——祝贺“2015年·第二届妇科肿瘤长江论坛、第四届美国妇科腹腔镜学会(AAGL)重庆区域会议、第十三届中国西部暨全军妇科内镜新技术论坛”圆满落幕!

由中国人民解放军妇产科学专业委员会联合美国妇科腹腔镜学会(AAGL)主办、第三军医大学西南医院承办,中国妇产科网全程媒体支持的“2015年·第二届妇科肿瘤长江论坛、第四届美国妇科腹腔镜学会(AAGL)重庆区域会议、第十三届中国西部暨全军妇科内镜新技术论坛”于4月26日圆满落幕。
本次会议聚集了国内外一线知名专家,每位专家都带来了精彩的专题讲座、手术视频讲解及疑难病例分享,为参会的妇产科同仁带来了三日精彩绝伦的学术盛宴!
郎景和:子宫内膜异位症的恶变
中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医院的郎景和教授作为本次会议的特邀讲者,为与会专家带来了《子宫内膜异位症的恶变》的精彩报告。朗院士强调,应重视子宫内膜异位症(EM)恶变及恶变机制的研究;子宫内膜异位症和卵巢透明细胞癌及宫内膜样癌有明确关系;应高度警惕内异症恶变;不典型内异症具有恶变的潜能,可认为是癌前病变;但是,内异症恶变及不典型内异症的术前诊断仍然是困难的,要慎用“试验性治疗”;“在位内膜决定论”不仅与EM有关,也对EM恶变、EM与癌的关系提供了深入研究的途径。朗院士精彩而深度的报告赢得了全场专家热烈的掌声。

宋磊:经阴道子宫颈广泛切除术符合微创观念
微创化、个体化、人性化、多元化是当今手术的发展理念。妇科手术的微创观念与宫颈癌手术有哪些相关性呢?解放军总医院的宋磊教授对《经阴道子宫颈广泛切除术》进行了报告。宋教授对子宫颈癌的手术方法、手术步骤、适应症、处理原则等进行回顾和手术视频展示后,提出经阴道手术符合微创观念,并通过文献数据对该术式的优缺点、术后并发症以及妊娠结局进行分析。宋教授提出:会做开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术的妇科医生才是名副其实的妇科医生!

林俊:子宫内膜息肉的手术及相关问题
子宫内膜息肉(EP)检出率正逐年升高。浙江大学医学院附属妇产科医院的林俊教授与大家分享了《子宫内膜息肉的手术及相关问题》。林教授指出,摘除息肉时应注意保持息肉完整,建议切除后行刮宫术或内膜活检,组织送检时区分息肉和周围内膜,这样既有助于息肉的明确诊断和了解周围内膜的病理改变,又可指导下一步的治疗。

周应芳:子宫腺肌病治疗进展
北京大学第一医院的周应芳教授对《子宫腺肌病治疗进展》进行分享。周教授认为缓解疼痛、减少出血、促进生育为子宫腺肌病的治疗策略,治疗方案的选择需结合患者的症状、年龄及生育要求,并通过利用手术视频为大家展示了子宫腺肌瘤的根治性及保守性手术,强调子宫腺肌病的保守治疗方法较为棘手,对于该病的治疗正逐步呈现微创化、多样化、长效化及个体化的特点。

冷金花:深部内异症盆腔解剖辨认及并发症预防
中国医学科学院北京协和医院的冷金花教授为大家详细讲解了《深部内异症盆腔解剖辨认及并发症预防》。通过详尽的视频讲解,她指出:深部内异症是一种慢性进展性良性疾病,侵犯范围广,临床症状多样,严重影响患者的生活质量,但DIE解剖不清,手术困难,因此术中对解剖结构的辨认以及规范的手术操作是减少并发症的关键。

张国楠:Ⅱ型子宫内膜癌的腹腔镜手术分期与综合治疗
近年来,其他妇科癌症的发生率与死亡率已趋于稳定或下降,但子宫内膜癌的比例却在继续上升。四川省肿瘤医院妇瘤科的张国楠教授为大家带来了《Ⅱ型子宫内膜癌的腹腔镜手术分期与综合治疗》,张教授强调了准确进行手术分期的重要性,并指出传统预测预后的方法不能替代手术分期,由于具有腹腔内播散转移的特性,所以应考虑大网膜切除及腹膜多点活检;目前准确的病理诊断、全面的手术分期、理想的肿瘤细胞减灭术是治疗的指导原则。

华克勤:剖宫产子宫切口憩室的诊断和治疗
近年来,随着临床医生对子宫切口憩室(CSD)的认识和重视程度的提高,临床诊断的CSD病例逐渐增多。复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授与大家分享了《剖宫产子宫切口憩室的诊断和治疗》。报告中,华教授结合复旦大学附属妇产科医院的临床经验,从临床表现、诊断、保守治疗、经阴道手术、经腹腔镜和宫腔镜手术及预防等方面对CSD进行了全面讲解。华教授指出,CSD的病因、形成原因以及高危因素有待进一步研究,且亟需制定CSD的规范统一的诊断标准。

