2016年3月12日，2016年全国生殖内分泌新进展研讨会暨广东省医师协会妇产科医师分会年会已顺利进入第二日，您是否还在回味首日精彩的临床交流和专题讲座呢？今日内容更加精彩！国内著名妇产科和生殖内分泌专家、来自美国、台湾等地的知名专家学者围绕“高龄生育的挑战与对策”领域研究的新进展及其应用进行了精彩的专题讲座、经验总结、学术交流，还有精彩的院士讲坛和新书发布会。会场座无虚席，还有好多学员在站着听课，参会人员达900人，精彩的专题讲座，浓浓的学习氛围，一场学术之旅开启啦！
会议直播：中国妇产科网（www.obgy.cn）获得本次会议的独家转播权，对本次大会全程现场直播。轻松触达大会信息，为不能到达现场参加会议的妇产科同道，提供身临其境、同步学习的机会。
2016年3月12日上午专场
【专题演讲】
杨冬梓教授：生殖老化的“轴”与“池”
生殖老化包括神经内分泌轴衰老与卵巢储备的下降（数量和质量）。如何在可测定指标上认识生殖衰老的具体表现以及辅助生育的对侧调整仍是临床上的挑战。中山大学孙逸仙纪念医院的杨冬梓教授与大家精彩分享了生殖老化的“轴”与“池”。杨教授提到，卵巢储备的原态池和动态池的体积有相关性但又独立存在，测定动态池体积可以一定程度反映原态池储备。卵囊卵泡衰竭并不是生殖衰老的唯一决定因素，有可能下丘脑才是主要决定因素，HPO轴的衰老在下丘脑出现GnRH脉冲的频率和振幅的改变，影响LH、FSH的释放，和外周器官（卵巢）一起调节衰老的过程。在基础FSH仍在正常范围时，基础LH水平较低，FSH/LH升高可能是生殖衰老的较早征兆。高龄女性行辅助生育的治疗需要实行个体化方案。
樊延军主任：我国不孕不育防治相关策略的思考与建议
我国不孕不育防治工作日趋受到各级政府和社会的重视。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的樊延军主任与大家探讨了“我国不孕不育防治相关策略的思考与建议”。樊主任主要从生育力保存相关政策回顾、生殖健康相关政策与现状、不孕不育防治相关策略思考与建议三方面进行了讲解，回顾性分析了不孕不育防治相关政策及影响因素，根据存在的共性和突出问题，提出了完善我国生育力保护相关政策，构建不孕不育防治体系的相关思路。
【院士讲坛】
郎景和院士：子宫腺肌症的再认识
中国工程院院士、中华医学会妇产科学分会主委、北京协和医院妇产科主任郎景和院士做了题为“子宫腺肌症的再认识”的精彩的学术报告。子宫腺肌病有很多迷惑和问题，有很多模糊和争议，有很多研究和意义。郎院士为大家分析总结了腺肌病病因学的争议与现状：1、“经血逆流”或“迁徙”仍是包括腺肌病在内的內异症病因学的主流学说。2、腺肌症和內异症的众多病因学假说，都可用“在位内膜决定论”统摄和解释，在位内膜是根本，是枢纽，是答案。3、子宫异常收缩和结合带理论是目前腺肌病发病机制的关注重点。4、手术和影像学的进步推动了组织学等基础研究的发展，反之亦然。5、争议还会持续下去。
【新书发布会】
新书介绍：《生殖内分泌疾病的检查项目选择及临床应用》第2版，杨冬梓主编，郎景和教授做序，人民卫生出版社出版。
杨冬梓教授主持新书发布会
郎景和教授为新书发布会致辞
《生殖内分泌疾病的检查项目选择及临床应用》第2版序言：
“生殖内分泌学的各种检查繁多，甚至复杂，可有“四化”可言：一是“变化”，一种病，一个人，内分泌测定有规律，也有变化，不会固定，僵化。二是“转化”，从临床表现诊治的考虑到实验室检测的回报，要有转化意义，反之亦然，要消除“转化沟壑”。三是“规范化”，从检测方法、结果指标、应用指导，要有统筹、有规则。四是“个体化”，即具体应用的个体化判断、分析及诊治方案的决策。”
新书揭牌仪式
嘉宾：杨冬梓教授、郎景和院士、庄广伦教授、曲春晓老师、张清学教授、李予教授
【专题演讲】
薛人望教授：“卵巢的奥妙：从三维结构到体外激活”
