
本期人物:葛秦生
葛秦生,女,生于1917年,上海嘉定人。历任北京协和医院妇产科助教、讲师、副教授、教授,博士生导师。葛秦生教授是我国妇科内分泌创始人,是我国妇科内分泌的领路人和开拓者。她培养博士硕士生30余名,送往国外进修30余人次。举办国际生殖内分泌会议五次,与肖碧莲院士合作创办了《生殖医学杂志》,共发表论文100余篇。主编《临床生殖内分泌学》《生殖内分泌与妇科疾病诊治手册》《实用妇科内分泌学》等。应邀去美、英等十余国参加国际会议报告与讲学60余次。1986年获女性生殖内分泌疾病临床研究卫生部科技乙级成果奖;1991年发展生殖医学知识奖;1996年性发育异常的临床与基础研究卫生部科技一等奖与1997年国家级科技成果三等奖;1998年英国剑桥国际名人传记中心二十世纪名人奖;1999年美国名人传记学院世界终身成就奖。2001年被评为北京协和医院生殖内分泌学奠基人。
时光静好,岁月安然。当翻开这位医者充满色彩和内质的丰富人生经历时,我突然有一种触摸岁月的沧桑感和神秘感,因为光看这位近百岁的医者的年龄就觉得她的经历将是一本值得细细品读的经典。事实确实如此,半个多世纪的行医生涯里,她怀着济世救人的医者情怀,执着坚强;她擎着爱的火炬,栉风沐雨,已跨越了两个世纪。这一路风霜雨雪,染白了她曾经的乌发,让皱纹悄悄爬上了她的额头和脸颊,可纵使铅华洗尽,她的“美”依旧如一颗闪耀的明珠留在了中国医学的史册上,也刻在了万千女性的心中。这位医者正是我国妇科内分泌的领路人和开拓者——葛秦生教授。[NextPage]
1917年,葛秦生出生于上海。中学时,她就读于一所教会学校, 由此打下了坚实的英文基础。1936年,年轻的葛秦生以优异的成绩考入国立上海第一医学院(现上海医科大学)。1937年,抗日战争爆发,上海沦陷。于是,葛秦生几经周折,终在1939年辗转来到北平( 北京) 协和医学院借读,直到1942年协和医院被迫关闭。此后,葛秦生又前往当时的中和医院(现人民医院) 继续钻研医学。1948 年8月, 葛秦生回到协和医院,同我国著名的妇产科专家林巧稚大夫长期在一起从事妇产科疾病的临床与研究工作。而直到1956年,她才开始专攻妇科生殖内分泌疾病,当时,这一领域在国内尚属空白。葛秦生在当时一穷二白的条件下,根据我国的国情,带领下级医师从最简单的基础体温测定(BBT)开始进行不育与月经病的诊断与治疗,从阴道涂片了解和评价妇女的激素状况,开创了中国的妇科内分泌的发展道路。
经历了战争的摧残,新中国成立后,我国百废待兴,医学事业亦是如此。面对困难的局势,葛秦生教授知难而上,一心想着把我国的妇科内分泌医学发展起来。于是,基于当时的国情,她在1965年参加了4种口服避孕药的临床试验研究,并最早在国内提出减量配伍,这一举措在保持良好避孕效果的同时,为节约当时珍贵的药物资源、减少药物副反应,做出了极大贡献。1967年,我国上市1/4小剂量口服避孕药,早于国外同等研究约10年。此后,她又扩大应用于其他情况,如绝经后骨质疏松的治疗,被国际重复试验所验证。
新中国成立后,国外对中国一直实行经济封锁,导致国内促排卵西药紧缺,为此,葛秦生教授在40多岁又开始学习中医学。她将中药补肾理论与西医排卵联系起来,在上个世纪70年代首次采用中药活血补肾法诱导排卵,解决了很多妇女的不育问题,并在国内进行推广。
可是,正当医学工作有所起色的时候,葛秦生教授又经历了10年文革。当时虽遭受了诸多磨难,但葛秦生教授仍然默默坚守自己的医学事业,她排除万难,在当时的严峻形势下依旧为广大妇女的身心健康做出了积极的工作。在此后的20余年中,葛秦生教授将自己的研究触角不断延伸扩展,对妇女一生自婴幼儿至老年的重要内分泌疾病,均进行了系统的分类、诊断与治疗方法及妊娠预后的深入研究。
