盛夏八月，火热的季节。2015年8月15日，“红房子产科论坛暨实用母胎医学研讨会”如约而至。在这座有着“魔都”之称的上海，齐聚了来自全国各地的600多名专家和学者。大会由复旦大学附属妇产科医院主办，中国实用妇科与产科杂志、上海市围产医学分会协办。
本次盛会邀请了全国知名产科专家及长期在临床一线工作的产科主任对高危妊娠、产科急救以及胎儿医学等相关问题等进行专题讲座及及病例分析，并探讨医患纠纷的处理、产科质量控制等内容，侧重当前母胎医学进展的实用性，有效降低母儿发病率、死亡率，改善妊娠结局。既促进各位同行在产科领域之间的交流，亦为广大的产科领域工作者提供沟通与学习的平台。
简短庄重的开幕式
顾蔚蓉教授
开幕式由复旦大学附属妇产科医院、本次大会的执行主席顾蔚蓉教授主持。顾教授介绍邀请嘉宾有：北京大学第一医院杨慧霞教授，中国实用妇科与产科杂志魏正强主任，北京协和医院刘俊涛教授，中国医科大学盛京医院刘彩霞教授，四川大学华西第二医院刘兴会教授，广州医科大学附属第三医院陈敦金教授，重庆医科大学第一附属医院漆洪波教授等国内知名专家。
中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授，中国实用妇科与产科杂志魏正强主任，本次大会主席、上海医学会围产医学分会主任委员、复旦大学附属妇产科医院主任、副院长李笑天教授分别致开幕辞：
杨慧霞教授
魏正强主任
李笑天教授
李笑天教授首先对各位嘉宾的到来表示真诚的欢迎和感谢!李教授谈到，自1884年起红房子医院就在浦江之畔为广大的妇女儿童服务。本次大会，红房子医院作为主办方有幸邀请到了许多国内知名专家、学者，为华东地区乃至全国的同道们搭建了一个互相沟通、互相学习、切磋技艺、展示成果的平台。更希望借此机会能对所有学员有所帮助，共同促进，对提高妇产科诊疗水平起到积极作用。
精彩绝伦的学术报告
杨慧霞教授：疤痕妊娠与胎盘植入的处理策略
剖宫产史，孕前切口憩室，处理否?瘢痕妊娠尽早终止妊娠，还是继续妊娠?疤痕子宫妊娠成为母体医学面临的新问题。中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教与大家分享了疤痕妊娠与胎盘植入的处理策略。随着剖宫产史妇女再次妊娠增加，前置胎盘伴胎盘植入导致严重产后出血，产科子宫切除风险增加，产后出血仍是导致我国孕产妇死亡的主要原因。杨教授用多个病例的形式，结合丰富的临床经验，精彩讲解了疤痕妊娠与胎盘植入的处理策略。凶险性前置胎盘，胎盘植入产后出血的防治策略是早诊断，及时转诊及多学科合作。杨教授谈到，如果大面积胎盘植入达到或者穿透浆膜，侵及膀胱，决定子宫切除时尽早实施。任何操作应以控制手术中出血为主要目的。
陈敦金教授：如何安全、科学的减少产科不良结局
广州医科大学附属第三医院、广州孕产妇救治中心的陈敦金教授，与大家探讨了如何安全、科学的减少产科不良结局。陈教授讲到降低孕产妇死亡率的举措有以下几条：1)经验数据的获得;2)数据分析：降低孕产妇患者死亡率仍然有极大空间，20%-40%的孕产妇死亡是可以避免的);3)有待建立完善的管理体系。对孕产妇死亡进行分析，原因很多，产后出血导致孕产妇死亡的原因是：认识不足;知识缺陷，设备不足。近150年，英国产后出血孕产妇死亡(1:10万)，产后出血发生率及孕产妇死亡率降低的主要原因是缩宫素、抗生素以及血液制品使用。孕产妇死亡可能持续存在，但大多可以避免。
刘彩霞教授：瘢痕子宫的孕期管理
瘢痕子宫对远期妊娠的危害有子宫破裂、剖宫产瘢痕妊娠(CSP)、前置胎盘、胎盘植入等。那么对于瘢痕子宫妊娠应如何管理呢?中国医科大学附属盛京医院、辽宁省母胎医学诊治中心的刘彩霞教授，与大家分享了瘢痕子宫妊娠的管理。刘教授为大家详细讲解了四方面内容：1)孕前瘢痕妊娠情况的评估;2)孕早期瘢痕妊娠的评估;3)孕期瘢痕妊娠的动态监测;4)手术前瘢痕妊娠的评估。要重视早期诊断，剖宫产术后再次妊娠的孕妇行彩色多普勒超声检查时，要特别注意胎盘附着的位置。
漆洪波教授：“选择性”在产科的滥用和使用
重庆医科大学附属第一医院的漆洪波教授与大家分享了“选择性”在产科的滥用和使用，漆洪波教授围绕宫颈环扎术的思考，剖宫产的问题，引产的时机，以及会阴切开术等问题进行了讲解。他谈到，产科是临床医学中用“elective”最多的，“elective”使用不当，将带来不必要的干预。没有医学指征的剖宫产应标记为“无医学指征剖宫产”，应避免使用“选择性剖宫产”。前次剖宫产切口为子宫下段横切口的孕妇：最佳的分娩时机仍然是39周(39+0—39+6)。选择性的会阴切开优于常规的会阴切开。漆教授在最后做出总结：为获得良好的母儿结局，产科应规范使用“选择性”这一术语。
刘兴会教授：产后出血指南解读及大输血方案
只有不断更新(创新)，才能顺应时代潮流。四川大学华西第二医院的刘兴会教授精彩解读了产后出血指南，详细讲解了产科大输血方案，并进行了病例分享。刘教授强调，如果出血较为凶险且出血尚未完全控制或继续出血的风险较大，可适当放宽输血指征。产科大量输血方案是止血复苏，强调在大量输注红细胞时，早期、积极的输注血浆及血小板以纠正凝血功能异常，而无需等待凝血功能检查结果，建议红细胞：血浆：血小板以1：1：1的比例输注。
刘俊涛教授：高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范解读
北京协和医院妇产科的刘俊涛教授，从适用范围、临床服务流程、临床质量控制三个方面对高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范进行了精彩解读。NIPT针对胎儿21、18、13三体综合征，可以达到99%以上的准确率。NIPT的临床数据显示：1)T21临界风险孕妇中，T21阳性率约0.48%，远高于T21 在新生儿中的阳性率(1/600-1/800);2)将临界风险人群纳入NIPT适用人群，对孕妇具有很好的收益，对出生缺陷的防控也具有积极的意义。最后，刘教授呼吁：政府应加强监管以利于该技术健康有序的发展，各中心应严格按规范要求执行，坚守我们成熟的经验，坚持走我们的道路。
主持风采
主持人：漆洪波教授、陈敦金教授
主持人：刘兴会教授、陈焱教授
精彩瞬间
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