美国斯坦福大学医学院妇产科系的薛人望教授做了题为“卵巢的奥妙：从三维结构到体外激活”的精彩的学术报告。薛教授提到，卵巢虽以单个卵泡为功能单位，但是卵泡之间的关系并不清楚。他们应用Clarity技术研究卵巢内部的三维结构：将成年小鼠卵巢透明化，然后用AMH，芳香酶，及VEGF等的抗体进行特异性染色以识别次级卵泡，排卵前卵泡及黄体，最后用三维软件分析数据，得到三维空间的卵泡分布图。用此方法还可分析不同次级卵泡及卵子的体积、数目、分布规律及相互关系，还发现卵泡的生长发育与卵巢内血管的分布密切相关。他们还对如何激活休眠的卵泡进行了相关研究，研究提示：因疾病或年龄引起停经的部分病人，卵巢内仍残存未成熟的卵泡，在体外激活后可能发育成熟，而后妊娠。
Dr. Gleicher教授：Is PGD/PGS or time lapse benefiting IVF outcome in aging women？
美国纽约“人类生殖中心”（Center for Human Reproduction）创始人、医学顾问、首席科学家Dr. Gleicher教授做了题为“Is PGD/PGS or time lapse benefiting IVF outcome in aging women?”的精彩的学术报告。
冯怀亮教授：高龄女性卵子和胚胎的特性及其个性化培养
康奈尔大学纽约长老会医院皇后医院生殖医学中心实验室主任冯怀亮教授与大家分享了“高龄女性卵子和胚胎的特性及其个性化培养”。冯教授为大家分享了他们团队的一些经验：不成熟的卵子，培养液添加10IU HCG，75mlIU FSH或者HMG；低质量的卵子，培养液中添加营养因子EGF，TGF，CSF，SCF 10ng/ml 培养液，10%的卵泡液。高龄女性的卵子是常规体外受精还是ICSI，精子好优先常规体外受精，因为卵子ICSI时会出现膜无弹性容易进针或者像放气的皮球，针无法进入。高龄患者胚胎冷冻的载体和液体非常重要。
杨冬梓教授：高龄多囊卵巢综合症（PCOS）患者的生育问题
中山大学孙逸仙纪念医院的杨冬梓教授为大家带来了第二个精彩的学术报告，与大家探讨了高龄多囊卵巢综合症（PCOS）患者的生育问题。她谈到，尽管PCOS患者卵巢储备指标高，但其生育窗是否延迟尚未知，真正的卵巢储备是否高于同龄人仍有待研究。资料显示随着年龄的增长，PCOS患者仍保持较好的生殖潜能，生育力随生理年龄衰老下降较缓慢。需重视腹腔镜卵巢打孔术对于卵巢储备的远期不利影响。高龄PCOS患者的助孕应更加注重代谢异常的筛查和处理。
2016年3月12日下午专场
【专题研讨会】
李予副教授：HMG-HP在高龄辅助生育中的应用
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心的李予副教授与大家分享了HMG-HP在高龄辅助生育中的应用。她对高龄育龄女性性激素（FSH、LH、雄激素）的变化进行了深入的总结，并提出了高龄育龄女性激素变化特点的对策：1、增加FSH剂量；2、添加LH/减轻LH抑制；3、协同促进卵泡发育：雄激素（DHEA）、生长激素、芳香化酶抑制剂。她与大家分享了人卵泡LHR表达模式的研究进展，以及亚太生殖医学工作组添加共识，并指出高龄女性补充外源性LH活性可以获益。
【专题演讲】
黄荷凤教授：卵巢衰老和“高龄”助孕策略
随着二胎政策开放，有生育需求的高龄妇女逐渐增多，然而国内数据资料不足——循证医学证据！上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、生殖遗传教育部重点实验室、上海交通大学医学院胚胎源性疾病研究所的黄荷凤教授与大家探讨了卵巢衰老与助孕的相关问题。她指出，医生应当告知女性其生物钟实际情况，以确保其明白选择高龄生育后应当降低妊娠率的预期。卵巢年龄和储备功能是评价生育的最重要指标。年龄+AFC+AMH是判断生育的最实用临床手段。
朱依敏教授：高龄夫妇辅助生殖技术子代健康若干问题
现代社会职业妇女推迟生育，以及“二胎”政策的全面放开，高龄夫妇寻求辅助生殖技术解决生育问题的比例激增。然而，高龄夫妇由于配子老化、高龄孕妇的健康问题致使出生子代的健康令人关注。浙江大学医学院附属妇产科医院的朱依敏教授与大家探讨了高龄夫妇辅助生殖技术子代健康的若干问题，包括配子质量下降对子代的影响，高龄女性产科风险增加，高龄夫妇ART子代患病风险增加，高龄夫妇特殊ART技术的子代健康问题，以及高龄夫妇生育对子代影响的社会问题等。