改革开放后,葛秦生教授深感耽误的时间宝贵,于是她借助时代新风,更加刻苦钻研。当时,她积极引进国外先进的激素放免测定法,从而使中国的妇科内分泌专业有了质的飞跃。同时她还在国内多次创办妇科内分泌学习班,培养了一大批妇科内分泌的学术骨干,并且快速地提高了国内的妇科内分泌诊疗手段。如今,葛秦生教授当初培训的学员都已成为了全国各地的妇科内分泌领头人。
“生命不息,奋斗不止”也许是葛秦生教授的最好写照。在本该安享晚年的古稀之年,她依旧奔波在岗位上,对更年期与老年妇女症状与疾病开展了深入的研究,如骨质疏松,心血管疾病与老年痴呆的诊断、预防与治疗。在治疗方面还提出了有中国特色的个体化治疗方案,并在很早就进行了HRT对心血管和大脑功能的研究,赢得了同行的尊重。而这段故事的详情还得从上个世纪80年代说起。
当时,在国内开始引进激素补充治疗(HRT)的过程中,葛秦生教授率先领导了中国雌激素标准量、1/2和1/4剂量对临床症状和骨密度的影响研究,结果发现低剂量激素补充治疗同样可以显著缓解更年期症状并减少妇女的骨质丢失,并减少相关的副作用,提高妇女的治疗依从性,从而更好地发挥药物的作用。这一研究成果在当时甚至不为国外所接受,但后来的研究证实,中国的研究再次走在了世界激素补充治疗领域的前列。凭借丰富的临床经验和对用药患者的长期细心、系统的随诊观察,葛秦生教授提出了一些独特且安全有效的药物配伍使用,如替勃龙和倍美力的交替使用。她还总结提出了将HRT变成ART(艺术)的要求和方法,将认真细致地了解病人的症状、选准激素、用最少有效剂量、注意激素的配伍、定期了解患者的反应、及时调整激素的剂量作为HRT的用药方案,从而奠定了HRT的个体化用药原则。
然而,在2002年美国WHI研究结果发表后,HRT受到了避之若浼的待遇,可葛秦生教授坚守初心,她根据自己的观察和临床经验,勇敢地在中国妇女报上公开发表文章,提出要客观看待激素补充治疗,并指出选择合适的患者、选出合适的药物,采用个体化的治疗方案,激素补充治疗并没有那么可怕。在当时困难重重的情况下,为了证实这些结论,她还在2003年带头开展了“雌激素对心血管疾病和老年痴呆防治作用的基础与临床研究”,结果发现激素补充治疗组海马体积明显大于对照组,说明长期低剂量激素补充治疗组疗法可防止海马的萎缩,这对保护大脑功能,防治和延缓老年痴呆具有重要的临床意义。[NextPage]
时光荏苒,岁月如梭,一晃十多年过去了,现在回想起葛秦生教授当时的勇敢行为,除了让我们对激素补充治疗有了更多、更冷静的认识外,更多的还是对葛秦生教授的远见卓识和不人云亦云的治学风格的深刻体悟。
而凭着这种不人云亦云的治学风格,葛秦生教授在女性不孕的治疗方面也创下了不少佳绩。最初,在不孕的治疗和研究方面,她遵从和宣传WHO花钱少、为大多数妇女服务解决不孕的原则,对试管婴儿等花费高的项目基本持否定与不积极态度,但随着不孕人群的增加和辅助生殖技术的进展,她认识到对辅助生殖技术研究的重要性。一旦认识到这些,改变了观念,葛秦生教授在80多岁的高龄还全身心地投入到试管婴儿中心的创建工作中。她带领相关人员四处奔波,克服无场地、无技术、无人员、无资金的困难,在寸土寸金的协和,愣是挤出一小块地方开展试管婴儿的工作,她还常常幽默地说:“最开始英国的试管婴儿还是在移动房子里开展的呢”。这种淡看困难、全力以赴的精神影响了无数后辈医者。正是秉承着这种精神,协和医院的辅助生殖中心在起步晚、空间小、人员少、病人并发症多的情况下,依然取得了快速的发展,得到国内同行的钦佩,目前在冷冻胚胎移植等方面名列前茅。