关铮:剖宫产疤痕缺损的微创诊治探讨再谈"宫腔憩室"
解放军总医院妇产科的关铮教授为与会者带来了《剖宫产疤痕缺损的微创诊治探讨再谈"宫腔憩室"》。一开始,关教授便抛出四个问题引人思考:1.何为“宫腔憩室”;2.“宫腔憩室”需要治疗吗;3.“宫腔憩室”有何危害;4.“宫腔憩室”的最佳治疗方法是什么。通过详细的讲解,关教授为大家一一解答了这些问题,即“宫腔憩室”可概括为手术疤痕愈合缺损;如欲再孕者可进行治疗;剖宫产疤痕后妊娠的女性需注意宫腔憩室;通过宫腔镜辅助经阴道修补可作为最佳治疗方法。

孟元光:机器人辅助腹腔镜手术在卵巢癌治疗中的应用
机器人手术系统在世界微创外科领域是当之无愧的革命性外科手术。解放军总医院的孟元光教授为大家带来了《机器人辅助腹腔镜手术在卵巢癌治疗中的应用》。通过手术视频,孟教授展示了机器人手术在妇科肿瘤手术中的应用,令在场专家大开眼界,收获良多。最后孟教授分享了在机器人辅助腹腔镜技术用于卵巢癌方面的体会,并展望其发展前景,他指出,机器人技术可能引起外科微创技术的第二次革命。

谭先杰:妇科良性疾病/肿瘤手术中器官的“去”与“留”
去除病变的同时尽可能保留器官功能正逐步成为一种现代治疗理念。中国医学科学院北京协和医院的谭先杰教授同大家一起思考了《妇科良性疾病/肿瘤手术中器官的“去”与“留”》。在对妇科良性肿瘤/疾患进行手术时,治疗理念至少应包括两个方面:一是切除良性肿瘤/病变时,患者器官本身的切除与保留;二是切除病变的器官时,毗邻器官的切除与保留。谭教授亦通过分析子宫肌瘤、卵巢良性囊肿、子宫内膜异位症/子宫腺肌瘤、异位妊娠等不同疾病与病情,阐述了手术中的"去"与"留"的相关问题。

薛敏:腔镜在妇科恶性肿瘤运用的优势、不足及展望
妇科肿瘤的微创治疗是临床的热点及研究的重点,以腹腔镜为代表的微创手术的开展,正在改变着妇科肿瘤医生的传统理念。中南大学湘雅三医院的薛敏教授为与会专家带来了《腔镜在妇科恶性肿瘤运用的优势、不足及展望》。薛教授指出,腔镜用于妇科良性肿瘤已经成为标准术式,其应用的深度与广度需根据术者的经验、技巧、设备及患者而定,腔镜在恶性肿瘤中应用尚缺乏临床大样本的资料支持。

刘开江:腹腔镜恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用
细节决定成败,手术亦如此!在我国,许多肿瘤患者的5年生存率较低,究其原因为肿瘤手术过程中医生未建立无瘤观念及操作过程。上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授报告了《腹腔镜恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用》。通过演示手术视频,刘教授为大家清晰明了的展示讲解了无瘤技术的操作原则:1.不可挤压原则;2.隔离原则;3.锐性解剖原则;4。减少肿瘤中扩散机会原则;5.减少癌细胞污染源则。刘教授还对由无瘤原则及技术引起的临床再思考进行深度剖析,引起与会同仁的深思。

孔宪超:经胃内镜下纯NOTES附件手术
NOTES(Nature Orifice Traneluminal Endoscopic Surgery)即经自然腔道内镜手术。哈尔滨医科大学附属第二医院的孔宪超教授通过两个真实案例,为大家详细讲解了这项由腹腔镜进展而来的新兴术式。详尽的病例介绍和众多手术的高清截图讲解,令大家大开眼界。

张震宇:腹腔镜保留神经广泛子宫切除术宫旁的解剖与实现
1990年,腹腔镜手术治疗妇科肿瘤正式拉开序幕。十多年后,虽然腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用越来越广,但是其术后并发症发生率远高于开腹手术,所以,术者的技术熟练程度直接关系着患者术后的生存率。首都医科大学附属北京朝阳医院的张震宇教授为大家带来《腹腔镜保留神经广泛子宫切除术宫旁的解剖与实现》的报告。张教授通过手术视频讲解了腹腔镜广泛子宫切除术操作时的宫旁处理技术及如何保留膀胱自主神经,并希望所有妇科医生发挥腹腔镜手术微创优势,确保剖腹手术治疗效果,一起开创妇癌微创手术新纪元!

结语:“2015年·第二届妇科肿瘤长江论坛、第四届美国妇科腹腔镜学会(AAGL)重庆区域会议、第十三届中国西部暨全军妇科内镜新技术论坛”在热烈、紧凑、有序的氛围中度过并圆满落幕,新技术带来的无限魅力,让我们认识到妇科微创技术的发展是一股不可阻挡的潮流,这股潮流将带领着广大妇科医生走向更精彩的未来。
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