宋永魁教授：台湾地区的高龄助孕概况
长庚纪念医院名誉副院长宋永魁教授做了一篇题为“台湾地区的高龄助孕概况”的精彩的学术报告。通过文献数据对比的形式，宋教授全面介绍了台湾地区的高龄助孕概况，并与大家精彩分享了高龄助孕的一些经验和对策。
林秉姚教授：补充生长激素对高龄试管婴儿治疗经验
高雄长庚纪念医院生殖医学中心的林秉姚教授与大家精彩分享了她们医院在补充生长激素对高龄试管婴儿治疗方面的一些宝贵的经验。
杨菁教授：PBMCs宫腔灌注治疗研究
武汉大学人民医院生殖医学中心的杨菁教授与大家分享了“PBMCs宫腔灌注改善子宫内膜容受性的基础与临床研究”。PBMCs宫腔灌注能调节子宫内膜的免疫环境，并维持Th1/Th2型免疫反应的平衡。还可提高着床障碍模型小鼠着床窗期LIF和VEGE的表达，有利于子宫内膜容受性的建立，从而改善胚泡着床。宫腔灌注PBMCs具有经济、简便、疗效明显、培养所需技术条件低、费用低等特点和优势。杨教授指出，初步研究结论为PBMCs治疗大幅度提高了着床失败患者的胚胎种植率和临床妊娠率。
李铮教授：“无中生有：无精子症临床与基础探索”
无精子症可以药物治疗吗？无精子症采用显微取精提高成功率吗？取得稀少精子或单精子能够保存吗？上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科的李铮教授与大家讲述了题为“无中生有：无精子症临床与基础探索”的精彩的学术报告。从案例探索，显微取精，到获取精子活力与受精率，再到到无创性评估及优化体外培养，李教授与大家分享了自己对无精子症临床与基础研究的探索历程。他提到，显微取精术是男性不育治疗的重要进展，OA睾丸组织培养可显著提高精子活力，优化冷冻载体可提高精子的回收率和活力。最后，李教授呼吁大家重视男性生殖内分泌，天下大事必做于细，天下难事必做于易。
韩毅冰教授：The roles of mitochondria in mammalian oocyte/early embryo development
同济大学附属第一妇婴保健院转化医学中心PI、生殖医学中心实验室主任韩毅冰教授做了一篇题为“The roles of mitochondria in mammalian oocyte/early embryo development”的精彩的学术报告。
王文军教授：高龄妇女卵子量与质的改变
中山大学孙逸仙纪念医院的王文军教授与大家分享了“高龄妇女卵子量与质的改变”，王教授主要从高龄和卵子质量、高龄和卵子数量两大方面进行了精彩讲解，重点分析了高龄卵子质量下降的原因。最后，王教授做出总结：高龄卵子质量下降的原因为染色体非整倍体率增加，线粒体功能随年龄增加而衰减，MII卵的胞浆ATP浓度下降，端粒缩短、端粒酶活性降低。高龄卵子数量下降的原因为FSH升高、AFC减少、AMH下降。
【专题研讨会】
张清学教授：ART黄体支持规范化——黄体支持与孕激素补充共识解读
中山大学孙逸仙纪念医院的张清学教授做了题为“ART黄体支持规范化——黄体支持与孕激素补充共识解读”的精彩的学术报告，对黄体的概念及生理、黄体支持与孕激素补充的适应证和禁忌症、黄体支持的常用药物和用药选择、黄体支持对子宫内膜的影响等内容做了全面细致的讲解。张教授全面解读了黄体支持疗效评估专家共识：所有黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够；不是所有黄体支持都会表现为血清孕酮升高；临床推荐检测血HCG水平以判断妊娠绒毛活性。
【明日预告】
专题讲座：AMH与高龄生育（陈子江教授），PGS在高龄助孕中的应用价值（乔杰教授），赠卵与卵子库，卵子损伤、老化与线粒体，男性高龄生育中的激素治疗策略，拮抗剂方案在高龄女性助孕中应用，卵巢储备低下不育患者的非常规卵巢刺激方案，他莫昔芬联合HMG在POR患者微刺激方案的应用，黄体期促排卵在高龄、卵巢储备功能低下女性的应用。明日会议精彩不断，敬请期待吧！
【会场掠影】
