足的难题，我们团队展示了自主创新的Z型宫腔镜及配套12Fr勺型钳（即“宫腔镜大冷刀技术”）。该技术无需电能，通过机械性摘除病灶，在完整清除病变的同时，最大限度减少对子宫肌层的损伤，为患者保留生育希望。报告中，我们分享了一例16岁少女子宫内膜上皮内瘤变（EIN）的全病程管理案例。治疗全程采用阴道内镜技术，避免了扩宫操作，降低感染风险，配合大冷刀技术精准切除病灶，实现了治疗安全性与有效性的双重提升。 报告引发了非洲同行的高度关注，他们不仅就技术细节展开深入学术探讨，还在会场展台实地试用了中国制造的Z型宫腔镜及大冷刀器械。试用后，多位专家表达了强烈的技术引进意愿，希望将该技术引入当地临床实践。值得一提的是，这项技术操作难度低、易上手，只需具备基础宫腔镜手术经验，在设备齐全的条件下即可快速开展。目前，该技术在国内已成功应用5-8年，积累了大量临床数据与实践经验。此次交流深刻体现：国际学术信息的流通与共享，仍是推动技术全球化应用的关键挑战。未来，我们更应积极参与国际会议，加速创新技术的跨区域传播与落地。 妇产科网 结合本次大会中各国学者关于微创妇科技术的探讨，您如何看待中国在该领域的研究与临床实践水平在国际上的定位？未来，您希望通过哪些方向的研究或合作，进一步提升中国在宫腔镜治疗子宫内膜病变等领域的国际影响力？ 徐大宝 教授 正如ISGE中国区项目负责人宋建明所言：“这次很高兴看到30多位来自中国各地的妇科微创专家在北大人民院王建六书记的带领下不辞辛苦来到桑岛开会，并将在妇科微创领域取得的成就向国际同仁演示。”此次大会上，中国专家团不仅带来了子宫内膜癌保留生育治疗、机器人辅助前哨淋巴结应用等前沿学术成果，更凭借自主研发的创新技术赢得国际瞩目。例如，团队研发的Z型宫腔镜及大冷刀技术，以安全高效的机械切除方式突破传统电切局限，成功吸引非洲多国专家深入探讨，彰显了中国在微创技术与器械融合创新方面的卓越实力。同时也体会来自湖南科迈森公司实惠实用的微创器械在发展中国家的受欢迎程度。 中国正从国际学术交流的参与者，逐步成长为行业标准的推动者。未来，依托“一带一路”倡议，中国微创妇科领域可进一步深化国际合作，通过技术培训与项目推广，加速国产创新成果的全球化布局，持续提升在国际舞台的影响力。 中南大学湘雅三院孙丹博士在大会上分享了团队关于宫腔内妊娠物残留非手术治疗的前瞻性研究成果。该成果显示，该治疗方式不仅安全有效，还能减少手术对子宫的损伤。

2025年“中国妇产科网第十三届手术视频大赛”全新启航，即日起开启手术视频征集活动，诚邀全国各地中青年医师踊跃报名、投稿。

近期，聚焦产科与妇科母胎医学领域的知名期刊《American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM》发表了由应豪、程蔚蔚、刘小华等教授及其团队合作的研究论文《Vaginal dinoprostone vs Foley catheter for induction of labor at term with an unfavorable cervix: an open-label randomized controlled trial》。这一研究聚焦产科临床中极为关键的问题，为宫颈条件不成熟的足月孕妇引产提供了重要的决策依据。 在产科临床工作中，引产是常见的干预手段，大约20%-30%的孕妇会接受引产。对于足月但宫颈条件不理想（Bishop评分＜6）的孕妇来说，选择恰当的引产方法对保障母婴安全、优化分娩结局起着决定性作用。地诺前列酮阴道栓剂和Foley球囊，作为促宫颈成熟与引产的常用方法，其效果和安全性一直是产科医生关注的焦点。在实际临床操作中，如何做出正确选择成为了亟待解决的问题。 为了精准对比两种引产方法的优劣，研究团队开展了一项大规模研究。该研究在上海同济大学附属第一妇婴保健院和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行，从2019年10月至2022年7月，共纳入1860位符合条件的孕妇。这些孕妇均为足月单胎头位妊娠、胎膜完整，但宫颈条件不成熟。研究人员将她们随机分为两组，分别使用地诺前列酮阴道栓剂和Foley球囊进行引产，深入对比两组的引产效果与安全性。 研究结果显示，两种方法在总体引产效果上相近。地诺前列酮组的阴道分娩率为72.8% ，Foley球囊组为69.9%，阴道分娩时间差异无统计学意义。地诺前列酮组更容易引发子宫过度刺激，常伴随胎儿心率变化，胎盘早剥发生率相对较高，新生儿窒息风险也不容忽视。而Foley球囊组产妇出现疑似产时感染和产后感染的风险明显增加。 进一步的亚组分析发现，不同分娩次数的产妇适用的引产方法有所不同。对于初产妇，地诺前列酮可能更有助于提高阴道分娩率；对于经产妇，Foley球囊优势明显，它不仅能显著降低因胎儿窘迫而行剖宫产的风险，还能提高阴道分娩率，减少母婴不良事件的发生。 基于上述研究，临床医生在为足月宫颈条件不成熟的孕妇选择引产方法时，需要综合多方面因素进行考量。对于经产妇，Foley球囊在保障新生儿安全方面表现更优；但如果担心产妇的感染风险，就需要谨慎权衡，因为Foley球囊虽对新生儿有益，却会增加产妇感染的可能性。由于每位孕妇的身体状况都具有独特性，具体的引产方案应建立在医生与孕妇充分沟通的基础上，医生会根据孕妇的实际情况，制定最适宜的个性化方案。 参考文献： 1. 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Intracervical double-balloon catheter versus dinoprostone for cervical ripening in labor induction in pregnancies with a high risk of uterine hyperstimulation. Arch Gynecol Obstet 2021;304:1475–84. 责编：煎薯片

北京协和医院妇科肿瘤中心主任、妇儿党总支书记向阳获评2025年全国先进工作者荣誉称号。