
本期人物:林明理
林明理,主任医师,1956年毕业于武汉医学院,毕业最初只身一人来到了湖北省一个叫做沙市的小城开始他的医生职业生涯,在1981年调转到了建院不不久的湖北省妇幼医院,此后的几十年一路伴随着湖北省妇幼成长与发展。期间曾在江西省妇女保健院、美国加州大学(圣地亚哥)医学院进修妇产科及生殖医学各一年。
曾任全国妇女保健学会一、二届常委、第八届湖北省预防医学会副会长。武汉市妇产科学会副主委、湖北省妇产科学会常委。湖北省抗癌协会妇癌分会副主委。
长期从事妇产科临床及妇女保健工作,曾组织参加《出生缺陷监测》、《复方18甲长效口服避孕药猴体远期安全性试验》、《青春期女性生理、心理调查》等保健研究。参与编写《实用妇幼保健管理学》、《妇女保健学》。享受国务院政府特殊津贴。
“因为现在身体还可以,所以还是应该做点事情”,“我是个很平凡、很普通的医生,虽然报酬不高,但是我的生活过得挺充实……”眼前这位头发花白,戴着眼镜的老者,正是本次医路人生的主人公——湖北省妇幼保健院的林明理教授。
医生是对人类生命有帮助的职业
1933年,林明理教授在广东汕头出生,1937年抗日战争开始后,便开始跟随家人逃难,直至解放前才读中学。在林教授童年的记忆里,由于战乱,老百姓的生活异常艰苦,几乎每天在马路上都可以看到饿死、病死的老百姓,所以,从那时起,学医的想法就开始在自己的内心萌芽,因为他明白——医生这个职业,重要之处在于对人类健康和生命是有帮助的。
1951年,林教授没有报考父母期望的经济学,而是考入中南同济医学院(现为同济医科大学),1956年毕业后,开始了他一生的妇产科生涯……
下乡基层了解病患疾苦
参加工作不久,1959年,林教授到荆州沙市的农村体验基层生活。当时农村不仅缺医少药情况严重,卫生知识的普及差到让人难以置信。一幕幕触目惊心的画面至今还记忆深刻,他回忆到:有些子宫脱垂的患者没有经济条件或者也没有意识去寻求医生的帮助,大多是不去治疗的,有的人甚至用镰刀将脱垂的子宫颈切掉,导致大出血甚至失去生命,即使生命留住了也留下了很多后遗症;卵巢囊肿的病人也非常多,有的病人在囊肿很大,腹胀无法忍受时,会把自己的肚子夹在两个门之间,然后用力关门把囊肿弄破,当时出现的种种现象,是现在的医生都无法想象的。当时老百姓是没有产前检查或其他保健概念的,即使病情很严重大都也是硬撑,很多患者由于延误治疗或私自治疗而失去生命。对于一个医生来说,所有这一切除了心痛患者,如何更好的村民服务、解决和提高医疗水平成了林教授一直思考和要挑战的问题。
由于当时的医务人员非常短缺,政策上提倡医生尽可能多做事,尽自己所能给予患者更多的帮助。所以在那个动乱年代,不管是哪一类的疾病,只要是林教授觉得自己能够解决的,都会尽自己最大的力量帮村民看病。大环境之下,每个来到基层的医生都会在无形之中全情投入,除了治病救人,再没有其他想法。[NextPage]
心系农村,缩小城乡医疗差距
虽然结束了下乡体验,回到武汉的林教授多年来一直心系农村。他谈到,我国面积大,经济发展水平参差不齐,由于基层医院地域偏远,医生报酬低,医疗条件差,导致很多病人不远千里涌向大城市的名医院就诊,大医院门诊量剧增,医疗质量堪忧,看病难由此而生。几年的基层体验更让林教授认识到,提高基层医疗水平,培养基层医生也是当代医疗所需,这是现代医改也要重点要抓的一个问题。
现在中国的医院分为三等、二等、一等,三级、二级、一级来管理。虽然每个医院的情况都不太一样,但总体布局不够合理。首先,大城市里医院非常集中各个医院之间会形成恶性竞争;其次,由于报酬的问题,医务人员不愿意去边远的地方。由此长期以往,要调整或改变这种布局就非常困难。林教授认为,首先,体制规划方面要规划好,改善基层医生的报酬、生活条件、工作条件,这样才能让他们有保证、安心地扎根基层工作。其次,提高基层医生的医疗技术水平也很关键,现在医学上发表了各种临床实践的指南,但是适用于中国的指南仍处理摸索阶段。所以,对于我国的整个医疗领域而言,需要有更好地设计和规划解决方案,缩小城乡医疗差距,提高基层医生的医疗水平,调动大医院医生的积极性,在缓解看病难的同时,让医生有充足的时间去思考新的诊治技术和科研方向,更好地为患者服务,促进我国医学的发展。
基本功是青年医生的必备技能
因为环境教育背景的差异,林教授一直延续老一辈师傅带徒弟的方式。他会从医生的基本功开始教,如从问病史到体格检查等等。林教授刚参加工作时,医疗条件和设备远远不及今天,当时政府提出了“两减一保”的要求,即减轻病人痛苦,减轻病人的负担,保证医疗质量。但是医生诊断病情主要依靠询问病史、查体和病情分析,医生开具检查单据时很谨慎,也避免了不必要的医疗资源浪费。但是随着医疗条件的改善,医生对疾病的认识也越来越深刻、细致。现在医生的诊断方法大多更依赖于精准且费用高的精密仪器检查,而基本功却慢慢被忽略,因此,看病越来越贵,阴性结果也越来越多。林教授强调,基本功是青年医生的必备技能。[NextPage]
如何看待医生与患者的信任缺失?
医生,自古以来都是备受尊重的一个职业,因为医生是患者生命所依的人。对于如今愈演愈烈的医患矛盾,林教授认为,医生只要能认真、设身处地的为病人着想,全心全意地为病人服务,对于避免医患矛盾的发生是有很重要的作用的。医生是一个需要终身学习的职业,在学习中不断探索人体的奥秘,当然,还有很多未知是医生无法解释和解决的,患者应当给予医生信任和理解。当然,也不能忽视社会因素,国外的医生是高收入群体,而中国医生的收入属于中等甚至中等偏下,试问,当一个医生受生活所累时,要如何踏实、安心的为患者服务?现在的年轻人不太愿意学医,影响因素很多,也很复杂,但林教授坚信,总有人会学医,且大多数医生还是能够坚守好这个岗位,不被这些不利的社会因素所牵绊。
平凡一生医,充实有意义
林教授从医60余载,谈及自己医路人生,他只是淡淡地说:“我是个很平凡、很普通的医生,没有做什么工作。但回顾这一生所走过的道路,虽然报酬不高,我觉得挺值得,毕竟是为病人做了一些事,也解决了他们的问题。但是我很高兴自己选择学医,生活过的充实,有意义。”
谈及梦想,林教授说,希望国家对医疗资源的管理能够更合理,缩小城乡差别,让农村边远地区的人也能够享受健康的福利。希望有更多的年轻人选择学医,将医学事业的发展传承下去。
编者按:在湖北省妇幼医院里,80多岁林明理老教授和他的夫人共同携手走过了几十年的春秋,这对医学伉俪一生致力于妇产科临床教学医疗,在医学道路上默默奉献自己的青春与生命。何所谓平凡,何所谓伟大,用最有限的生命服务于无限的医学事业,如春蚕吐丝,竭尽心血。他最常说的一句话是:“我是一个平凡的医生”,于平凡处所闪烁的光辉却异常夺目。