芳菲四月论肿瘤微创、太湖明珠品学术盛宴——第二届亚太地区子宫内膜异位症专题会议第二日精彩
2016-04-23
Author:熊亭定
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人间芳菲四月天,由江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)举办的第二届亚太地区子宫内膜异位症专题会议暨第九届妇科肿瘤微创技术研讨会以及第四届妇科肿瘤治疗与护理新进展学习班于今日盛大开幕。会议秉承 “实用技术与最新进展相结合”的宗旨,着眼于实用性与前沿性,结合子宫内膜异位症及妇科肿瘤的热点、难点问题进行专题讲座,全方位立体化的展示子宫内膜异位症及妇科疾病和肿瘤的新发现、新进展。 

开幕式:

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大会执行主席、江南大学附属医院、无锡市第四人民医院余进进教授主持了会议,介绍了出席此次会议的国内专家。 

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大会执行主席、新加坡国立大学附属医院Yoke Fai FONG教授介绍了外籍来宾。

江南大学医学院附属医院华东副院长致欢迎辞:

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华东副院长代表主办方对各位专家同道的莅临表示热烈的欢迎和衷心的感谢,介绍了江南大学医学院附属医院的概况,代表医院对长期以来帮助、指导医院的各位专家表示感谢。希望通过这次会议以及学术交流,提高妇科诊疗技术,造福广大女性患者,预祝大会圆满成功。

大会主席、首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授致辞:

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此次会议主旨明确,邀请到28位国内外知名专家,讲课内容十分精彩,另有视频锦集展播,感谢辛勤筹备会议的余进进教授团队。这是一次理论与实践相结合的大会,是传承与进展相并重的学术盛宴。相信大家在会议上一定学有所获,也对无锡地区的妇科技术水平起到了推动作用,预祝大会圆满成功。

无锡市卫生和计划生育委员会谢寿坤主任致辞:

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本次大会有国内外众多在妇科肿瘤方面经验丰富、成果丰硕的众多专家出席,各位专家同道广泛交流学术经验,充分展示学术成果,推动无锡市在妇科疾病微创诊疗方面的普及与规范应用。相信在此次会议上,众多临床医生们一定大有所获,应用学到的技术不断推进妇科肿瘤治疗,实现新的突破,造福患者,祝会议取得圆满成功。

专题讲座:

夏恩兰教授:宫腔镜诊治难治性宫腔病变

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首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授讲解了宫腔镜技术在难治性特殊妇科疾病中的应用,主要对宫腔镜治疗子宫畸形进行了阐述。对于斜隔子宫,宫腹腔镜联合手术是金标准,也应保持警惕,充分了解宫底外形,进行B超监护。夏教授亦通过手术视频展示了左斜隔子宫成形术、T型子宫矫型术、单角子宫矫型术、完全双角子宫成形术的手术方法。

姚书忠教授:子宫内膜异位症合并DIE的腹腔镜手术

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子宫内膜异位症合并DIE将导致子宫直肠窝解剖结构严重变形,使手术异常复杂,增加手术风险。中山大学附属第一医院姚书忠教授对子宫内膜异位症合并DIE的腹腔镜手术进行了阐述。姚教授结合视频对5种解剖变异进行了手术讲解,对手术方式及范围进行了对比,并将手术技巧与在场专家进行了分享。如果输尿管有不同程度受累,则需要行输尿管松解、输尿管吻合和输尿管膀胱种植来解决输尿管DIE病灶。姚教授指出,在手术切除子宫和剔除腺肌症病灶时应同步切除DIE病灶,才可以达到完全缓解疼痛症状的作用。

陈捷教授:腹腔镜下突发异常状况的外科处理

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腹腔镜手术代表妇科手术治疗的发展趋势,但在术中会出现越来越多的外科状况。福建省人民医院陈捷教授针对术中出现的各种外科状况进行了分析,演示了对术中出现的血管破裂、神经断裂、输尿管损伤等状况进行修补的手术视频。陈教授提示临床医生“手术有风险,且做且珍惜,外科处理也是妇科医师必须掌握的技巧。

冷金花教授:内异症手术中的粘连分离和解剖辨认

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手术是内异症治疗的重要手段,北京协和医院冷金花教授对DIE盆腔解剖辨认及手术并发症的预防进行了阐述。并发症的预防要点包括:分离盆腔粘连,暴露手术视野;解剖分离输尿管;分离子宫直肠窝及结肠侧窝;切除阴道壁病灶;病灶削除术,冷教授对以上5种手术操作进行了说明。深部内异症术前建议进行GnRH-a预处理;由于DIE多合并盆腔粘连,且病灶位置较深,涉及重要器官,因此手术并发症预防的关键是盆腔解剖的恢复和重要解剖标志的认识。

