羊城老中青专家齐聚 珠江水畔论医道育人
2015-07-23
Author:李慧玲
Source:中国妇产科网
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  ——祝贺2015年广东省妇产科学学术年会暨青年医师论坛圆满闭幕!

  毕业季,收获的季节,由广东省医学会主办、广东省医学会妇产科学分会承办的2015年广东省妇产科学学术年会暨青年医师论坛7月19日于广州珠江宾馆闭幕,会期2天。广东省医学会会长姚志彬教授、广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学校长余艳红教授、广东省医学会妇产科学分会名誉主任委员、中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科主任杨冬梓教授、中华医学会妇产科学分会委员兼秘书、中华医学会妇科肿瘤分会常务、北京大学人民医院妇产科主任王建六教授、卫计委妇科内镜诊疗技术专家组副组长、首都医科大学北京妇产医院段华教授、广东省医学会妇产科学分会7位副主任委员,南方医科大学珠江医院王沂峰教授、广东省人民医院李志刚教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授、广东省妇幼保健院罗喜平教授、深圳市人民医院苏放明教授、中山大学附属第一医院姚书忠教授、广东省医学会林海波副秘书长出席了开幕式,来自省内外的500余名从事妇产科相关专业代表参加了此次盛会。

  广东省医学会妇产科学分会副主任委员、中山大学附属肿瘤医院妇科主任刘继红教授主持开幕式

  广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学校长余艳红教授致开幕辞

  广东省医学会会长姚志彬教授致辞

  姚会长代表广东省医学会对各位领导、专家及代表的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并对广东省医学会妇产科学分会取得的成绩给予了肯定。广东省医学会妇产科学分会成立于1950年代初,具有悠久的历史,在长期的临床实践和科学研究工作中,本专业学会造就了一大批专家学者,积累了丰富经验,取得了辉煌成就,使许多学科的发展走在了国际或国内的前沿,达到了国际或国内先进水平。

  会议期间通过广东省医学会妇产科学分会委员选举中山大学附属第一医院姚书忠教授为广东省妇产科分会青年委员会主任委员,副主任委员通过推荐、自荐、竞争、投票的形式公开选举。中山大学附属第一医院徐艳文教授、中山大学孙逸仙纪念医院陈慧教授、广州医科大学第三附属医院刘娟教授、南方医科大学南方医院王薇教授当选第一届广东省妇产科学分会青年委员会副主任委员,会议产生35名青年委员,广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学余艳红校长给各青年委员成员颁发证书。

  广东省妇产科学分会青年委员会主任委员、副主任委员(由左至右徐艳文、陈慧、姚书忠、王薇、刘娟)

  图为广东省医学会妇产科学分会主任委员、副主任委员、广东省妇产科学分会青年委员会委员

  本次年会邀请北京大学人民医院王建六教授对中国大陆女性生殖整形现状专题进行了汇报,给大家在此专业方向带来了新的启示和方向。同时也邀请了首都医科大学附属北京妇产科医院段华教授对子宫腔整复手术规范操作与技能技巧进行了专题汇报,解答了大家在临床上遇到的问题。广东省妇产科专家们分别从妇科肿瘤、普通妇科、生殖内分泌、产科、数字医学与影像、宫颈病变等各专题进行了学术报告。这些专题不仅将目前最新的诊治指南、研究进展等为大家进行了精细解读,还通过手术照片、手术录像、影像资料、数字医学、病例资料等为大家生动地讲解手术技巧、并发症防治、产科诊治抢救等内容,传播知识和经验。现将精彩讲座与广大妇产科同仁分享。

  精彩学术内容

  王建六教授:中国大陆女性生殖整型现状思考

  针对目前中国大陆生殖整形现状:病患多,关注不足,已婚妇女30%盆底功能障碍 ,生殖发育畸形幼女及年轻女性 、外生殖道形态或结构影响性生活者 、外生殖道形态不满意女性 ,严重影响患者的生活质量和心理健康。北京大学人民医院妇产科王建六教授详细介绍了女性生殖道整形治疗方法,分析了生殖整形国内外认知现状。王教授提出我们应该建立中国女性生殖器形状的标准值,妇科医师应树立“美学”理念,治疗疾病同时需注重形态美 ,关注功能健全。生殖器整形的发展前景:国内需求很大 、建设专家队伍 、制定规范标准 、推进培训教育、加强对外交流 、培育健康市场 。

