【刘彩霞教授专访】探索一条适合中国国情的母胎医学之路
2015-06-24
Author:刘小英
Source:中国妇产科网
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  云流向、碧水悠悠,雨吟作,昼寒风冷。素有“一朝发祥地,两代帝王都”之称的古都沈阳,经过大雨的洗礼,空气清新而湿润,徜徉于中国医科大学附属盛京医院——本溪医药研究教育发展基地的汇溪湖畔,令人心旷神怡!“中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)、第八届环渤海围产年会、辽宁省医学会第十次围产医学会议暨2015盛京母胎医学论坛第十届胎儿疾病的诊治新进展培训班”盛会成功落下帷幕,本次盛会拓展新知识、传播新理念、普及新规范,意味着围产领域的新高度,新跨越。本次会议我们有幸邀请到了中国医科大学附属盛京医院、盛京母胎医学论坛大会执行主席刘彩霞教授,刘教授在百忙之中接受了我们中国妇产科网的采访,现将采访内容与各位网友共享。

  中国妇产科网:“2015盛京母胎医学论坛第十届胎儿疾病的诊治新进展培训班”的召开,标志着会议历经漫长的成长过程,从最初创办会议到一路走来,会议本身也在不断进步,您能首先谈一谈本次会议的亮点,热点问题,以及十年来的跨越吗?

  刘彩霞教授:从会议的第一次召开到本次会议,一路走来,我们已走过了整整十年的风雨历程。最初,我们是从胎儿诊断、产前诊断方面开始,然后慢慢涉及到胎儿治疗,再到母胎医学。本次会议的热点,也是最近非常热点的问题,是像贺林院士讲的,从产前诊断、遗产咨询,到精准医疗,再到新医学的问世。这些将来不论是对于产科从胎儿医学方面的产前诊断,还是对于基因诊断、各种母体医学、各种疾病的基因学的研究,都有很大的启发。

  本次会议设了三个分会场,一是产科指南与进展巡讲。产科指南制订出来,尤其对基层临床医生来讲,最关键的是如何将其应用到临床实践中。换言之,指南制订出来是为了执行,为了实践。在实践的过程中不断的完善,我认为这是指南巡讲的一个主要目的。二是母体医学。因为疑难危重症的患者增多,尤其是现在二胎的增加,剖宫产率的上升,致使像瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘等给我们产科带来了问题与挑战——如何的诊断,如何的孕期管理,产时和术中如何处理?无论是妊娠合并症和并发症的诊断治疗,还是疑难危重症的抢救,权威专家两天的讲学对于我们临床医生来讲具有很大的指导意义。三是胎儿医学。胎儿医学是我国近几年发展起来的一个学科。如何诊断出胎儿的孕期异常?诊断出异常,恰当的胎儿手术和治疗,可以改善胎儿预后,这是降低出生缺陷和改善缺陷儿预后非常重要的一部分。

  这十年来,我们中国医大盛京医院母胎医学中心从最初走到了现在,在逐渐的壮大,分娩量从原来的3,000到去年的18,000。因为是辽宁省乃至东北地区的抢救中心,所以我们收治了大量的各种合并症、并发症患者,能够占我们整个收治病人的70%到80%,而且真正没有医成的不是太多。所以说这种危重症的抢救,对我们来说已经形成了常态。一是提高我们自己的技术水平。抢救强调多学科合作,所以我们成立了多学科的专家抢救团队,所以就我们和ICU一起抢救的病人就能有200多例/年。多学科合作,提高了我们抢救的成功率;二是胎儿医学达到了一定水平。从胎儿宫内手术,胎儿镜的应用,一直到产生胎儿手术,各种介入性的治疗等等,都标志着我们在胎儿医学上,达到了一定的水平,我们还会一直做下去!

  中国妇产科网:据我们所知,盛京医院在母胎医学领域遥遥领先,但是当前母胎医学发展也面临诸多挑战,您能介绍一下您的经验吗?

  刘彩霞教授:我认为,我们下一步要面临的,要研究的,和要去做的是:什么样的适合手术,什么样的不适合手术。因为胎儿医学是我国近几年来发展起来的一个学科,短短十余年,我们中国还没有这方面非常成熟的经验。所以要做适合我们中国国情的胎儿医学,就需要有我们自己的数据,有我们自己的科研。

  2014年以来,盛京医院参加国家卫计委的“双胎和胎儿畸形方面的研究”的大课题。第一步,调研工作已完成,很快大数据文章就会发表出来。根据我国当前双胎管理的现状,胎儿畸形的现状制订下一步的规范,按照这种规范再去实践,不断的修改、完善技术标准,将来为国家卫计委在双胎、胎儿治疗方面的提供一些理论依据和科研依据,这是非常有意义的。所以,这几年盛京医院一直在做这些事情,虽然路很难走,很漫长,但是我们仍在一步一步的往前走。

  经验之谈,1)要有自己的经验,自己的科研成果,要伦理。因为胎儿医学和其他的不一样,一定要有伦理,还要有医患之间的沟通,这都是非常重要的。2)掌握先进的技术。要有胎儿医学的动力,这个是很重要的,我们这些胎儿医学医生都是送到国外去,回来以后开展这些手术,所以说才能这么迅速的把胎儿医学发展起来。

  中国妇产科网:去年12月份,盛京医院成立了疑难危重症的专家快速反应团队,到目前为止也取得了很大的进展,您能具体谈一谈关于产时胎儿手术的具体进展吗?

  刘彩霞教授:对于产时胎儿手术,现在我们已经做为一种常规在做了,截止到目前为止,已经做了50多例。新生儿科、新生儿外科、超声影像等多学科一起合作,只要能治疗的手术,我们都在做。但是目前我们正在摸索和研究的事情是——手术什么时间做更合适,用什么样的方法做更合适?

  从2008年到现在,已经走了这么多个年头,也总结了不少的经验和教训,我们还在实践中不断积累。非常感谢全国母胎医学专家的大力支持、盛京医院领导的大力支持,以及盛京产科团队、盛京母胎医学团队所有人的共同努力,因为有你们,才有了今天的盛京母胎医学发展。今后的路还很长,我们会继续努力发展母胎医学,探索一条适合中国国情的母胎医学之路。

  中国妇产科网:非常感谢刘教授接受中国妇产科网的采访。谨代表中国妇产科网的广大网友向刘彩霞教授及盛京大团队致以真诚的敬意,因为他们,是走在中国母胎医学前线的最可爱的战士,因为他们,让中国的母胎医学事业熠熠生辉,相信不久的将来,他们会探索出一条适合中国国情的母胎医学之路。

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【专家介绍】

刘彩霞

教授,博士研究生导师,中国医科大学附属盛京医院产科主任、妇产科教研室主任;辽宁省母胎医学中心主任、辽宁省产科疾病医学转化中心主任、辽宁省产前诊断中心副主任、辽宁省围产急救中心主任;中国妇幼保健学会理事、中国优生科学协会理事,中国妇幼保健协会促进自然分娩专业专家委员会副主任委员,中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会第一届委员、中国妇幼保健协会“围产营养与代谢专业专家委员会”委员、全国产前诊断技术专家、中华医学会围产医学分会委员,中华医学会围产医学会胎儿学组成员,中华医学会围产医学会妊高病学组成员,中华预防医学会妇女保健分会围产保健学组委员,中华医学会辽宁省围产医学分会主任委员。卫生部首批临床重点专科建设项目-产科学术带头人。