——祝贺全国不孕症与生殖内分泌疾病规范化诊治与最新指南解读成都站圆满结束

　　以下为中国妇产科网小编整理了精彩的报告内容，分享给大家。

　　颜苹教授：《子宫输卵管超声造影在临床中的应用》

　　第三军医大学新桥医院的颜苹教授对《子宫输卵管超声造影在临床中的应用》进行了报告。颜教授指出，就目前来说，输卵管疾病是引起不孕的首要原因，如阻塞、积水、粘连、扭曲和蠕动不协调等形态和功能改变，所以输卵管通畅性检验是不孕症检查的重要步骤！子宫输卵管超声造影（HyCoSy） 具有实时动态显示子宫、输卵管、盆腔造影的过程；可在人流室置管；无放射性、不需特殊环境；无过敏反应；可重复检查；检查时间短，报告及时；无损伤性、安全，两周后可怀孕；价廉的特点。所以，HyCoSy可作为目前不孕症门诊中诊断子宫畸形、宫腔病变及输卵管的通畅性的首选检查方法，也可替代传统的X线下子宫输卵管碘油造影。

　　许良智教授：《多囊卵巢综合症（PCOS）诊治进展》

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，常表现为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样改变等，可伴肥胖、胰岛素抵抗(IR)、血脂异常等代谢异常，为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响生活质量。四川大学华西第二医院的许良智教授对PCOS的诊治进展进行报告。报告指出，因地域差异，PCOS的临床症状和体征也会有所差异，如山东卵巢改变的发病率大于四川，而高雄激素症状则低于四川。但是由于PCOS目前病因不清，故尚无根治方法，只能长期用药控制症状。PCOS的治疗应根据患者的需求而定，调整生活方式，改善高雄激素症状和高胰岛素抵抗，同时，还应预防远期的并发症，如2型糖尿病和子宫内膜癌等。

　　连方教授：《卵巢储备低下的中医药治疗与研究》

　　山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心的连方教授在《卵巢储备低下的中医药治疗与研究》报告中，首先对卵细胞的发育和成熟机理进行了详细的讲解，并提出一定要区分卵巢储备功能低下和卵巢低反应的概念，因为卵巢低反应是导致辅助生殖技术中周期取消、影响成功率的重要原因之一，同时也是影响普通促排卵治疗成功的重要因素。连教授指出，卵巢储备功能不可逆转，年龄、营养状况、吸烟、输卵管和卵巢手术、长期精神压抑和强烈精神刺激都是其影响因素，所以，选择好的时机，创造好的条件，让“仅存”的那些卵巢储备功能发挥最大的作用，才能在一定程度上“逆转未来”，赢得一线曙光！

　　郑鹏生教授：《习惯性流产诊治新进展》

　　西安交通大学第一附属医院的郑鹏生教授与大家分享了《习惯性流产诊治新进展》。母/胎界面移植及排异斗争是习惯性流产的一种研究思路，遗传、营养、感染及内分泌因素都可能是引起习惯性流产的原因。郑教授指出，对于习惯性流产的女性，医生在问诊时一定要询问详细的病史，不要局限于女性一方，应为女性的一条X染色体是来自其祖母的。郑教授分别从遗传病因、免疫细胞病因、病理生理研究、模型鼠研究、免疫治疗研究、抗凝治疗研究几个反面对习惯性流产进行了分析。遗传病因研究显示，尚无证据证明染色体异常是早期流产的真正原因，而染色体异常对下次妊娠不一定有预测价值，同时，染色体平衡易位携带者有60-70%的机会生产正常胎儿；免疫细胞病因研究显示，正常蜕膜中NK和Treg细胞是有利于妊娠维持，习惯性流产患者外周血NK细胞过高或Treg细胞过低均可能是早期流产的有效预测指标。所以习惯性流产在诊断和治疗上仍然是一个具有挑战性的问题。

　　阮祥燕教授：《妇科内分泌门诊PCOS不孕患者的促排卵策略及管理》

　　首都医科大学附属北京妇产医院的阮祥燕教授报告了《妇科内分泌门诊PCOS不孕患者的促排卵策略及管理》。PCOS在生育年龄妇女中的发病率为5-10％，占无排卵性不孕症患者的30-60％，可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。月经稀发或闭经是诊断必须条件。另外，再符合下列2条中的一条，即可诊断为疑似PCOS：（1）高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；（2）超声表现为多囊卵巢（PCO）征，即一侧或双侧卵巢中直径2～9 mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10 ml。但是，由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性，因此临床处理应该根患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化的对症治疗措施， 以达到缓解临床症状,满足生育要求，维护健康和提高生活质量的目的。

　　石钢教授：《腹腔镜保留生育手术》

　　四川大学华西第二医院的石钢教授通过精彩的病例分析和腹腔镜手术视频展示，为大家清晰明了地指导了如何进行《腹腔镜保留生育手术》。石教授还指出，近年来，不孕症患者逐渐增多，辅助生育技术也得到了快速发展，但是这也导致了子宫内外复合妊娠的发生。如何在保住宫内胚胎的同时去除宫外的异位妊娠成了医生必须解决的难题，常规的治疗方式有开腹手术和腹腔镜手术。相对于开腹手术，腹腔镜手术的手术暴露有限，但该术式对子宫的刺激更小，可通过术后保胎抑宫缩治疗来影响妊娠结局，所以腹腔镜手术在治疗宫内孕合并输卵管妊娠中具有明显优势。

　　敬毅院长：《宫腔镜在不孕症中的应用》

　　四川喜得儿不孕不育医院的敬毅院长与大家分享了《宫腔镜在不孕症中的应用》。子宫性不孕占女性不孕症的6.9%，常见原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症和子宫内异物等。诊断性刮宫易漏诊某些子宫内膜的病变，如局灶性增生和腺癌。而宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能。因此，在生殖医学中微创的宫腔镜技术对明确诊断、去除病灶、提高患者的受孕率和生育机会起重要作用。

　　2015年5月10日，“全国不孕症与生殖内分泌疾病规范化诊治与最新指南解读成都站”圆满结束。6月，将开启盛夏火热的巡讲之旅，更多精彩，敬请关注中国妇产科网！