  杨冬梓教授:2015版子宫内膜异位症诊治指南解读

  中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授通过一个病例的处理引入子宫内膜异位症诊治指南,从中华妇产科杂志发表的2007版指南的内异症诊治流程图,杨教授分析了本病例的处理方法。通过介绍英国、欧洲、以及国内的子宫内膜异位症导致不育的诊治流程,比较2015版和2007版指南的变化和诊治理念更新,对于治疗我们应采用“个体化”和“整体化”的原则。对内异症合并不育的处理首先需要对其生育力和病变严重程度以及其他不育因素进行评;腹腔镜手术并非是所有内异症合并不育患者的第一线治疗,对不孕患者的治疗需要妇科和生殖专科协作;对于生育力下降的女性,应该考虑更加积极的治疗方案,比如IUI或者IVF-ET;对不育患者术后要把握后续处理。

  余艳红教授:子痫前期的预测及预防

  子痫前期是严重威胁母儿健康的围产期并发症。但是迄今为止,因此对于子痫前期的早期预测及干预显得尤其重要。南方医科大学校长余艳红教授指出,目前关于子痫前期的预测方法,主要包括母体临床高危因素、子宫动脉多普勒以及不同血浆生化指标。但由于其病因复杂、多器官受累,多因素发病决定了单一方法对于预测子痫前期存在局限。余教授总结:临床高危因素对于预测子痫前期具有一定的预测价值,但必须结合其他指标;此外高危孕妇行子宫动脉多普勒检查可提高子痫前期预测率;生化指标的临床预测价值尚需大样本前瞻性研究;多指标联合应用是未来子痫前期预测的研究方向和热点。

  对于子痫前期预防方法,余教授对当前主流的手段包括:阿司匹林、低分子肝素、钙剂补充、运动饮食疗法等进行了系统评价,并总结:早孕期开始服用小剂量阿司匹林、及时发现低钙血症并补充钙剂;平衡饮食,控制体重,适量运动对于预防子痫前期发生有一定作用,此外低分子肝素可用于既往病史患者本孕预防。不提倡补充抗氧化剂,不建议卧床休息。

  刘继红教授:早期宫颈癌的治疗问题与方向

  中山大学附属肿瘤医院刘继红教授通过女性生殖系统恶性肿瘤的全球发病情况、广州市、以及中山大学附属肿瘤医院宫颈癌治疗的情况分析,指出早期宫颈癌以手术治疗为主。IA1期单纯全子宫切除、宫颈锥切,IA2~IIA期宫颈癌根治术、根治性全量放疗、宫颈广泛切除术。根治性手术VS.根治性放疗疗效是相近的,并发症各异。手术的优势是更准确的分期,切除原发肿瘤,以避免需要后装放疗。在一些病例,手术可以切除明显肿大的淋巴结,这些淋巴结可能被放疗完全消灭。发现无明显增大、而病理阳性的转移淋巴结,指引辅助治疗。早期宫颈癌-最合适的手术方式是什么?做次广泛子宫切除还是广泛子宫切除?I型还是II型?可否选择?如何选择子宫切除术式?早期宫颈癌-需要综合 治疗吗?对于保留生育功能个体化治疗方法的研究,宫颈癌术后辅助治疗方法的研究,刘教授通过文献分析、指南解读以及中山大学附属肿瘤医院对宫颈癌患者治疗经验给我们做了精彩的报告。

  王沂峰教授:精准医学与妇科肿瘤

  精准医学是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式,本质上是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确亚分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。南方医科大学珠江医院王沂峰教授在精准医学与妇科肿瘤的专题讲座中从从精准医学的定义及发展历程、精准医学的目标、精准医学与肿瘤、精准外科手术四方面进行了精彩讲座。王教授指出,外科手术的精准治疗也属于精准医学的延伸范畴。如梁志清教授等提出的基于间隙解剖法的精准解剖性广泛子宫切除术就是精准医学的体现,它在彻底切除目标病灶的同时,确保子宫临近重要器官结构和功能完整,并最大限度控制和减少手术出血,以及降低盆腔组织、脏器和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳治疗和康复效果。德国Hockel教授基于“非同源组织屏障学说”的全子宫系膜切除术也是精准手术的应用。

  精准医学计划将带来一场医学界变革,很多疾病的诊断和治疗将会取得突破性进展。但这项工程才刚刚拉开帷幕,不可能一蹴而就,需要大量的时间和资金支持。新的医学时代正在来临。“精准医学”不是一个口号,而是一种理念,将改变人类维护健康和抗击疾病的传统模式。

