暨第二届山东妇科微创高峰论坛隆重召开
在这春暖花开的日子，山东省医师协会妇科微创医师分会于3月5日成立，来自省内外的300位专家代表共同见证这一历史性的时刻！同时第二届山东妇科微创高峰论坛也于当日在山东省立医院诚和楼举行，主要围绕微创手术技巧展开学术演讲。
成立大会
山东省医师协会妇科微创医师分会成立大会由济南军区总医院尹格平教授主持
宋良贞教授宣布预备会民主选举结果：首届山东省医师协会妇科微创医师分会主任委员、副主任委员、常务委员、委员名单。
主任委员：山东省立医院李长忠教授
副主任委员（12名、按姓氏笔画排序）
济南军区总医院尹格平教授、济南市中心医院方政慧教授、潍坊市人民医院刘欣教授、山东省立医院东院刘鸣教授、山东省肿瘤防治研究院刘乃富教授、泰山医学院附属医院刘光海教授、山东大学第二医院朱琳教授、山东省青岛市立医院陈龙教授、烟台毓璜顶医院侯建青教授、山东省千佛山医院荣风年教授、青岛大学附属医院崔竹梅教授、山东大学齐鲁医院董建春教授。
山东省立医院秦成勇院长致辞
山东大学齐鲁医学部常务副部长孔北华教授致辞
中山大学附属第一医院姚书忠教授致辞
山东省卫计委妇幼处乞蔚国处长致辞
山东省医师协会会长孙洪军教授致辞
首届山东省医师协会妇科微创医师分会主任委员、山东省立医院李长忠教授致辞
学术报告
孔北华教授：子宫内膜癌保存生育能力治疗
山东大学齐鲁医院孔北华教授做了精彩的学术报告。首先介绍了年轻育龄期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的适应症，建议在保守治疗缓解后应尽早妊娠，无不孕因素者应争取自然妊娠，3个月任未妊娠可考虑不孕检查和ART；对合并不孕、无排卵性疾病者应ART助孕，ART显著提高其妊娠率且不增加子宫内膜癌复发率。
姚书忠教授：子宫颈周围解剖与腹腔镜下广泛子宫切除术
中山大学附属第一医院姚书忠教授以清新的图文详细展示了子宫动脉、膀胱宫颈静脉、输尿管等血管的位置。同时介绍了子宫颈周围复杂的神经结构。最后姚教授为与会者演示了腔镜下广泛子宫手术录像，建议在手术时沿着输尿管间隙打隧道，同时结合病人情况，可以有效避免出血。
盛修贵教授：卵巢癌腹腔镜手术的争议与讨论
山东省肿瘤医院副院长盛修贵教授以微创手术的含义开始了今天的精彩学术报告。微创手术狭义上是指借助宫腔镜、腹腔镜等现代医疗器械及相关设备所进行的手术。认为只有适合病人的治疗方式才是最好的，对于手术更是如此。目前针对微创手术而言，大多数只是适用于病情较轻、病变范围较小的疾病。
荣风年教授：粘膜下子宫肌瘤的分型及手术相关问题的探讨
山东省千佛山医院荣风年教授认为MRI是粘膜下子宫肌瘤的有效诊断方法，可以将肌瘤清晰定位；GnRH治疗及术前宫颈扩张可有效缩短手术时间，减低并发症的发生；宫腔镜手术是首选方式；II型粘膜下子宫肌瘤、月经量多而近绝经期的患者，在切除肌瘤的同时一并切除内膜效果更好；宫腔镜手术要慎重选择适应症，量力而行，必要时在B超或腹腔镜下监视进行。
朱琳教授：腔隙解剖法在腹腔镜根治性子宫切除术的应用与体会
根治性手术的技术难点在于宫旁处理。山东大学第二医院朱琳教授认为精准解剖、手术治疗是处理的要点。腹腔镜手术策略的精准解剖在于“间隙解剖”，随后演示了膀胱侧间隙、闭孔间隙、直肠侧间隙、直肠阴道间隙等的详细解剖录像。强调要以解剖指导手术、以疾病病情决定范围、合理应用能量器械、从简入难，逐步深入。
宋磊教授：阴道恶性肿瘤手术处理——全阴道切除阴道成型
解放军总医院宋磊教授认为原发性阴道癌上1/3其转移与宫颈癌转移模式相同，下段转移与外阴癌类似，中段则为双向的转移。治疗上要遵循规范化、人性化、微创化的原则，多行手术治疗。随后以精彩的视频详细讲解了全阴道切除成型手术。最后宋教授总结道：用手治病为医匠、用脑治病为专家、用心治病为大师。
罗喜平教授：宫腔内病变手术治疗的新选择
广东省妇幼保健院罗喜平教授认为宫腔镜手术安全的三要素包括手术时间、医生技巧与所用技术。高速机械旋切可以减少内膜损伤、保护宫腔内环境，同时可以减少宫腔黏连的发生。侧面切割窗口设计可以保证切除深度，避免子宫穿孔、避免水中毒、使手术更安全，同时组织切除与组织吸引同步，避免了膨宫掖过度吸收、减少了手术时间、避免了气体栓塞。
崔竹梅教授：先天性无阴道腹腔镜下腹膜阴道成形术
