盛夏的齐鲁大地,炎热的高温也挡不住妇产科人参会的激情。2015年8月13日，山东省第十六次妇产科学术会议在济南大厦隆重召开。
本次会议由山东省医学会主办，山东省医学会妇产科分会、山东省医学会围产医学分会、山东省医学会生殖医学分会、山东省医学会计划生育分会及山东省医学会妇科肿瘤分会承办。山东大学齐鲁医学部常务副部长孔北华教授主持开幕式，山东大学陈子江教授致开幕辞，山东省医学会副秘书长张林先生代表协会讲话，祝贺大会圆满召开。会议会场气氛热烈，来自省内的900余名专业医师参加了大会。
本次会议邀请哈佛大学医学院波士顿儿童医院沈亦平教授、北京协和医院妇产科朱兰教授、上海市红房子妇产科医院林金芳教授、山东大学副校长陈子江教授、山东大学齐鲁医院孔北华教授、张友忠教授、董白桦教授、马玉燕教授、山东省立医院王谢桐教授、福建省妇幼保健院孙蓬明教授、山东大学第二医院朱琳教授等国内外专家在妇科肿瘤、普通妇科、围产医学、生殖内分泌与计划生育等领域，对目前存在的热点、难点、指南解读、临床争议等问题进行63个专题讲座。
大会特邀报告精彩回顾
林金芳教授：子宫内膜癌前及癌早期病变的药物治疗及前景
上海市红房子妇产科医院林教授指出子宫内膜癌传统分类为雌激素依赖型和非雌激素依赖型，首选治疗方法为子宫切除术，辅以药物转化治疗。2014年NCCN指南更新并指出患者如同时满足：1.分段诊刮标本经病理专家确认，病理类型为子宫内膜样腺癌，高分化G1级；2.首选MRI或经阴道超声检查确认病灶局限于子宫内膜，属IA级；3.影像学检查未发现可疑的转移病灶；4.无药物治疗或妊娠禁忌症；5.患者应经充分告知了解保留生育能力并非子宫内膜癌的标准治疗方式等条件，在咨询过生殖医学方面专家后，可以采用持续的孕激素治疗，目前该治疗方式的子宫内膜癌及癌早期病变的完全转化率约50%，治疗子宫内膜癌早期患者的复发率为35%。指南建议药物转化成功的患者在完成剩余后还应行全子宫切除术。
林教授荟萃分析了关于子宫内膜癌早期患者药物转化治疗的多篇文献，同时分享了自己在临床治疗中的独到经验。提出达英-35联合二甲双胍在治疗PCOS合并胰岛素抵抗的子宫内膜癌早期患者的过程中效果显著，分析了其内在的可能机制--高胰岛素因素、高雄激素因素及孕激素受体失敏等。结合红房子妇产科医院的系列病例研究提出了独到的分析和建议，内膜癌早期及癌前病变转化后周期性后续用药（孕激素）有助于预防复发。
陈子江教授：PGD/PGS在辅助生殖技术中的应用
山东大学陈子江教授就胚胎植入前遗传学诊断技术的发展、应用、发展方向及面临的挑战做了精彩的讲座。FISH、Array CGH、SNP 、NGS等新技术推的应用推动了PGD的发展，主要应用于染色体疾病、单基因遗传病、高育龄、复发性流产等。陈教授结合典型病例分析了多种染色体疾病及单基因病的发病风险，发病机理，PGD的意义。提出了通过PGD的干预，以及PGD后的临床确认—产前遗传学方面的检测以及出生后监测建立完善的出生缺陷预防体系。另外，分析了PGD面临的误诊风险以及伦理学争议等方面的挑战。
孔北华教授：卵巢癌化疗与靶向治疗研究进展
山东大学齐鲁医院孔北华教授首先结合近十几年卵巢癌研究的相关进展，讲述了卵巢癌的背景知识，重点分析了二元论模型、起源以及分子分型研究方面的最新研究。
孔教授结合精准治疗的理念，讲述了卵巢癌一线化疗的历程，结合最新文献荟萃分析，探讨并比较了周疗、新辅助化疗、巩固维持化疗、腹腔化疗等方案在毒副反应、生活质量、生存结局等方面对卵巢癌患者的影响。另外分析了1.贝伐单抗作为靶向药物应用于铂类耐药患者、铂类敏感的复发性卵巢癌患者的联合治疗；2.帕唑帕尼应用于铂类敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗；3.奥拉帕尼应用于对铂类敏感及耐药复发等方面对于改善患者生存结局（PFS、OS等）的影响。该讲座对于卵巢癌化疗临床决策的制定以及指导临床实践具有意义。
董白桦教授：计划生育规范与诊疗指南再版—宫内节育器部分解读
山东大学齐鲁医院董教授解读了计划生育规范与诊疗指南的特点和内容，其特点为计划生育技术服务是落实国策的关键；正确使用避孕药具，以保护妇女的生殖健康；计划生育手术量大，涉及面广；面对的是健康的育龄人群；大部分手术经阴道操作，手术视野小，仅凭手上感觉。其内容为男女各种计划生育操作规程、诊断要点及治疗方案。
董教授对指南中宫颈节育器部分进行了详尽解读。结合图片和文字详细讲解了三种宫内节育器的放置技巧，为临床节育器的放置提供了较大的参考意义。另外，就宫内节育器异位的诊断要点和治疗也提出了自己的见解，介绍了宫颈直视钳取系统这一专利技术的应用技巧和临床实例。
马玉燕教授：早产的相关问题
山东大学齐鲁医院马玉燕教授探讨了早产的各种相关问题，对于早产的定义、原因、分类及治疗方法做了详尽的描述。提出早产的可能原因分为以下三类，自发性早产，干预性早产及胎膜早破早产。早产治疗的目的是容许更多时间让胎儿在母体内发育，容许足够时间进行皮质类固醇治疗，减少新生儿的死亡率和残疾率，减少表面活性剂的花费以及减少NICU花费。其预防措施为宫颈环扎，主要治疗方式为宫缩抑制剂、硫酸镁、糖皮质激素、抗生素以及促进胎儿生长，另外产时处理及分娩方式和终止妊娠时机的合理选择也能有效改善早产结局。
王谢桐教授：剖宫产相关问题的监测
山东省立医院王谢桐教授对于剖宫产相关的问题做了精彩的讲座。首先结合组织学形态的演变过程讲解了子宫切口愈合的三个阶段的特点。分析了影响子宫瘢痕愈合的因素，以及通过超声非孕期评估瘢痕缺损以及妊娠过程中监测风险对于防止子宫破裂等并发症出现的意义较大。另外讲述了PCSD产生的常见原因—剖宫产时切口位置，缝合技术、材料，感染，内膜缝合入切口，宫腔内容物排出受阻等；及其治疗主要分为药物治疗—短效避孕药，手术治疗—个体化治疗。在总结了以上方面后，王教授提出术后避孕时间与子宫破裂的关系尚无定论，但一般建议2-3年后再次生育；瘢痕子宫再次妊娠分娩可择期重复选择阴道试产，择期重复剖宫产，经阴分娩等方式。还结合全面的文献分析，就子宫的单双层缝合，下推膀胱，腹膜闭合等影响因素，提出了在具体临床实践过程中的应用建议。
本次山东省妇产科学术会议盛况空前，精彩纷呈，各分会场专题讲座涉及妇产科各亚专科领域，内容丰富。通过本次学术交流，与会医生获得了妇产领域的最新资讯，受到了参会代表的一致好评！在以陈子江教授、孔北华教授为首的山东省内妇产科界学科带头人的领导下，山东省妇产科医学事业一定会蓬勃发展！