  李光仪教授:腹腔镜手术严重并发症防治

  妇科内窥镜的应用已经有近100年的历史,腹腔镜手术不是专科的发展,而是手术的改进,它与剖腹手术一样,存在着并发症。广东省佛山市第一人民医院李光仪教授慷慨激昂的讲座博得了会场的阵阵掌声。在腹腔镜手术并发症中,最常见的是泌尿系统、消化系统及血管系统的损伤。李教授建议妇产科医生要学会使用 超声刀、剪刀、以及电刀,掌握手术技巧。术中并发症如能及时发现及时处理,将不会对病人的健康形成影响,如术中并发症未能及时发现,术后才表现处理,那将会导致临床纠纷。李教授通过视频和图片介绍了手术并发症的处理方法,在手术中我们要敬畏生命,掌握指征、解剖清晰、操作细致、准确判断,并发症是可以避免的。

  姚书忠教授:深部浸润性子宫内膜异位症合并泌尿道受累的处理

  深部浸润型子宫内膜异位症是指具有功能的子宫内膜生长到腹膜下,浸润深度超过5mm,并出现症状。中山大学附属第一医院妇产科姚书忠教授介绍了子宫内膜异位症的各种类型,重点介绍输尿管子宫内膜异位症。症状为严重的痛经、病灶部位周期性疼痛,输尿管及肾盂扩张,积水。有子宫内膜异位症特别是有结节的患者要及时发现,及时处理。姚教授通过腹腔镜膀胱子宫内膜异位症切除术、输尿管周围病灶切除及松解、输尿管病灶切除及吻合术、腹腔镜下输尿管膀胱种植术、输尿管膀胱吻合术的手术视频演示,详细讲解了手术方法及注意事项。

  张晓薇教授:盆底重建手术中网片相关并发症的防治

  广州医科大学附属第一医院妇产科张晓薇教授从盆底重建手术术式的变迁、手术辅助材料应用的现况、网片相关并发症的防治、术式的个体化选择四个方面给我们进行了详细的阐述。盆底修复手术加用网片存在的问题我们需注意:阴道修复有别于疝修补、了解阴道内环境的特殊性,网片引起的疼痛和侵蚀是临床处理的难点。在临床研究中存在的问题:脱垂手术的术式种类繁多,术式选择存大个体化问题,手术医生的技术差异对解剖或功能恢复的影响,植入物的使用方式和网片材料处理的差异,目前复发的标准未达共识。张教授通过手术图解的方式给我们详细介绍了盆底手术的各种术式及并发症的处理。张教授指出预防并发症的发生的关键在于加强妇科泌尿专业理论及技术的培训。只有选择对于患者合适的盆底重建术式,才能达到更佳的治疗效果。我们应重视盆底重建的手术前后解剖及功能的评价。

  罗喜平教授:先天性无阴道假阴道载体的选择

  广东省妇幼保健院罗喜平教授在先天性无阴道假阴道载体选择的专题讲座中,首先简述了常见的无阴道情况包括:有子宫无阴道,无子宫无阴道和有子宫部分阴道三种情况。提出常见的假阴道组织的选择有:腹膜,羊膜,生物膜,皮瓣,粘膜,回肠及乙状结肠。并分别以手术录像向广大同行介绍了常见阴道成形的手术方式及步骤。最后罗教授总结出镜下肠代手术的优缺点和术后可能出现的并发症及对应处理。

  陈春林教授:数字医学在妇产科诊治的概况

  可视化人体计划(VHP)研究是适应数字化时代来临的需要,在与人体的结构与功能相关的众多领域具有广泛应用前景的重大科学问题。当VHP技术与医学结合时,便产生了一个新兴学科,即数字医学。南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授结合他所带领的妇产科数字医学研究团队的研究成果,从女性骨盆、腹盆腔血管、盆底肌群、盆腔韧带、盆腔神经、胎儿以及胎盘的数字化研究,详细讲解了妇产科数字医学的研究进展及状况。数字医学已经应用在妇产科疑难疾病的数字化诊疗、仿真手术及导航系统。陈教授指出,数字医学的发展“方兴未艾”、“任重道远”,数字医学为妇产科疾病的诊断开辟了新的领域,为妇产科疾病术前评估提供了新的手段,为指导治疗疑难病例创造了新的方法。不论是做什么研究,陈教授团队的目标是清清楚楚解剖,明明白白手术,重回解剖教研室。

