10月25日，为期3天的全国妇幼健康发展论坛圆满落幕。

　　本次会议上，来自全国的30余位知名妇产科专家围绕女性肿瘤患者生育力保护、妇产科常见疾病治疗中生育功能的保护、女性生殖内分泌疾病诊治与生育、避孕节育与生育力保护、孕产妇健康管理热点问题、妇产科临床适宜技术等多个专题进行授课和讨论。

　　闭幕式上，本次大会主席魏丽惠教授总结本次大会时讲到，这次会议在各界领导、专家、学者及来自全国各地的优秀代表们的共同努力下圆满闭幕，相信本次盛会会给全国各地女性朋友带来幸福与美丽。本次论坛的圆满举办让我们对下一届论坛的举办充满期待，让我们共同迎接全国妇幼健康发展下一次辉煌盛会的到来。

本次大会主席魏丽惠教授致闭幕辞

　　10月25日上午的论坛上，专家们主要围绕妊娠相关疾病和治疗、生育力的保护等进行了专题报告。

　　苟文丽教授：妊高病诊治相关问题——分类、降压、终止妊娠

　　妊高病是孕妈妈常见的一种疾病，威胁着孕妈妈和胎宝宝的健康。西安交通大学第一附属医院苟文丽教授分享了妊高病诊治相关问题——分类、降压、终止妊娠的演讲。苟教授结合国内外最新文献对于妊高病分类（妊娠期高血压、子痫前期-子痫、慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期）、定义、诊断、治疗原则以及降压药的应用原则进行了讲解。她指出，AGOG将子痫前期分为有和无严重特征两类，反对使用“轻度子痫前期”，妊娠期高血压疾病中合并FGR属于子痫前期严重表现，不再将蛋白尿视为诊断先兆子痫的关键标准，而是作为重要诊断标准，相信对妇产科医生的临床工作具有很好的指导性意义。

　　吕卫国教授：妊娠滋养细胞肿瘤规范性治疗与进展

　　浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国教授演讲的主题是妊娠滋养细胞肿瘤规范性治疗与进展，吕教授讲到妊娠滋养细胞肿瘤是目前唯一可以没有组织病理学证据就可以进行临床诊断恶性肿瘤，对于其规范化化疗原则总体上是以化疗为主，结合手术、放疗等其他治疗，在评估的基础上，根据分期，实施分层治疗。吕教授还对妊娠滋养细胞肿瘤治疗进展的热点难点给予了系统讲解。

　　李力教授：妊娠应当关注的问题

　　第三军医大学大坪医院妇产科中心李力教授针对妊娠应当关注的问题进行了讲解，提出孕前应当重视孕前检查、做好孕期保健、及时发现孕期和产时合并症、做好风险评估。同时，李教授呼吁，关注妊娠，作为产科医生应当具备良好的应急素质，应当不断地更新知识，应当有精湛的技术，真正做好为了每一个母亲保全孩子，为了每一个孩子保全母亲工作！

　　纪妹教授：保留生育功能的子宫内膜异位症手术治疗

　　子宫内膜异位症的诊治是目前妇科最棘手的难题之一，郑州大学第一附属医院纪妹教授针对保留生育功能的子宫内膜异位症手术治疗进行了讲解，纪教授从子宫内膜异位症的概况、不同类型内异症保留生育功能的手术治疗及术后如何防止复发进行了详细的阐述，指出清除病灶、恢复解剖、预防粘连是内异症保留生育功能的手术的主要方法，术后联合GnRH-a对于内异症复发有着重要的价值，对于内异症复发治疗基本遵循初治原则，但应个性化。

　　郄明蓉教授：妊娠合并宫颈癌诊治的进展

　　妊娠合并宫颈癌比较少见，易误诊、漏诊，临床处理较复杂。面对肿瘤和胎儿如何取舍是个难题，权衡两者之间的关系具有非常重要的意义。来自四川大学华西第二医的郄明蓉教授结合国内外及本院的临床调研，从妊娠合并宫颈癌的流行病学，临床病理特征、诊断、处理、预后等方面对妊娠合并宫颈癌诊治的进展进行了详细的讲解。郄教授指出，对于妊娠合并宫颈癌的临床决策主要依据以下四个方面进行处理：1.病灶浸润范围（肿瘤分期和肿瘤大小）；2.淋巴结状态；3.孕周；4.病理组织学类型。

