马乐:妇科医生应掌握的尿动力学知识
2015-03-14
Author:马乐 (首都医科大学附属北京妇产医院 )
Source:中华医学信息导报
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  首都医科大学附属北京妇产医院 马乐

  检查项目选择原则

  (1)因尿动力学检查多属有创检查,应避免不当使用。一般情况下,当患者有复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备接受有创治疗时,考虑行尿动力学检查。(2)由于不同的尿动力学检查项目具有不同的针对性,应根据具体病情选择相应的检查项目。

  检查结果分析原则

  (1)尿动力学检查结果只反映尿路的功能状况,完整的临床诊断应在结合病史、体检及其它辅助检查的基础上做出。(2)尿动力学检查是一种方法学。未获得异常记录并不能排除异常的存在,也不是全部的异常记录都有临床意义,与患者症状不符的检查结果更不能作为诊断。

  妇科泌尿患者有下列情况时建议尿动力检查

  (1)压力性尿失禁及盆底重建的术前,应对膀胱及逼尿肌功能评估,以排除合并低顺应膀胱及逼尿肌功能障碍等。(2)进行排尿困难分析,高度推荐进行尿流率及剩余尿测定。(3)对复杂下尿路症状患者进行鉴别诊断。

  妇科泌尿疾病在尿动力检查中应该重点关注的信息

  (1)储尿期应关注膀胱感觉、膀胱顺应性、逼尿肌稳定、膀胱容量等指标,旨在反映储存尿液情况。(2)排尿期重点关注尿流率、压力与尿流率关系、残余尿等可反映排尿情况指标。