  王子莲教授:新产程的解读与产程处理

  在美国NICHD、SMFM、ACOG等联合推荐使用新的产程标准来管理产程的基础上,中华医学会产科学组呼吁和倡导大家关注和采纳正常产程和产程异常的新标准。在今年的第11届广东省妇产科年会上来自中山大学附属第一医院的王子莲教授就此做了专题发言,为大家详细讲解了新旧产程图的由来,并比较了二者的异同,重点介绍了宫口扩张6cm作为活跃期的起点标志,初产妇>20h、经产妇>14h定义为潜伏期延长,当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,而宫口停滞扩张≥4h可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6h可诊断活跃期停滞,破膜后且至少给予缩宫素静脉滴注12-18h,方可诊断引产失败。同时与同行们分享了新产程标准下的科学管理和干预措施。

  苏放明教授:再谈羊水栓塞—一个可以消灭的孕产妇死亡病因

  羊水栓塞占孕产妇死亡的10%-15%。根据2000 -2009年全国孕产妇死亡率监测的结果,羊水栓塞的死亡率为4.7/10万,位于产后出血和妊高征之后居第三位,占孕产妇总死亡率的14.7%。暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院妇产科主任苏放明教授通过文献分析国内外发病率与病死率、高危因素、发病机理、诊断标准以及处理方法,并结合病例分析介绍了羊水栓塞诊治的成功经验。苏教授指出羊水栓塞的诊断是一个临床诊断,羊水栓塞的诊断是一个排除诊断,母血中找到胎儿或羊水成分不是诊断羊水栓塞必须依据。羊水栓塞的处理要遵循四项基本原则:1、对症支持治疗2、根据发病机理、病理生理来治疗3、多学科协作治疗4、必要时去掉原发病灶。苏教授展示了多学科团队救治关系图、羊水栓塞的救治流程及注意事项。消灭羊水栓塞导致孕产妇死亡的可能性存在吗?答案是肯定的,社会经济、现代医学的发展已经提供了这种可能性,至少在大城市、三甲医院是可行的。只要能做到早期识别,尽早干预;有效的心肺复苏,生命支持;建立快速输注通道;实行大量输血方案(MTP);适时应用肝素;必要时毫不犹豫的切除子宫;保护器官功能,维持内环境的稳定。团队合作:科内、院内、院外等。就能消灭羊水栓塞所致的孕产妇死亡! 至少在三甲医院应能做到。

  陈敦金教授:利用大数据---加强高危孕产妇管理,降低孕产妇死亡率

  大数据即数据量的巨大、数据类型的多样型和数据采集和处理的快速性。广州医科大学第三附属医院陈敦金教授利用大数据分析,提出:降低孕产妇患者死亡率仍然有极大空间(60%-80%的孕产妇死亡是可以避免,或者是创造条件可以避免的)。利用大数据分析,探讨临床简单、实用、有效的方法,在孕产妇管理中有待于建立完善的管理体系。陈教授列举了通过中国大数据整理的产科急危重症患者管理的10大不足,以及在高危孕产妇诊治中存在的问题。陈教授通过广州孕产妇救治中心近5年入住ICU患者情况分析,介绍了广州重症孕产妇救治中心管理系统。陈教授并且指出,指南仍然是指导重症孕产妇防治的方法,我们不害怕没有培训,害怕不规范培训,强调规范化培训师必须的,利用大数据用于加强高危孕产妇管理,降低孕产妇死亡率是可行的。

  钟梅教授:妊娠合并肺动脉高压的病例分享

  南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授紧密结合病例,引出肺动脉高压的定义、分类、临床表现、体征、发病率、诊疗常规及其预后。钟教授着重介绍了妊娠与肺动脉高压的关系,特别指出:妊娠和分娩会使PAH患者病情恶化,导致孕产妇死亡,育龄期女性PAH患者应采取安全有效的避孕措施,若怀孕应及时终止妊娠;肺动脉高压尤其重度者为妊娠禁忌。妊娠合并PAH是一个危急重症,妊娠期死亡率高达30%~56%,病情进展迅速,应提高警惕;同时强调了妊娠合并PAH的诊疗安全用药,加强产前宣教,按时产检,高危筛查,尽早完善ECG等检查,早期发现PAH,提前终止妊娠,以及协调构建具有产科、心血管科、麻醉科在内的肺动脉高压救治团队,减少妊娠合并PAH的不良妊娠结局。

