中美妇科内镜论剑 沪上百家踊跃争鸣
2015-10-09
Author:李慧玲
Source:中国妇产科网
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  ——祝贺中美妇科内镜高峰论坛(AAGL上海区域会议)今日隆重召开

  金秋送爽,硕果飘香,相约东方明珠。由上海市医学会妇产科学分会、美国妇科腔镜学会(AAGL)主办,复旦大学附属妇产科医院 、同济大学附属第一妇婴保健院 、交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院承办的中美妇科内镜高峰论坛(AAGL上海区域会议)今日于上海国际会议中心隆重召开。本次论坛以传承·创新·发展·共赢为主题,分设妇科肿瘤论坛、普通妇科论坛。在两天的时间里将有大会特邀报告、专家视频交流、出彩微创人视频秀“挑战广泛全子宫”及讨论、E 秀-妇科中青年视频秀、优秀论文评选及颁奖等板块进行全方位妇科内镜展示,从妇科内镜背后的故事开始演艺一篇妇科内镜新篇章!提供来自国内外的500余名代表参加了此次盛会交流。

  上海市医学会妇产科学分会名誉主任委员狄文教授、上海市医学会妇产科学分会秘书、大会执行主席孙静教授共同主持了开幕式。

  大会中方主席上海复旦大学附属妇产科医院华克勤教授致辞

  华教授对出席此次会议的领导、远道而来的专家、学者、同仁表示衷心的感谢和热烈的欢迎。华教授指出,选择在上海区域会议,不仅是其在中国的历史性跨越,更与上海的城市精神:“海纳百川、追求卓越”不谋而合。此次论坛的召开代表着世界腔镜外科学与微创外科学领域最高水平和发展方向的学会组织已将目光聚焦到了中国。这不仅是其在中国的历史性跨越,中美专家聚焦微创,也将对中国妇科微创在世界范围内的发展起着积极的促进和重要的推动作用。妇科微创已成为一种观念,引领着我们走进一个崭新的时代。预祝大会圆满成功!

  大会美方主席、美国AAGL协会前主席C.Y. Liu 教授致辞

  上海市医学会会长徐建光教授致辞

  我国宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者,首都医科大学附属复兴医院妇产科夏恩兰教授致辞

  夏恩兰教授见证了20年来妇科内镜在中国生根、发芽、成长的历程,如今硕果累累。我国内镜的发展也得益于我们开启的国际合作,AAGL、亚太妇产科内镜协会的支持,我国全体妇科内镜医师的努力,夏教授对本次会议所作出的努力表示诚挚的感谢以及真挚的祝福,祝贺大会圆满成功!

  大会特邀报告精彩分享

  Franklin D. Loffer教授:Abnormal Uterine Bleeding: The Role of Biopsies, Hysteroscopy and Sonography

  美国AAGL终身名誉主席,AAGL的创始人Loffer教授,作为第一位专题演讲嘉宾,给我们做了子宫异常出血(AUB)的报道。他强调在做诊刮时必须行宫腔镜检查的必要性,尤其是首次接受检查的AUB患者,该方法的敏感性等都高于盲目诊刮和活检。他用自己的数据详述了诊刮后的宫腔病理情况。同时,他还介绍了术前评估AUB的方法,包括普通超声,水超声等。在病理检查时需注意术前患者的药物使用情况。

  C.Y. Liu 教授:Laparoscopic Surgery for DIE (Deep Infiltrating Endometriosis)

  CY Liu教授为美国AAGL协会前主席,这次给我们带来的是“子宫内膜异位症:美国治疗方案”。首先他回顾了学者研究内膜异位症发病机制的历史,有子宫内膜逆流(非传统认为的经血逆流)学说,干细胞学说等,尤其是深部浸润型子宫内膜异位症(DIE),曾有来源于后穹隆腺肌症(Adenomyosis of cul-de-sac)的学说。其次,他指出子宫内膜异位症可以经血管和淋巴转移。同时他指出在行DIE的手术时需多学科合作,应术前与普外科、泌尿外科等科室讨论,需充分评估准备。对于年轻患者应注意保留生育功能。最后他为我们展示了肠道、泌尿道DIE手术的精彩视频。

  Javier Magrina 教授:Robotic management of the frozen pelvis

  Magrina为我们带来的是冰冻骨盆的机器人手术治疗。他指出,冰冻骨盆可由剖宫产,子宫内膜异位症及其他外科手术引起。术中为避免损伤血管、神经和输尿管,可安放导尿管、阴道和直肠探针。之后他为我们展示了由多次剖宫产和子宫内膜异位症导致冰冻骨盆机器人手术。他强调手术时注意解剖层次,如发生损伤应及时处理,如输尿管膀胱再植,膀胱、肠管修补等。