Angela AGUILAR教授:Optimizing the timing of surgery in endometriosis

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手术可以确定子宫内膜异位症的诊断,Angela AGUILAR教授分析了子宫内膜异位症的手术时机。她指出,如果影像学不足够有提示性,经阴道超声可以足够准确的确定卵巢子宫内膜异位症,帮助医生决定是否需要手术。需要注意的是,手术有好处,但也可能对要进行IVF的某些患者造成损害。根治性手术适用于部分内异症患者,手术后应警惕可能发生卵巢恶性肿瘤。

Yoke Fai FONG教授:Endometriosis and Cancer risk

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子宫内膜异位症的治疗目标包括缓解疼痛、减少复发率、减少损伤、提高及保留生育能力。新加坡国立大学医院Yoke Fai FONG教授指出,深部内异症术中应尤其注意避免肠道及输尿管损管,并通过手术视频详细展示了众多内异症手术技巧,使与会者收获颇多。

Su-Yen KHONG教授:How to predict bowel endometriosis

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子宫内膜异位症病灶通常种植于肠道的反系膜边缘,Su-Yen KHONG教授围绕肠道子宫内膜异位症展开了演讲。在诊断方面,应注意与IBS肠道激惹综合症等的鉴别,经阴道超声可帮助诊断评估肠道受累病变范围。手术时要重点注意子宫直肠陷窝处的粘连。术前评估是最重要的,要和患者进行充分良好的沟通及宣教。

段华教授:中国宫腔粘连专家共识解读

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北京妇产医院段华教授对中国宫腔粘连专家共识进行了解读,恢复宫腔解剖学形态与宫腔容积、治疗相关症状、预防再粘连形成、促进内膜再生修复是手术治疗的最终目的。段教授指出TCRA是宫腔镜粘连治疗的标准术式,不主张盲视分离操作;TCRA手术的能源选择要以减少子宫内膜损伤为前提。对于IUAs术后再粘连的预防,雌(孕)激素的作用必须在足够残留内膜的基础上,研究表明雌激素的治疗效果整体乐观。

孙大为教授:妇科单孔腹腔镜手术在中国大陆的探索

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单孔腹腔镜(LESS)手术在主要优势体现在美容和疼痛减轻,北京协和医院孙大为教授结合众多珍贵LESS手术视频,对妇科单孔腹腔镜手术的发展历程及手术方法进行了阐述。掌握LESS手术的关键是传统腹腔镜手术的基础,操作经验的积累和特殊手术器械的使用;LESS的发展速度依赖于手术器械的进步和医生观念的改变。孙教授指出,我们应关注最新的设备器械和技术进步,跨越现阶段妇腹腔镜手术的瓶颈。

王素敏教授:超声在宫腔镜术中的应用及病例分享

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南京医科大学附属南京妇幼保健院王素敏教授分享了超声在宫腔镜术中的应用,腹腔镜超声具有无创、方便、安全的优点,超声探头可直接放置在脏器表明进行扫描,可以确定手术切口位置的选择。王教授提示医生们,应该重视术中的监视,巨大子宫粘膜下肌瘤尤其是型子宫粘膜下肌瘤手术前应予药物治疗至2-3周后,根据B超结果决定手术方式,以尽可能的减少手术并发症的发生。

龚晓明博士:改良单孔腹腔镜在妇科手术中的应用

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妇产科自由执业医师龚晓明博士讲解了单孔腹腔镜使用过程中具备的优势及存在的问题,并针对存在的手术时间更长、学习曲线更长的问题进行了单孔腹腔镜的改良:在脐部做2个切口(5mm+10mm);阴毛部位做一个1.5mm或2.8mm或5mm的操作钳切口;使用30度腹腔镜或者可弯曲的软镜;使用常规的腹腔镜操作钳。龚博士亦结合数个手术视频进行了具体改良腹腔镜操作的步骤讲解。

程忠平教授:卵巢癌腹腔镜手术

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同济大学附属杨浦医院程忠平教授通过手术视频讲解了腹腔镜下卵巢癌以及复发性卵巢癌的手术方法,通过8个典型的临床案例,详尽分析了卵巢癌手术的注意事项。程教授建议在治疗上建立多学科的评估及手术团队以及腹腔镜术前评估体系,并执行在Anderson评分的基础上建立的杨浦方案。

第四届妇科肿瘤治疗与护理新进展学习班精彩内容

江南大学附属医院、无锡市第四人民医院主办的妇科肿瘤治疗与护理新进展学习班也于今日顺利举办,学习班旨在提高全国妇科肿瘤专科护理水平,更好适应现代护理发展需要,提高对妇科肿瘤病人的优质护理内涵,提高妇科专科护士的总体素质。学习班邀请到国内外的知名专家及优秀护士长们前来授课,精彩的授课让学员们受益匪浅,增长了见识、开阔了眼界,了解了妇科肿瘤治疗与护理的新进展,收获颇丰。

明日预告:更多外籍专家将在4.24日会议上与国内学者们进行深入的探讨交流,明日上午的会议同样精彩!

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