10月22日-25日,由全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会、《中国妇产科临床杂志》社、《生殖医学杂志》编辑委员会共同主办,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心协办的“全国妇幼健康发展论坛”在京召开。
本次论坛围绕女性肿瘤患者生育力保护、妇产科常见疾病治疗中生育功能的保护、女性生殖内分泌疾病诊治与生育、避孕节育与生育力保护、孕产妇健康管理热点问题、妇产科临床适宜技术等多个专题进行授课和讨论。
全国妇幼健康发展论坛首日亮点:http://www.china-obgyn.net/news/16375115505.html
10月23日下午论坛精彩回顾:
陈倩教授:电子胎心监护

北京大学第一医院陈倩教授针对电子胎心监护进行了演讲,陈教授从电子胎心监护的发展历程、指证和频率、模式特征、判读原则、药物对电子胎心监护的影响等方面详细讲解。特别指出了如果胎儿监护图形继续发展为Ⅲ类监护图形,则提示胎儿酸中毒的程度加重,可能有尽快需要结束分娩的必要。
张为远教授:产后出血防治

产后出血位居孕产妇死亡的首位,首都医科大学附属北京妇产医院副院长张为远教授通过产后出血的新定义、处理原则详细的讲解了产后出血防治问题。张教授指出,治疗过程中应最大限度的保证母儿安全与减少母儿危害,用最小的损伤达到最佳的效果
郁琦教授:妇科内分泌基础与激素测定的临床意义

北京协和医院郁琦教授演讲的主题是妇科内分泌基础与激素测定的临床意义,郁琦教授诙谐幽默的描述了雌孕激素的生殖与非生殖作用,子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液在月经周期的变化,闭经的原因及激素的变化,提出妇科内分泌疾病需长时间多次就诊,反复更换医生对医生的名声和患者的病情均不利。
薛凤霞教授:女性生殖道感染对生育力的影响

天津医科大学总医院薛凤霞教授针对女性生殖道感染对生育力的影响进行了讲解,包括对沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等致病菌感染女性生殖道发病机制,临床表现,筛查方法,临床诊断,治疗原则,推荐方案,对女性妊娠的影响进行了详细的讲解,薛教授提出应重视有不孕症患者生殖道感染疾病的筛查。
华克勤教授:剖宫产子宫切口憩室的诊断和治疗

剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症,复旦大学附属妇产科医院华克勤教授讲解的主题为剖宫产子宫切口憩室的诊断和治疗。华教授通过自己多年的临床经验及临床调研结果,提出对于有生育要求及残留基层厚度<3.5mm或者子宫前臂缺损程度≥50%的CSD患者,腹腔镜手术治疗有很好的效果,并且术前应用抗生素以减少子宫切口愈合不良,术中缝扎应该适度,宜全层,间断缝合,此外对于术后长时间恶露不净患者,及时查找原因病对症处理十分重要。
李菁华教授:输卵管超声造影临床热点探讨

来自首都医科大学附属北京妇产医院的李菁华教授讲解了输卵管超声造影临床热点探讨,李教授结合自己多年的超声工作经验,回顾了输卵管超声造影的发展历程,提出现在应用的新技术3D/4D-CCI-SonVue-HyCoSy,这项技术可以更生动形象的观察输卵管是否通畅,显示子宫腔内、外形态,并且对于先天性子宫畸形、宫腔异常、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的诊断有很好的指导性意义。
邵小光教授:生殖适龄期与卵子老化

大连市妇女儿童医疗中心、大连市辅助生殖技术中心的邵小光教授对于“生殖适龄期与卵子老化”展开了精彩的演讲。邵教授提出,对于一些晚生育的女性如果想要自然受孕应该尽量在35岁之前生育,35岁以后女性的生育力是加速下降的。并且从卵巢低反应、反复着床的失败、卵子成熟的障碍、胚胎发育的障碍、受精障碍、围产期障碍等方面分析了IVF的不确定性和困难,并且对于年龄过大且急于生育妇女,她们在反复接受IVF治疗时在心理上有很大的负担和压力,变得焦虑,与身边的人相处也是很不和谐,严重的影响了她们的生活,邵教授对此提出,勇于、适时提出结束IVF之旅,让生育不再成为负担!
关菁教授:腹腔镜下显微输卵管手术十五年历程

在国内外生殖医学迅猛发展的今天,生殖外科作为国际上一门独特的学科,在国内也得到越来越多妇产科学界同道的密切关注。作为生殖外科学中最为重要的部分,输卵管病变的修复也已成为不孕症治疗中的关键。来自北京大学人民医院的关菁教授讲解了腹腔镜下显微输卵管手术十五年历程。关教授通过手术案例和手术视频的分享使在场的嘉宾和学员更直观的了解腹腔镜下输卵管显微整形手术技术。关教授明确指出,应该明确手术目的,不为单纯手术而手术,不做勉强的输卵管整形手术和粘连分解术。
10月24日上午论坛精彩回顾:
10月24日,本次论坛进入第二日,与会代表们纷纷早早来到会场,开启了新一天的学习之旅。
郑杰教授:重度宫腔粘连的治疗及生殖功能恢复