　　郭瑞霞教授：输卵管妊娠治疗及生育力保护

　　输卵管妊娠占所有异位妊娠的95%以上，郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授针对“输卵管妊娠治疗及生育力保护”进行了讲解。郭教授提到目前输卵管妊娠治疗方面的五个进展：1.早期宫外孕诊断率增高；2.腹腔镜手术可首选术式；3.腹腔镜手术也是休克型输卵管妊娠治疗的首选方法；4.保留输卵管手术的比例增加；5.宫内同时合并宫外孕的发病率升高。郭教授还特别提到宫内同时合并宫外孕的治疗应该做到针对于保留宫内孕的，手术时勿处理黄体，尽量减少对子宫的刺激；可行患侧输卵管切除或者部分切除，也可保留患侧输卵管。

　　10月24日下午论坛精彩回顾：

　　王建六教授：妊娠与分娩对盆底的影响及防治对策

　　女性盆底是由多层肌肉和筋膜构成，承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器于正常位置，来自北京大学人民医院的王建六教授结合诸多文献报道针对妊娠与分娩对盆底的影响及防治对策进行了详细讲解，王教授指出自然分娩、剖宫产均会导致盆底肌肉松弛，阴道分娩是急性损伤，剖宫产则是慢性损伤，所以对于盆底功能恢复则显得至关重要，目前对于其治疗应该改变观念，严格掌握手术适应症，改变重治疗轻预防的观念，应注重非手术治疗，严格手术适应症，采用综合的、多手段多方式的个体化治疗。王教授还强调应指导患者进行正确的盆底训练，切记不要收缩腹肌。另外，要重视产后盆底功能筛查和康复。

　　张淑兰教授：卵巢恶性肿瘤保留生育功能的思考与治疗

　　卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一类肿瘤，中国医科大学附属盛京医院张淑兰教授就“卵巢恶性肿瘤保留生育功能的思考与治疗”进行了精彩的学术报告。张教授指出，对于以往卵巢恶性肿瘤，人们普遍认为手术范围越大越好，认为最大范围的切除肿瘤及其周围相关组织，以求达到长期生存的目的观点应该给予指征，应树立肿瘤生殖学的理念，对待妇科肿瘤患者既要达到对恶性肿瘤的有效治疗，避免其复发和转移，又要保留生殖功能。同时结合NCCN和FIGO指南，张教授系统的讲解了常见卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗指征、治疗方法、疗效和预后等，强调严格制定治疗的适应症，充分掌握临床决策依据，实施有个体化的治疗方案。

　　石红教授：口服避孕药与血栓形成风险

　　血栓症一直是COC安全性的重要关注点，来自大连医科大学第一附属医院的石红教授针对口服避孕药与血栓形成风险进行了前瞻性的学术报告。石教授系统地讲解了血栓栓塞形成要素、OC促进静脉血栓的机制、不同孕激素COC与血栓发生风险等问题，指出COC应用前需严格掌握适应症，特别注意筛查慎用人群，应用中要严密观察及时发现VTE可疑适应症状及脑静脉窦栓塞先兆，特别是在第一、三周期后行血栓风险再评估。

　　李大金教授：免疫性不孕与不育的中西医结合诊断及治疗

　　复旦大学附属妇产科研究所李大金教授讲解的主题是免疫性不孕与不育的中西医结合诊断及治疗，李教授就免疫性不孕与不育的基本概念、诊断技术、临床评价、诊断标准、调节方法等几个方面进行了精彩的讲解，并对反复流产的免疫性流行病学、反复流产的免疫分型及治疗进行探讨，指出CSA可以改善滋养细胞功能，诱导母-胎免疫耐受，孕早期应用CSA具有保胎效用。

　　李芬教授：胚胎发育早期环境与出生缺陷

　　西安交通大学第一附属医院李芬教授对于胚胎发育早期环境与出生缺陷进行了演讲。李教授从胚胎发育早期环境有害因素风险评估、叶酸及HCY代谢障碍与出生缺陷、出生缺陷的早期干预措施等方面分析，指出拥有一个健康聪明的宝宝应该做好孕前优生咨询，包括了解和分析遗传因素对生育的风险并指导生育，指导夫妻双方为胚胎发育创造良好的条件，避免环境不良因素对生殖细胞及胚胎的影响；做好出生缺陷监测；能够很好的识别环境中的有害因素；同时围产期叶酸的增补也是十分重要的。

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