剖宫产术(cesaren section，cs)是“因”， 剖宫产子宫切口愈合不良(previous cesarean scar defect，PCSD) 、剖宫产瘢痕憩室(cesaresn section scar diverticula(单数)，diverticulum(复数)，CSD)和剖宫产瘢痕妊娠(cesaresn section scar pregn acy,CSP)是“果”之一。
剖宫产术是产科对母婴的双刃剑，既挽救了无数母婴的生命，也对母婴可帶来伤害。如何合理实施剖宫产手术，是每位妇产科医师应重视的大问题，否則在妇产科临床会带来纠结。
2006年李娟清，石一复于中华围产医学杂志发表我国七省市143家医院1991-2000年156.6万余例分娩中剖宫产率平均由18.1%升至34.7%,浙江省最高为45.6%。2010年WHO公布调查报告显示，中国在2007一2008年间的剖宫产率高达46.2%，为世界上剖宫产率最高的国家之一。2014年中华妇产科杂志发表2012年中国14个省市39家医院11万余例孕妇调查剖宫产率为54.5%。在21世纪国内大部分城巿医院剖宫产率在40%-60%，少数可能更高。
如此高的剖宫产率原因诸多不必赘述，但也有与医务人员有关(比剖宫产速度，手术粗糙，经济效益，不必观察产程等)。上述日后均会付出代价，犹如“秋后祘帐”，对医患，家庭，社会等均会帶来负面影响。
由于我国人口众多，基数大，剖宫产率高，所以剖宫产是“因”，其发生剖宫产子宫切口愈合不良(PCSD)，少数形成憩室(CSD)，剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)明显增多，甚至还有子宫肌炎，剖宫产瘢痕子宫内膜异位症等发生。
近年国有关报道、各级学术交流会资料、外出查房、会诊等对上述PCSD、CSD和CSP的治疗方式粗略统计不下50-60余种之多，几乎均是“黄婆卖瓜”，均称取得疗效满意，取得成功，甚至认为最佳。实际缺乏大样本，统一标准，疗效评定，循证医学等客观论证，也无相关对比指标(hCG下降水平，缺损或包块缩小程度，出血量，住院时间，费用，日后月经情况及孕育等全面观察或叙述)。
剖宫产后上述诊疗问题涉及妇科、产科、计划生育、生殖医学、影像学、病理学、介入医学、腔镜等多学科或亚学科，若制定诊治指南也应共同均重视、研讨和制定，否则仅从本专业着手，难免会有考慮不周或不全面的可能。
治疗上虽有个体化，人性化，但均应有原则性，绝不能以前者作档箭牌或搪塞，因已有惨痛和血的教训，如无原则的满足和听从患方要求，确诊的CSP住院期待观察，后孕中期大出血孕妇死亡，后医院还赔款数十万。同样治疗方法五花百门，各出奇招，十八般武艺统使上，过多，过度，不计患者经济，少则数千，多则上万或数万，如单侧栓塞1.5万，双侧栓塞2万，腹腔镜1.5万，宫腔镜0.6或0.7万，多项叠加，连同住院及诊疗等费用可想而知。过度干预等也非不存在，应予疏理，治疗方法不宜似常用方法的任意组合或排列，应让各级医师处理有据可循，减少无所适从和困惑。杂志发表新方法介绍时宜有编者按或评论或有方向性的引导，不失杂志的责任。也不照搬国外，应对国内有价值的基层医院的创新予以重视，如浙江萧山医院的硬化剂介入治疗CSP(见中国计划生育和妇产科杂志2015；7(1)：77-78，实用妇产科杂志2015；3192)：112-115，中国超声杂志，现代实用医学等杂志报道，一切费用仅3-4千元，住院3-4天，出血少，操作简单等优点值得临床进一步验证和推广。基层医务人员也能发挥聪明才智，有所创造建树。
总之，既要考虑个体化和基层医院的积极性，又要从医院实际条件，患者经济，住院日，出血，近期和远期生活质量等考虑。所以，现今如此众多的的方法，期望协会或学会层面出面疏理，引领，制定适合我国的相应指南或规范，以飨妇产科同道。
有关治疗方法列举如下，供同道思考和评论。
一、现有治疗剖宫产子宫切口愈合不良(PCSD)、剖宫产子宫瘢痕憩窒(CSD)的方法
1. 期待观察
2. 抗生素消炎和止血
3. 避孕药(炔诺酮0.5 mg，炔雌醇0.05 mg)共服3一6个周期
4. 人工周期(补佳乐2 mg，后10天同服达芙通10 mg一日2次)共服3一6个周期
5. EPT联合治疗
6. 米非司酮
7. 中药、中成药
8. 中西药联合：口服避孕药十中药
9. 宫内节育器(曼月乐)
10. 宫腔镜电切割十放置曼月乐
11. 宫腔镜十雌、孕激素治疗
12. 宫腔镜电切割十刮除十电凝
13. 宫腔镜电切割十刮除十电凝十抗生素十人工周期
14. 宫腔镜电切割十刮除十电凝十米非司酮
15. 腹腔镜下病灶切除十修补缝合
16. 开腹病灶切除十修补缝合
17. 腹、宫腔鏡下修补(LHER)