  华克勤教授:机器人广泛全子宫切除术

  随着科学技术和医学的不断发展,机器人辅助手术已用于越来越多疾病的诊疗。宫颈癌根治术是难度最高的妇科手术之一,机器人辅助手术在其中发挥了一定的优势。复旦大学附属妇产科医院华克勤教授首先回顾了机器人辅助下治疗宫颈癌的历史,通过文献分析了其在临床的应用情况。机器人辅助手术在保留宫体的广泛宫颈切除术、广泛宫旁切除术、保留神经的广泛全子宫切除术、中、局部晚期宫颈癌新辅助化疗后、宫颈癌盆腔廓清术中的应用、机器人辅助手术治疗宫颈癌后肿瘤患者随访情况、以及费用的相关问题。机器人辅助手术的费用问题是限制其大规模开展的重要原因。华教授汇报了复旦大学附属妇产科医院2015年3月至今达芬奇手术在宫颈癌应用的情况。

  李奇龙教授:Outcome of Laparoscopic Repair of Ureteral Injury

  基隆长庚纪念医院副院长、长庚大学医学系李奇龙教授简要回顾了亚太妇产科内视镜的发展,重点介绍了腹腔镜下输尿管损伤治疗方法,绝大部分的输尿管损伤术中即可发现。李教授指出,所有腔镜的医生需要有缝合输尿管的能力,以及放置双J管的能力,这是腔镜医师基本能力之一,当你觉得有输尿管损伤的时候就有损伤了,只有三分之一会有症状。李教授通过手术视频演示讲解了输尿管损伤的修复的手术技巧,术前和术后情况对比。

  林保良 教授:How to performe a hysteroscopic operation

  川崎市立川崎医院理事林保良教授在如何安全有效的进行宫腔镜手术专题讲座中,林教授介绍了宫腔镜器械的应用及改进,用视频演示的方式介绍了在B超下使用林氏取出节育器方法。不需麻醉,不需扩宫。林教授的座右铭:我有一个白日梦。林老师在临床实践中把梦想变成了现实,创新了多种医疗器械:林氏肌瘤钳子、林氏自动B超探头固定器、林氏切割电极。林氏肌瘤钳子一共有10种,优点:减少时间,减少痛苦。有趣的林教授,发现助手在做B超的时候睡着了,发明了林氏自动B超固定探头固定器,就是简易的将两个空瓶子绑在B超操作杆上固定。这就是发明和创新。林教授最后总结:1.通过诊断性软镜和林氏系统可切除子宫内膜息肉,而无需麻醉、镇痛和宫颈扩张。2.同时超声监测可增强宫腔镜手术的安全性。3应用林氏器械安全地一次性完全切除黏膜下肌瘤。

  刘文雄教授:机器人手术经验分享

  高雄荣总妇女医学部主任刘文雄教授做了达芬奇机器人手术专题报告。刘教授通过文献分析以及临床经验比较了达芬奇手术与腹腔镜手术相比的优势,具有安全可靠,出血少,转传统手术开腹手术率较低,比传统开腹手术住院天数较短,并发症少,手术时间略长。机器人手术很多病人当天晚上就能下床走路了。相比传统手对病人的选择和器械要求会略高。刘教授通过腹主动脉淋巴结清扫的手术视频演示系统讲解了达芬奇手术的方法以及技巧,达芬奇手术便于青年医师学习,周期短。

  夏恩兰教授:宫腔镜技术在难治性特殊妇科疾病中应用及其疗效

  我国宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者,首都医科大学附属复兴医院妇产科夏恩兰教授首先介绍了子宫常见畸形的诊治现状及进展。夏教授通过病例分析、手术视频演示给我们详细讲解了子宫斜隔,单角子宫、T型子宫、完全双角子宫融合术等各类畸形的特点以及治疗方法。夏教授指出,做矫形手术不要过于追求完美,展示了首都医科大学附属复兴医院治疗成功的案例。

  Xiaoming Guan教授:Robotic Single Incision Surgery in Gynecology

  美国妇科腔镜协会(AAGL)微创妇科专科培训(fellowship)导师,美国贝勒医学院关小明副教授做了关于机器人单孔腹腔镜在妇科的临床应用专题讲座。关教授通过单孔腹腔镜机器人手术演示介绍了单孔腹腔镜手术的优势,相关问题,中国妇产科也针对机器人单孔腹腔镜的情况对关教授做了独家采访。

  本次论坛不仅是知名专家的交流平台、也是中青年妇产科专家的学习圣殿。下午的论坛将分为妇科肿瘤以及普通妇科两个分论坛进行学术交流。

  更多精彩内容中国妇产科网将对大会专题陆续报道。