保守估计,宫腔粘连每年新增患者逾百万。特别是二胎政策放开使一些原本放弃生育的已产陈旧粘连患者重新加入治疗行列。宫腔粘连是一个世界性的疾病,中重度宫腔粘连的治疗仍然是一个难题。来自首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心的郑杰教授对重度宫腔粘连的治疗及生殖功能恢复进行了专题报告,提出TCRA手术的三个提防,一是提防假道,二是提防T型子宫、子宫畸形合并宫腔粘连,三是提防转诊的宫腔粘连。郑教授认为,预防粘连永远比治疗粘连重要,要注意术中的内膜保护和术后内膜病理情况的追踪。郑教授还鼓励那些对宫腔恢复无望的女性,不要放弃试孕,奇迹总是会不期而至!
吴瑞芳教授:子宫内膜异位症不孕相关热点问题及相关诊疗策略

子宫内膜异位症是比较常见的妇科疾病之一,影响着不少女性的生活,不少女性朋友为此十分烦恼。北京大学深圳医院吴瑞芳教授演讲的主题是子宫内膜异位症不孕相关热点问题及相关诊疗策略。吴教授讲解了轻度内异症不孕原因、临床特征、诊断和治疗,还介绍了复发卵巢子宫内膜异位症囊肿伴不孕的治疗。吴教授指出,对于弥漫性重度子宫腺肌症不孕的患者,可采取病灶切除+子宫成型术术式,强调手术成功的关键是术中尽可能彻底去除病灶,子宫成型时残留子宫浆肌层重缝合的设计,各层严密缝合不留死腔。
张晓红教授:胎儿宫内生长受限诊治中的几个问题

怀胎十月,满怀喜悦憧憬宝宝的未来,又无时不在担心胎儿在腹中的安危,可谓喜忧参半。北京大学人民医院张晓红教授通过自己多年的临床经验和国内外最新的观点和知识对胎儿宫内生长受限中常见和棘手的问题进行讲解。张教授提出,胎儿畸形性FGR,应尽量产前诊断,结合家属意愿选择胎儿去留;母体因素导致的FGR,以控制和治疗母体疾病为主;非母体非胎儿因素FGR,大多数和脐带胎盘形成有关。针对目前能量合剂治疗还是应该慎重,国外一些资料显示对于改善胎儿预后没有帮助,同时扩容应用可能会加重心肺及体液负荷,口服阿司匹林及低分子肝素的应用尚有待观察。
吴尚纯教授:甾体激素避孕新进展

甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕方法,国家卫生计生委科研所吴尚纯教授针对甾体激素避孕新进展进行了演讲。吴教授讲到甾体激素避孕方法的进展是未来女性避孕方法进展的标志,提高对甾体激素避孕方法的认识和应用对促进我国高效避孕措施落实至关重要。同时还特别讲到甾体激素还有治疗月经过多、缓解痛经、降低肿瘤风险、降低40岁妇女骨折的风险等作用。
方超英教授:高泌乳素血症临床问题与建议

湖南省妇幼保健院方超英教授从高泌乳素血症病因、诊断、治疗原则等方面对高泌乳素血症临床问题与建议进行了演讲。方教授提出,HPRL是临床常见病,对育龄妇女生育力影响很大,应引起足够重视,并且临床表现异质性大,应规范化诊断标准,重复测定泌乳素,行鞍区MIR判断是否存在泌乳素瘤,无论是微腺瘤还是大腺瘤,首选药物治疗,强调个体化。
龚晓明教授:保留生育功能的子宫肌瘤剔除术

自由执业妇产科医生、中国妇产科网创始人龚晓明教授演讲的主题是保留生育功能的子宫肌瘤剔除术。龚教授深入解析了子宫肌瘤手术指征的变迁,对于以前子宫肌瘤大于5cm或者子宫大于如孕10周大小现在是不存在手术指征的,只有在存在1.有症状影响生活质量;2.子宫肌瘤成为影响生育的因素;3.怀疑恶变的时候,才考虑手术。龚教授还提出现在人们比较关注的话题:腹腔镜手术对未生育者是否合适?提出建议:手术与肌瘤大小无关,与手术技术有关,应避免电烧,要分层缝合,避免使用细的缝线。龚教授还就子宫肌瘤与生育力的关系进行了讲解,相信对参会者都受益匪浅。
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