  段华教授:子宫腔整复手术规范操作与技能技巧

  首都医科大学附属北京妇产医院段华教授结合临床病例通过宫腔镜手术视频演示的方式详解了子宫的解剖、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形的子宫腔手术技能技巧、如何将妇科宫腔镜诊治规范应用到临床。对于重度宫腔粘连的患者,宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。需要确定粘连的部位、范围、性质和程度。施术原则:把握分离深度、保留残存内膜、恢复宫腔解剖。段教授指出,影响宫腔形态的肌瘤均影响生理和生育功能。对于中隔子宫矫治术施术原则:紧贴中线、左右对称,隔底交界、把握深度,透光试验、预防穿孔。

  林仲秋教授:妇科手术技巧

  一个成功的手术决策75%,技巧25%——郎景和

  手术技巧以扎实基本功为基石,台上一分钟,台下十年功!中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授以图文并茂的方式、用丰富的肢体语言从手术基本操作:切开、钳夹、结扎、缝合的基本方法进行讲解。提出手术技巧之关键是暴露、间隙、止血。暴露包括选择适合的麻醉方法(妇癌手术首选气管内麻醉),适当的体位和采取有效的方法。林教授指出手术中止血的原则是先大后小、从上到下、准确找点、能扎不缝。并用图示的方式详解了止血方法。怎样做手术?林教授有独到的见解,用脑子做手术、博彩众家之长、细节决定成败、把手术变简单。

  张建平教授:妊娠期D2聚体变化及其临床意义

  D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。体内无论经内源性途径或外源性途径激活凝血系统后,经过一系列的生理病理反应,最终均进入共同途径激活凝血酶。中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授通过文献分析对D-二聚体生理病理特点、正常妊娠D-二聚体变化 、病理妊娠D-二聚体变化 、妊娠相关疾病、胚胎相关疾病 、妊娠合并内外科疾病等方面进行了精彩的专题讲座。D-二聚体为纤维蛋白的降解产物,检测敏感性高,特异性低,浓度随妊娠进展而增加: 正常早期妊娠D-二聚体升高为非孕期参考范围1倍以上,中期、晚期各近2.0、3.0倍; 若为相应妊娠阶段2倍或更多,说明体内凝血及纤溶系统可能出现亢进,提示可能为病理妊娠或有其他合并症存在疾病,应加以注意。D-二聚体非创伤性,定期监测有助于及时发现并发症及DIC,对妊娠期血栓相关性疾病的筛查和治疗效果的监测评估具有重要的作用。

  黄鹤教授:子宫肉瘤FIGO新分期及治疗进展

  对于子宫平滑肌肉瘤,肿瘤大小、分级是重要的预后因素,并且发生子宫外转移后预后迅速下降。中山大学附属肿瘤医院黄鹤教授详细解读了子宫肉瘤FIGO新分期及治疗进展。FIGO新分期较好的区分了早期患者预后,取消原分期中对预后影响较小的因素(如宫颈受累),而对中晚期患者预后区分尚须进一步探讨。

  在子宫平滑肌肉瘤治疗中,曲贝替定的疗效值得关注。该药物对子宫平滑肌肉瘤治疗中拥有可观的无进展生存期和较好的耐受性。在一项多柔比星联合曲贝替定一线治疗进展期子宫肉瘤和软组织肉瘤的II期临床研究中,曲贝替定联合多柔比星的治疗对子宫平滑肌肉瘤有效率可高达59.6%,中位无进展生存期8.2个月,值得进一步研究。而贝伐单抗相对于安慰剂联合吉西他滨、多西他赛化疗并未能改善晚期、转移性子宫平滑肌肉瘤患者的无进展生存和总生存。

