连雨不知春去，一晴方觉夏深。连日的阴雨后终于迎来了初夏时节的晴好天气。2016年5月13-15日，由杭州市妇产科医院主办的“女性盆底功能障碍性疾病防控体系构建研讨会”在美丽的钱塘江畔如期举行。本次盛会邀请了来自法国Vivaltis物理医疗技术中心的Georges Billard教授、何旭博士，德国开姆尼茨红十字医院Lobodasch教授、北京协和医院谭先杰教授、王阳博士，中国医科大学附属盛京医院夏志军教授，首都医科大学附属北京医院马乐教授，浙江大学附属妇产科医院金杭美教授，杭州市妇产科医院张治芬教授、李香娟主任医师等国内外妇科女性盆底疾病领域的专家，吸引了来自全国各地近百位妇科同仁与会，一起享受了一场女性盆底疾病诊治的学术盛宴。

　　【开幕式】

　　杭州市妇产科医院的何茶英女士介绍了出席本次会议的嘉宾。张治芬院长代表各位嘉宾首先对本次会议的召开表示热烈的祝贺，同时她也希望妇产科学的新兴的亚专业——女性盆底障碍性疾病，能在各位妇产科同仁的努力下有更好的发展。德国萨克森州妇科协会主席Lobodasch教授也对大会的召开表示热烈的祝贺，并预祝大会能够取得圆满成功。

　　【精彩专题讲座】 

　　Georges教授：女性产后盆腹动力康复

　　来自法国VIVALTIS物理医疗技术中心的负责人Georges教授与大家分享了题为“女性产后盆腹动力康复”的精彩学术讲座。手术治疗女性盆底障碍性疾病（FPFD）有一定的历史，Georges教授认为除了手术之外，术前术后的治疗可以更好地提高患者的生活质量。骨盆作为人体中心，在维持平衡中起到了非常关键的作用，Georges教授强调了恢复骨盆的平衡在女性产后盆腹动力康复中的重要性。而骨盆的平衡恢复又涉及了许多方面，包括相关韧带、肌肉，甚至还包括下肢血液循环，因此需全方位、多角度对FPFD进行治疗。当然，患者自己的主动参与（坚持良好的生活习惯、改变不良的行走姿势等）都是女性产后盆腹动力康复中非常重要的环节。

　　何旭博士：仿生物理技术的妇产科应用

　　随着女性对生活质量要求的提高，女性盆底功能疾病（FPFD）已成为社会问题，来自法国VIVALTS物理医疗研究中心的何旭博士为我们分享了仿生物理技术在妇产科中的应用。他提倡盆底功能疾病（PFD）应遵循早预防、早干预 、早治疗的三早原则，特别是对于患病初期和轻度患者，物理康复治疗成为了首选。仿生物电技术在PFD上的应用是基于盆腹动力学基础理论上对患者进行电生理功能诊断（压力功能检测、张力功能检测、尿流率等检测、神经传导速度检测、神经电生理检测），并通过为患者制定个性化治疗方案，使用电刺激达到唤起本体感受器、肌肉被动锻炼、抑制膀胱逼尿肌收缩、镇痛及促进局部血液循环效果。它在盆底肌肉唤醒、疤痕疼痛、阴道痉挛及尾骨疼痛方面有很好的疗效，可用于孕期盆底功能治疗、尿失禁、乳腺不通等患者。

　　李香娟主任医师：杭州市女性盆底疾病防控体系的构建

　　许多女性随着年龄、孕产次数的增加出现了如漏尿、性生活不满意等难以启齿的问题，这往往是女性盆底障碍性疾病的临床表现。杭州市妇产科医院的李香娟主任医师就“杭州市女性盆底疾病防控体系的构建”为主题进行的讲座。李医师主要从FPFD现状、病因、解决方法和未来的构想及展望四个方面进行阐述。她表示目前在国内，大部分女性并不认为FPFD是一种疾病，我们可以通过普及相关知识、开展科普教育增进女性对本病的认识。同时对妇产科医生进行规范化培训、设立盆底防治专业学组等方式使FPFD有更好的诊治。李医师认为，我们在保护妇女、关爱母亲的原则下，本着提高女性生活品质的目标，女性盆底疾病防控体系一定能建立的越来越完善。

　　夏志军教授：盆腔脏器脱垂临床治疗选择

　　随着盆腔脏器脱垂手术的成熟，目前有许多妇产科医生在遇到此类患者时都主张进行手术治疗。而来自中国医科大学附属盛京医院的夏志军教授分享的课程给我们带来了耳目一新的观点。夏教授认为，由于本病存在这个体化差异，并不是每一例盆腔脏器脱垂的患者（甚至是脱垂情况较严重的患者）都需要手术治疗。而当我们选择手术治疗时，也应在充分理解本病的发病机制及明确诊断的基础上，结合患者的心理、生活方式、对性生活需求等因素来制定手术方案。只有对本病有良好的认识，与患者有充分的沟通后，才能制定出优良的手术方式。

　　徐智慧副主任医师：女性排尿障碍的治疗

　　尿频、漏尿等排尿障碍在女性中有较高的发病率，这不仅影响了女性正常生活工作，也给女性精神及心理上带来了极大的伤害。女性排尿障碍包括膀胱过度活动症（OAB）、膀胱出口梗阻(BOO)、逼尿肌乏力（DU）、压力性尿失禁（SUI）、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等疾病，其治疗方法也有多种，包括抗胆碱药物、降低膀胱敏感药物、透明质酸灌注、手术等。徐医师通过五个典型病例的分析，对女性排尿障碍中的主要疾病的诊治进行了简明扼要的阐述。此外他强调，无论是何种疾病、何种治疗方案，初期对于排尿障碍的评估在整个诊治过程中异常关键，而尿流率联合残余尿检测是排尿障碍评估中比较重要的方法之一。

　　金杭美教授：阴道后壁膨出修补术方法与技巧

　　金杭美教授是浙江大学医学院附属妇产科医院的主任，在生殖道损伤修复手术治疗方面有很深的造诣。金教授首先对女性盆底的基本结构及盆底阴道支持结构的三水平理论做了简单的阐述。而后分享了国际上对于阴道后壁膨出修补术的最新观点，特别提出了在阴道后壁膨出时，应关注POP-Q分期中的D点及Bp点。在讲座过程中，金教授结合手术视频，详细讲解了阴道后壁高位膨出修补术、阴道中下段膨出修补术、阴道封闭术及阴道后壁网片修补术等手术的方法与技巧（如全层分离筋膜可以更好地暴露解剖关系，不单纯切除阴道后壁黏膜以防止复发）。金教授指出POP重建手术还面临着各种未知与挑战，在术前应完善膀胱、肠道功能及性功能评价系统，术后对盆底功能和生活质量以及盆底解剖学的恢复情况进行严密随访，特别是对使用网片的患者。同时金教授也强调，对于阴道后壁膨出的患者不应轻易使用网片修补术。

　　Lobodasch教授：当代盆底修补

　　Lobodasch教授是德国萨克森州妇科协会主席，也是杭州市女性盆底功能障碍性疾病诊治中心顾问。Lobodasch教授带来了当打盆底修补的主题讲座。他从中国人口分布、人均寿命等方面开始，循序渐进地对盆底功能障碍的病因、治疗方法及手术技巧进行了阐述，并且现场进行了两例盆腔脏器脱垂患者治疗的手术演示，让在场的每一位都对盆底修补手术有了直观生动的认识。

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　　【精彩花絮】

　　审稿：刘小英