重庆市第二届助产新技术论坛精彩荟萃
2015-11-02
Author:熊亭定 余莹
Source:中国妇产科网
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  金秋送爽,丹桂飘香。2015年10月31日,由重庆市科学技术协会、重庆医科大学附属第一医院主办、中国实用妇科与产科杂志 中华产科急救杂志协办的第二届助产新技术论坛如火如荼地进行着。

  张华教授:VBAC的产程管理

  重庆医科大学第一附属医院张华教授针对VBAC管理进行了讲解,详细分析了增加VBAC成功率的因素,亦针对热门的二胎政策阐明了前次剖宫产孕妇产前注意问题。在分娩镇痛方面,张教授指出VBAC并不是硬膜外麻醉的禁忌征,充分缓解疼痛可以鼓励更多妊娠妇女选择VBAC。张教授强调在产时管理中应持续监测产程,早期识别母胎异常、难产或子宫破裂。

  罗碧如护士长:新生儿皮肤护理指导原则

  四川大学华西第二医院的罗碧如护士长讲解了新生儿皮肤特点及结构,以强调新生儿皮肤护理的重要性。对于新生儿沐浴的时间与频率,罗护士长结合自己的所见所闻进行了讨论,也呼吁进行初生婴儿的第一次沐浴时,医务人员应带手套以保护自己。此外,罗护士长对于抚触对于新生儿的成长发育的重要性给予了肯定。

  杨晓畅护士长:预防初次剖宫产助产士的力量

  在努力降低高剖宫产率及全面开放二胎政策的背景下,重庆医科大学第一附属医院的杨晓畅护士长针对预防初次剖宫产时助产士能做哪些事情进行了分析。对产程的耐心、情感支持以及维持身体正常的措施等助产护理技能将有助于降低难产的发生率。

  王华教授:新生儿皮肤护理常见问题

  重庆医科大学第一附属医院的王华教授围绕新生儿皮肤护理常见问题从新生儿皮肤特点、皮肤护理、新生儿皮肤常见问题三方面进行了讲解,亦对NSCS评分进行了分析。在新生儿皮肤护理方面应做到:掌握事宜的新生儿洗澡方法、进行脐带护理、正确使用尿布,而对于早产儿来说应保护皮肤免受损伤、预防感染、减少经皮失水。

  罗太珍护士长:提高阴道分娩率与产房质量控制

  对于如何提高阴道分娩率与产房质量控制,广州医科大学附属第三医院罗太珍护士长进行了演讲。如何提高阴道分娩率:进行现代产前教育,以做到有备分娩;管理前移、规范,以降低风险;推广WHO倡导的适宜技术,并取得配合。另外,罗护士长重点讲了对于产房质量控制的相应措施,强调了对于应急预案的建立。

  邵勇教授:美国助产技术介绍

  重庆医科大学附属第一医院邵勇教授提醒医生们,指南似GPS指引着我们,但需要不断的更新以修正不足之处,应正确对待指南。不常规做会阴切开术:限制性会阴切开术,减少会阴裂伤、缝合及预后不良。第三产程时,需要积极处理减少出血。,可使用缩宫素5-10IU肌注或10-20IU静滴。

  漆洪波教授:新产程标准中的争论与共识

  争议总是难免的。重庆医科大学附属第一医院的漆洪波教授为我们精彩讲解了Friedman VS Zhang产程图的争议与共识。争议来自快与慢、安全与不安全这两个问题。Zhang产程图更多的是在传递一种理念:希望给孕妇,给产妇更多的时间,在母儿安全的情况下帮她争取一点时间,利用新产程图可降低产时剖宫产率,产程适当延长,不是剖宫产或手术助产指征,前提是母儿安全;使用新产程标准,在降低产时剖宫产率的同时会轻微增加某些母儿并发症的风险,但使用新产程图的标准,不再那么严格,为医生和助产士处理产程提供了灵活宽松的空间。最后漆教授强调切忌在孕妇已经处于第二产程时进行剖宫产。

  段涛院长:关于新产程的未尽事宜

  上海市第一妇婴保健院段涛院长讲述新产程VS旧产程的弊端,并以问答的形式详细讲解了临床医生的多种疑惑。段涛教授说在实施新产程的过程中要以母婴健康为前提,减少干预,加强沟通。段涛教授在报告最后做出总结:1)大方向、原则参照研究与共识;2)在大原则下制定个体化规范;3)以母婴安全为前提;4)合力画出我们中国人自己的产程。

  会议在段涛院长的讲述下拉下了帷幕,众位助产士们显然意犹未尽,让我们期待明年的精彩内容。