超声造影在超声消融中的作用探讨
2015-08-18
Author:刘小英
Source:中国妇产科网
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  子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其发病率在不同种族间有差异,但一般认为20%~40%育龄期女性患有子宫肌瘤。当前,子宫切除及肌瘤剔除仍是治疗子宫肌瘤的主要方式。为降低治疗成本、减少并发症的发生,以及减小手术对生活质量的影响,超声消融(也称高强度聚焦超声(HIFU))的治疗手段越来越多地应用于临床。然而,从医生到病人对该治疗方式的认识都存在局限。因此,术中能更准确评价子宫肌瘤消融效果的方法显得尤为重要。遂宁市中心医院的何佳教授与大家一起探讨超声造影在超声消融中的作用的相关问题。

  中国妇产科网:何老师您好!您在微无创治疗领域有着丰富的经验,患者对您也有极高的评价,能否谈一下超声造影在超声消融中的主要作用,以及遂宁市中心医院在这方面的一些经验、成果?

  何佳教授:超声造影在超声消融中的主要作用有两个:第一、实时评价术中疗效。超声造影检查结果与术后MRI评价结果一致,超声造影可以安全用于超声消融治疗时的疗效评价。第二、增效。在应用过程中它能起增效的作用,即造影剂用了以后它的能效作用会增大,很快就会出现效果。遂宁市中心医院的治疗量比较大,到目前为止,已经做了3700多例病人,海扶治疗能保护病人的器官完整性及其功能,减轻病人的精神压力,无论是对医生还是对病人而言,都是最希望看到的。患者对微创的治疗方式很容易接受。在我们医院整个的治疗过程中,病人口口相传,自愿能够接受这种微创的治疗方式。所以我们的病人不光是本地的病人,还有来自全国各地的病人来治疗,甚至还有从美国回来的病人。

  中国妇产科网:对医院的临床医生而言,微无创技术的接受程度如何?如何让他们更好的接受微无创理念呢?

  何佳教授:我经常参加一些医院的等级评审,指导其它医院的工作,还经常举办海扶沙龙和其它医生进行交流。通过广泛交流和深入探讨,我发现:,越是经验丰富的医生越是希望对病人的损伤最小化。从这个角度来讲,对我们医生而言能无创则无创,能微创则微创,尽最大可能让病人受伤害最小,我们医生的宗旨就是一切为了病人。

  中国妇产科网:引进海扶开展子宫肌瘤治疗,给科室带来了哪些变化?对于传统的妇科手术,这是一种威胁还是一种促进呢?

  何佳教授:引进海扶开展子宫肌瘤治疗为临床为主的医院提供了一个研究和发展的方向。我们科室是四川省的重点专科,必须要有自己的发展方向,海扶就是我们的发展方向,提供一个很大的国家的、省级的、市级的科研平台,每年都会发表很多刊物文章和SCI文章。随着病人数量的增加,统计发现,开展海扶以来,从最初的300例/年到500例/年,再到1000例/年,目前已连续两年上千例,今年的情况更乐观,7月份已经600多例了。引进海扶开展子宫肌瘤治疗使经济效益和社会效益得到了很大的提升,尤其对地市级的医院而言。不得不说,海扶的引进有助于医院知名度的提高,现在有很多来自国内外的医生来我院参观,甚至有很多医生到海扶中心来培训。近年来总结了一下:每年的海扶量在增加,手术量也在增加,人类在发展的过程中,随着诊断的提高,疾病也在不断的增加,所以我认为海扶治疗对常规手术不是威胁,而是互相促进。

  中国妇产科网:海扶在子宫腺肌病治疗的前景如何?

  何佳教授:我对这个问题最感兴趣,因为之前海扶治疗主要是针对子宫肌瘤,而在临床中我们发现腺肌病的治疗前景也是相当乐观的。第一、腺肌病的发病率很高,第二、患者治疗的愿望很强烈,病人们最大的需求是希望缓解症状、改善临床表现、最终怀孕。在临床中发现,子宫肌瘤的病人一般很关注肌瘤的大小,而腺肌病就不一样,我们统计的病人中80%对疼痛的缓解是很有效的,评价很高,很多患者反应做海扶以后当月就没有痛经了。治疗腺肌病治愈后,患者的生育功能就增加了。我认为,海扶在子宫腺肌病治疗的前景是非常乐观的。

  中国妇产科网:非常感谢何教授接受我们中国妇产科网的采访!“治疗,让病人受伤害更小”,这是微无创理念的宗旨和灵魂,希望更多的医生,更多的医院应用海扶微创治疗,为更多的女性,更多的家庭创造幸福。在此感谢我们的何佳教授,谢谢!

  【专家介绍】

  何佳教授

  何佳,遂宁市中心医院妇儿中心主任、主任医师,重庆医科大学教授,硕士生导师,遵义医学院教授,硕士生导师。目前担任国际微无创医学学会理事会成员,中国超声医学工程学会超声生物效应专业委员会委员、常务委员、副主任委员,中国医师协会妇产科医师分会第二届妇产科专家委员会委员,中国性学会第四届性医学专业委员会委员,四川省医学会妇产科专业委员第七、八届委员会常务委员, 四川省医师协会第一、二届妇产科医师专科委员会常务委员, 四川省妇产科质量控制中心专家委员,遂宁市医学会妇产科专委会主任委员等学术职位。多次参与、主持国际和国内、省内妇产科学术会议;参与“十二五”国家科技支撑项目计划课题研究。主持多项部省级及市级科研工作。发表SCI文章4篇,国内医学核心期刊论文40余篇。