18. LHER十EPT
19. 经阴道前穹窿病灶切除十修补缝合
20. 子宫次切：久经治疗无效，症状严重或合并其他妇科疾病者
21. 子宫全切除：久经治疗无效，症状严重或合并其他妇科疾病者
二、现有治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的方法
1. 期待观察
2. MTX治疗；其中又有：
a. 剂量不同(50-100 mg，1 mg\kg等)
b. 给药途径不同(肌内注射、静脉、动脉、胚囊内、胚囊周围、胎盘内、抽吸囊内液后注射等)
c. 不同天数(单次、5天、1，3，5，7注MTX，2，4，6，8注CF)
3. 单用MTX
4. MTX十清宫
5. MTX十栓塞
6. MTX十栓塞十清宫
7. MTX十米非司酮十清宫
8. MTX十腹腔镜
9. MTX十宫腔镜，
10. MTX十开腹手术
11. 单侧栓塞
12. 单侧栓塞十其他不同方法治疗
13. 双侧栓塞
14. 双侧栓塞十其他不同方法治疗
15. 单纯腹腔镜
16. 单纯宫腔镜
17. 单纯开腹手术
18. 单纯清宫
19. 单纯阴道手术
20. 栓塞十硬化剂病灶注射
21. 硬化剂病灶注射十清宫
23. 硬化剂病灶注射十腔镜或开腹手术
24. 胚囊绞杀十MTX十宫腔镜
25. 双侧栓塞十子宫切开取胚十修补缝合
26. 子宫肌注垂体后叶素(减少出血之辅助)
27. Foley气囊导管应用(减少出血之辅助)
28. MTX孕囊内注射十Foley气囊导管十腹腔镜下病灶切除十缝合
29. 纱条填塞止血(减少出血之辅助)
30. 宫颈双侧子宫动脉下行支缝紥止血(减少出血之辅助)
31. 子宫动脉结紥术(减少出血之辅助)
32. 5Fu宫颈注射十清宫
33. 天花粉注射(肌内，宫颈等)
34. 机器人辅助的腹腔镜
35. 宫腔鏡十宫腔鏡
36. 栓塞十腹腔鏡十宫腔镜
37. 子宫次切术
38. 子宫全切术
【专家介绍】
1961年毕业于浙江医科大学医疗系。1988年破格晋升为教授。1984年6月1日-1997年12月29日间连续四任为浙江医科大学附属妇产科医院院长、浙江省妇女保健院院长、浙江医科大学妇产科学教研室主任共14年。曾任多届中华妇产科学会常务委员，中华妇女保健学会常务委员，中华妇产科学会妇科肿瘤学组成员，浙江省妇产科学会主任委员，中国抗癌协会浙江省分会妇科肿瘤专业委员会主任委员，浙江省肿瘤学会副主任委员等。曾为浙江省妇产科学及妇科肿瘤学科带头人。目前担任全国和省内多个学会顾问，并任《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》、《实用妇产科杂志》、《国外医学妇产科学分册》等国内30家杂志副主编、常务编委、编委、特约审稿等。
先后获卫生部级、浙江省级、厅级科技成果奖40余项，公开发表医学论文、短篇报道等600余篇，出版专业参考书(主编或参编)40余本。公开发表医学科普作品及医学科普书等500余篇，也为全国科普作家。1978年被评为浙江省先进科技工作者，1987年获浙江省有突出贡献中青年科技工作者，1989年浙江省继续教育先进个人，1989年全国优秀教师，1991年起全国第二批享受国务院政府特殊津贴至今，1992年被国务院学位委员批准为妇科科学博士点及浙江省第一位妇产科学博士生导师，1995年浙江省医德医风高尚医务工作者(全省共六名)，1996年全国妇幼卫生先进工作者，参加卫生部七五、八五、九五攻关项目获荣誉奖状5次，2001年获“中国妇科肿瘤特殊贡献奖”(全国共九名之一)，2002年获浙江大学“良师益友奖”等。至今已先后培养博士和硕士研究生近70名。学生大课和临床教学效果优秀，连续近20年学生无计名评分均列榜首。 自20世纪60年代末起重点进行妇科肿瘤临床及研究工作，特别是妊娠滋养细胞肿瘤，1970年首创“三联序贯化学治疗恶性滋养细胞肿瘤”获卫生部奖后，近40年来对滋养细胞疾病(肿瘤)进行基础与临床数十个支题目的研究，同时对其他妇科肿瘤、妇科疾病、围产医学、新生儿疾病、计划生育、辅助生育技术、妇科手术和腹腔镜诊治等均有一定建树。1994年亲自组织并参加“礼物婴儿”和“试管婴儿”工作，短期即喜获成功，填补了浙江省的空白。先后赴德国、日本、美国短期进修和作为访问学者，另赴法国、瑞典、瑞士、意大利、以色列、韩国、新加坡、泰国和我国香港参加学术会议，1993年应邀赴香港大学玛丽医院进行“子宫次广泛切除术”手术表演和交流。1995年起为中华妇产科学会五人小组成员，参加与台湾妇产科学会五人小组多次就海峡两岸妇科科学术交流进行会谈，并于1979年和1999两次赴台湾学术交流。本书主编学术成就卓著，为国内知名度高的妇产科教授、专家和学者。