由江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）举办的《第二届亚太地区子宫内膜异位症专题会议》和《第九届妇科肿瘤微创技术研讨会》与《第四届妇科肿瘤治疗与护理新进展学习班》进入最后一日的会议，更多国际专家与国内专家进行了精彩而深入的学术交流。

吴强教授：三切口侧入法腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

江苏省肿瘤医院吴强教授讲解了淋巴结清扫术的详细位置、步骤以及三切口缝合及引流管放置的方法，吴教授指出，溶脂吸脂术有利于手术野的充气和充分暴露并避免手术区域术后的高低不平，是手术成功的关键步骤。手术每侧切除的淋巴结平均9.6枚，是一个有效的手术，溶脂吸脂术后的腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术是一个微创且具有美容作用的手术，可以代替常规的大切口腹股沟淋巴结切除术。

余进进教授：腹腔镜宫颈癌保留生育手术

对于有生育要求的早期宫颈癌患者，保留生育功能不仅具有学术价值更具有社会意义。江南大学附属医院、无锡市第四人民医院余进进教授对腹腔镜RT术的关键步骤、注意事项、术后受孕情况以及治疗效果进行了详细阐述，在进行盆腔淋巴结清扫时，要注意子宫动脉周围淋巴结的清扫，不需要做腹主动脉旁淋巴结活检，建议在阴道切开后将盆腔各淋巴结整块送检。子宫颈上端的切除是该手术成败及预后的关键，切缘阴性并与病灶距离8-10mm以上，对肿瘤的预后较为安全。余教授指出，RT术后应避孕6个月以上，在临床检查提示无复发证据时可考虑妊娠。

许希中主任： 腹腔镜下子宫动脉阻断与子宫肌瘤剔除术

江南大学附属医院、无锡市第四人民医院许希中主任讲解了腹腔镜下子宫动脉阻断与子宫肌瘤剔除术，UAOL治疗子宫肌瘤的临床效果是满意的，有助于提高手术质量，改善术后症状，拓宽了腹腔镜下肌瘤挖出术的手术适应证。许教授指出，UAOL术后对卵巢储备功能无显著影响，对生育功能的影响还有待更进一步的临床研究。

Ying Woo NG医生：Scarless way to make ovarian cysts disappear

在开腹手术、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜、经阴道手术中，受社会因素的影响，选择单孔腹腔镜的病人更多，新加坡Ying Woo NG教授详细阐述了单孔腹腔镜的手术方法、技巧。黄教授指出，单孔腹腔镜的难点包括：所有器械只能通过一个2cm的小孔进入腹腔；器械之前相互平行；间距很近（筷子效应）；操作时器械会在腹腔外相互碰撞，在腹腔内形成交叉；视野呈管状，对操作的深浅程度难以把握。而单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术的难点在于需要进行更多的分离和牵拉操作，会引起附件的移动（术区的操作困难）；如保留卵巢，止血操作较复杂。黄教授通过手术图片以及手术视频详细展示了手术的技巧，使与会者对单孔腹腔镜手术有了更深入的了解。

Hisham ARAB医生：Endometriosis and Thrombosis       

是盆腔子宫内膜异位症导致VTE，还是髂骨区血管束容易导致VTE？阿拉伯医学中心Hisham ARAB医生提出了问题，并结合一例发生血栓的临床病例对子宫内膜癌异位症与血栓的关系进行了分析。研究发现凝血因子成分在子宫内膜异位症患者中有改变，APTT缩短。TT缩短、纤维蛋白原增加。近端肢体DVT的高发生率仍是一个谜，需要更多的研究。腹腔镜手术可能是另外一个增加子宫内膜异位症患者VTE发病风险的因素。

Li MA 医生：Imaging in Endometriosis

新加坡国立大学医院Li MA医生讲解了超声在子宫内膜异位症中的应用，她指出，妇科大夫亲自进行超声检查是对手术有帮助的，可以更多的了解病情。要尽可能的完善术前评估，以防止在术中发生突发状况时无法应对。Li MA医生亦结合超声图像对内异症的超声进行了详尽的剖析。

Ida LATAR医生：Adenomyosis and fertility - to remove or not to remove?

Ida LATAR医生围绕子宫腺肌症展开了演讲，研究表明子宫腺肌症对患有子宫内膜异位症且经过长期GnRH-a治疗后的妇女的IVF/ICSI结局没有不良影响。Ida LATAR医生指出，子宫腺肌症可见于部分不育患者，MRI和超声作为非创性诊断手段对于诊断子宫腺肌症的准确性相同，子宫腺肌症与生育结局间的关系还需要进一步明确。

为期三天的会议圆满结束，手术大家们的手术技巧讲解使医生们收获颇多，众多国际专家带来的最前沿的技术和观点引发与会者们新的思考，护理班的课程为培养更杰出的护理人才献计献策，期待下一届更加精彩的亚太地区专题会议！

会场花絮：