青岛大学附属医院崔竹梅教授为与会代表们详细讲解了腹腔镜下腹膜代阴道手术步骤。腹膜代阴道成形术的优点在于：腹膜再生修复能力强，抗感染力强，无排异反应，故代阴道成功率高。水压推开直肠是手术成功和避免直肠前壁损伤的关键。利用阴道扩张棒扩张阴道隧道，既减少出血又避免损伤直肠、膀胱。
张震宇教授：腹腔镜下广泛子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌
首都医科大学附属朝阳医院张震宇教授以手术视频录像演示了LRT术式。宫旁无热能处理的实现方式在于精细解剖、精准显露；选择热能溢出小的电器械，电凝止血；机械闭合，锐性离断，能更好地保护输尿管，减少术后输尿管瘘的可能性。
尹格平教授：腹腔镜及其他妇科微无创技术的热点问题
济南军区总医院尹格平教授认为，在卵巢癌的术式选择上，腹腔镜手术对部分合适患者(早期、局限)是正确的选择，且做且小心!机器人手术精度更好，医生体能消耗小，但尚难普及。最后尹教授详细介绍了射频热凝固术治疗DUB、UM、CIN、CCE等子宫良性肿瘤的显著效果。
陈龙教授：腹腔镜在晚期卵巢肿瘤治疗分流应用价值探讨
青岛市立医院陈龙教授总结到：腹腔镜于晚期卵巢恶性肿瘤的诊断及分层治疗有一定的临床价值；早期卵巢肿瘤行镜下分期手术是可行的；无法完成理想化肿瘤细胞减灭术的患者，NACT可为最理想化ICS的实施创造有利的条件；腹腔镜术者应具备完善的妇科肿瘤知识、掌握精巧的内镜手术技巧。
侯建青教授：卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术技巧和相关问题
山东省烟台毓璜顶医院侯建青教授为与会代表们精彩演示了脾门肿物、直肠前端肿瘤等卵巢恶性肿瘤的腹腔镜手术录像。侯教授认为需要慎重对待肠周转移病灶：小肠周围转移灶，以切除吻合常见，结肠、直肠可考虑剥离。困难部位的剥离和手术技巧尤为重要。
李长忠教授：中国宫腔粘连专家共识解读及宫腔粘连预防方法的比较研究
山东省立医院李长忠教授解读宫腔粘连中国专家共识。IUA的分类及评分，尚无一种评分标准得到国际范围内采纳，一般分为轻度，中度，重度。在手术安全与并发症发面，避免子宫穿孔，酌情选择B超或腹腔镜监护，警惕TURP，设置急救流程。对于中重度IUA建议术后选择联合预防措施(C级推荐)。IUD 和球囊相比，减少再次宫腔镜检查时发现宫腔粘连的几率相当。IUA术后用雌激素，加或不加孕激素，均有助于减少再粘连形成(A级推荐)常用剂量戊酸雌二醇2-4mg/d或等效激素(C级推荐)。
视频大赛
大会主席李长忠教授致辞：
视频大赛是此次会议的重中之重。经新成立的妇科微创医师分会讨论决定，今后每一届微创会议都将举办视频大赛活动，以供青年医师展示个人风采。妇科微创医师分会是山东省妇科微创医师的家，这里愿意为后起之秀、年轻的医师们提供展示的平台，提供登上省级舞台的机会。优秀的年轻医生是学术上的新鲜空气，是未来山东省的精英、骨干力量，衷心地希望大家能珍惜在台上的时间，充分展示风采！此次视频评选包括专家评分和大众评分两个环节，完全公正公开!只要足够优秀、踏实肯干，在这里就会被认可！
15位参赛医生精神抖擞，他们是来自山东省各个医院的精英，他们是一群怀揣梦想、勇于上进的青年骨干。每一位选手自信满满展示自己的手术作品，每一位专家满怀热忱、孜孜不倦地点评每一个参赛作品，对优点、特色予以肯定，对不足之处谆谆教导。每一位参赛者都由衷地感到不虚此行！
手术视频大赛一等奖获得者：青岛大学医学院附属医院姚勤医生（阴道癌手术病例分享）
手术视频大赛二等奖获得者（从左到右）：青岛大学医学院附属医院娄艳辉医生（腹腔镜下残端宫颈骶骨固定术）、山东省肿瘤医院刘乃富医生（卵巢癌封闭盆腔处理）、山东大学第二医院张萍医生（腹腔镜下阴道骶骨固定术）
手术视频大赛三等奖获得者（从左到右）：山东省立医院韦德英医生（腹腔镜子宫全切+右附件切除+左侧输卵管切除）、济宁医学院附属医院姚红梅医生（腹腔镜线层解剖法腹膜后淋巴结清扫术的应用体会）、淄博市临淄区医院王新波医生（腹腔镜盆腔、腹主动脉、旁淋巴结清扫术）、山东大学齐鲁医院李鹏医生（腹腔镜下子宫内膜癌分期术）、临沂市沂水中心医院刘洪云医生（腹主动脉旁+右侧盆腔淋巴结清扫术）
会场掠影