  徐艳文教授:卵巢储备下降的不孕妇女的认识与处理

  在不孕妇女中卵巢低反应发生率约占9%~24%。卵巢储备下降的病因众多,包括遗传因素、发育和环境因素、化疗与盆腔放疗,以及各种获得性因素如卵巢手术史、子宫内膜异位症,以及自身免疫性疾病等。中山大学附属第一医院 徐艳文教授在卵巢储备下降的不孕妇女的认识与处理专题讲座中指出,准确评估卵巢储备对不孕的处理有重要意义。目前评估卵巢储备的主要参数有AMH、基础FSH和E2,以及早卵泡期2-10mm的窦卵泡数。2015年国际上发表关于卵巢储备的专家意见提出需及时进行卵巢储备检测的人群包括:年龄>35岁,半年不孕;癌症后化疗或放疗史;其它使用生殖毒性药物治疗史;以及巧囊手术剔除史。同时该文还提出卵巢储备差并不意味着绝对没有机会妊娠,因此不能作为拒绝助孕治疗的唯一指标。年龄是最能预测卵子质量的参数。卵巢储备下降的年轻妇女卵子总数下降,但卵子质量未必下降。但与同龄人相比,卵巢储备差的妇女单个周期的妊娠率低。因此,当评估参数提示卵巢储备下降时,建议不要推迟生育时间。

  李志刚教授:妇科常见恶性肿瘤国外指南浅谈

  广东省人民医院、广东省医学科学院李志刚教授和我们一起探讨有关指南的相关问题。妇科常见恶性肿瘤备受关注的指南有:NCCN、FIGO、ESMO、宫颈癌筛查指南。李教授解读了临床实践指南的定义、标准、以及制定的程序,并且提出了我们应理性看待临床指南,应该善于借鉴、绝不迷信——无放之四海而皆准的指南,好的指南不宜过于刻板,不应禁锢思维,不能一成不变。作为一个医者仅了解指南内容不够、应该高度重视指南产生的背景,所依据的临床研究和有价值的临床文献。当前我们引进的指南,需要结合国情而定,重视二次临床研究,如何做到结合国情制定我们自己的指南?如何做到不照搬?是我们需要思考的问题。

  陈慧教授:早期妊娠胚胎丢失临床处理疑难解析

  先兆流产是妊娠期间的常见疾病,中山大学孙逸仙纪念医院陈慧教授通过文献以及病例分析的方式对早期妊娠胚胎丢失临床处理疑难解析。先兆流产患者应监测血β-hCG、孕酮、B超,以排除异位妊娠,及早发现稽留流产。在先兆流产的诊断和治疗过程中,要动态了解胚胎情况,观察胚胎是否存活,判断能否继续妊娠。陈教授指出如果是自然流产两次以上的复发性流产,应于再次妊娠前,全面筛查病因,进行个体化治疗,而不是盲目试孕。先兆流产、复发性流产患者,治疗期间,有可能发生绒毛膜下血肿等异常情况。绒毛膜下血肿可导致流产、胎膜早破、羊水过少等,需查找病因、积极治疗。用药期间肝功能异常可以继续用药吗?陈教授在专题中给我们的答案,保胎治疗过程中,因使用多种药物,患者有可能发生药物性肝损害,治疗期间定期行肝功能检查,一旦检测到肝酶升高,应进行肝胆B超、乙肝、肝炎系列等检查,排除器质性病变。在使用护肝药物的同时,减少保胎药物的使用。肌注黄体酮,易在注射部位形成硬结,可首先考虑减少肌注黄体酮。

  本次年会邀请北京大学人民医院王建六教授对中国大陆女性生殖整形现状专题进行了汇报,给大家在此专业方向带来了新的启示和方向。同时也邀请了北京妇产科医院段华教授对宫腔镜的应用进展进行了专题汇报,解答了大家在临床上遇到的问题。广东省妇产科专家们分别从妇科肿瘤、普通妇科、生殖内分泌、产科、数字医学与影像、宫颈病变等各专题进行了学术报告。这些专题不仅将目前最新的诊治指南、研究进展等为大家进行了精细解读,还通过手术照片、手术录像、影像资料、数字医学、病例资料等为大家生动地讲解手术技巧、并发症防治、产科诊治抢救等内容,传播知识和经验。

  本次会议另一亮点以展现广东省青年妇产科医师风采为主,设置了青年医师优秀手术视频展播环节,来自省内的17名青年医师从宫腹腔镜手术、恶性肿瘤分期手术、盆底手术、胎儿宫内手术等方面进行了视频展播,专家进行现场点评,经过妇产科学分会委员评审选取25篇获奖论文进行大会交流,发掘了一批广东省妇产科学界的青年力量、后备力量,发现了一批优秀的基层妇产科工作者。同时,青年医师病例讨论环节,就妇产科常见的病例进行多角度分析,专家点评,增加了现场互动,取得了非常好的效果,给参会人员带来更好的学习体验,受到参会代表的一致好评。

图为广东省医学会妇产科学分会青年委员会副主任委员为优秀青年医师论文颁奖

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