其实,她领导的国内外少见的性发育异常患者的临床与基础研究也一直居于国内外先进水平。她根据多年的临床经验和总结创造性地提出性发育异常疾病的中国分类法,并率先提出舍弃“假两性畸形”的诊断,这一概念在该领域达到国际水平,且国内领先,对基础研究有重要的指导作用,得到国内相关领域专家的认可和推荐使用,促进了该领域学科的发展。至今北京协和医院妇产科仍在该领域居领先地位。此项研究也为2008年国际奥委会在北京首次建立奥运会历史上的运动员性别鉴定实验室打下了良好的基础,得到国际肯定。
百年大计,教育为本。作为学科领域的权威专家,葛秦生教授一直在做的另一件事就是教学。“学其上者,得其中;学其中者,得其下”,这是她常告诫自己学生的一句话,为了让自己的学生学到真正的东西,她也总是不遗余力。她常严格要求自己的学生提高英语水平,然后推送组里的每一个同事前往世界一流的大学或实验室进修学习,并为他们创造更多的机会去接触国外的专家,使之与国外的知名专家建立了非常长久的友谊关系。桃李不言,下自成蹊,葛秦生教授一生倾囊相授,至今已培养博士硕士生30余名,送往国外进修30余人次,为北京协和医院培养了一大批目前国内妇科内分泌领域的顶尖人才和骨干。
而为了让中国的内分泌医学走向世界,葛秦生教授一生呕心沥血,躬耕不辍,曾举办国际生殖内分泌会议五次;受邀前往美、英等十余国参加国际会议做报告与讲学60余次,尤其在80多岁高龄还参加国际会议,与国外一流专家交流、互动,正因为如此,她对国内外的发展现状、优劣特色也都有着非常独到和清楚的认识,引领着学科一路前行。同时她还积极地参加WHO的工作,提高了本专业在国际上的知名度;并在WHO的支持下,与肖碧莲院士合作创办了《生殖医学杂志》,为生殖医学和计划生育的发展和普及做出了重要的贡献,该杂志现已成为国内医学领域的核心期刊,并由国内外多名知名专家担任编委。
不仅如此,葛秦生教授还勤恳写作,至今,共发表论文100余篇。在耄耋之年,她还将毕生的经验整理写成《临床生殖内分泌学》,成为了业内的专业参考书和执业宝典。此后,她又陆续出版了《生殖内分泌与妇科疾病诊治手册》、《实用妇科内分泌学》等广受欢迎的专业参考书,意义重大。
1986年,她获得了女性生殖内分泌疾病临床研究卫生部科技乙级成果奖;1991年,获发展生殖医学知识奖;1996年,获性发育异常的临床与基础研究卫生部科技一等奖与1997年国家级科技成果三等奖;1998年,获英国剑桥国际名人传记中心二十世纪名人奖;1999年,获美国名人传记学院世界终身成就奖;2001年,被评为北京协和医院生殖内分泌学奠基人……相信这些荣誉并没有写尽葛秦生教授对我国妇科内分泌事业所做出的伟大贡献,而她那种敢为人先、坚守自我的精神,治学严谨的态度和丰富的人生经历于我国各行各业的有志之士而言都将是一笔巨大的财富,值得所有人去学习和传扬。[NextPage]
编辑手记:
一路栉风沐雨,支撑葛秦生教授一往无前的也许不仅仅是医学梦,还有面对国破家难时的责任和强烈的爱国情怀,所以,无论生活给予她的是无情的风雨,还是旖旎的花香,她都坦然以对,并执着于自己梦想,面对困难不卑不亢。
如今九十多岁高龄的葛秦生教授已算得上是我们祖奶奶一辈的老人了,可是平时注重保养的她依旧精神抖擞,面容慈祥和蔼,尽管如此,那笑容可掬的面容仍抹不去半个多世纪的风雨留在她脸上的些许痕迹,而那就是她留给我们去细品医魂,去读懂生活的密码。