《妇产科手册》——住院医师规范化培训教材
2016-01-19
Author:佚名
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  规培季来啦!你带着我,我跟着你,在病房里,在门诊中,在你需要我的每一刻,你要查询的妇产科知识、工具表我都有,从此, 我俩一起披荆斩棘,平扫各大医院妇产科,所向披靡,我就是你的秘密武器!

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  后续,我们会陆续推出本书中精彩章节,敬请期待!

  第一篇:医学教育及住院医师培训(医学生/住院医师的成功秘诀)

  •基础医学是一门科学,临床医学是一门艺术。只有掌握待人艺术的医生才能成为好医生。以下内容是作者在国内和国外做住院医师和带教的体会。

  理想的医学生/住院医师

  •从不叫苦、叫累、叫渴、叫饿,不抱怨。

  •从不迟到!第一个到医院,最后一个离开。

  •永远充满热情和朝气。

  •永远带着微笑。

  •从不说"不",总是说“好!我马上做! "

  •经常说"谢谢!" 和 "对不起!”

  •尊敬所有的人,包括比自己级别低的人。

  •诚实。做错了事马上承认,不找任何理由去掩盖错误。

  •谦虚。知道要学的东西很多,每个人都是老师。

  •细致。遗忘的事及时补上。

  •遵守等级规定,不越级汇报。

  •及时公开地表扬下级和同事,好的工作应给予赞赏。

  •答应的事一定马上做,自己不能解决的问题请人帮忙。

  •愿意做别人不愿做的事。

  •经常问同事有哪方面需要改进,对批评和建议无抵触情绪2,从内心深处感激别人

  的批评和建议。

  •别人指出你做的不妥之处时,仅需要说: “对不起,我今后一定注意。 " 过多解释

  会给人一种不虚心甚至狡辩的感觉(defensive)。

  服饰和个人卫生

  •衣着整齐干净。

  •什么场合穿什么样的衣服,不穿着华丽。

  •在医院里不戴耳环,不留长指甲,不用香水。

  •及时理发。

  •口中无臭味。

  •身上无异味(烟味、油味、汗味和狐臭味)。

  查房

  •第一个到病房,第一个看病人。

  •询问值班护士病人的情况。

  •详细收集病情,包括生命体征、尿量、液体量、化验影像结果和病理报告。

  •了解病人情况比任何人都多,但不炫耀医学知识比其他人都多。

  •陈述病例简练,包括术后或产后第几天、主诉,不正常的体检、化验影像结果及下一步处理方案。

  •回答问题时看着人的眼睛,充满信心。

  •若不知道,回答“我不知道,我一定去查/去做。" 有结果后告诉上级医生。例如,

  上级医生问病人肠鸣音如何,你若没听肠鸣音,清楚地回答不知道,千万不能说

  肠鸣音正常。屡犯类似错误可被开除,谎报病情是不能容忍的。

  •只回答你的问题,不抢答别人的问题,不让同事难堪。

  •在不影响病人安全前提下,绝不挑战上级医生决定。

  •学生要给带教的住院医师增光,住院医师要给主治医师增光 。

  •在适当场合问真正的问题,但不以此显示自己。

  门诊和产房

  •病人是你最好的老师,她们的话你一定要听。

  •平等对人,尊重患者。她们学历也许没你高,但不一定比你笨。

  •做人谦恭。你的学历高低和论文多少与成为好医生无太大关系。

  •和蔼可亲。多数诉讼纠纷与服务态度有关。

  •保护病人隐私,征得病人同意后才给家属讲病人情况。

  •不在公众场合谈病人情况。

  •做盆腔检查时必须有护士或医助陪伴。

  •外阴和阴道检查必需戴手套,临产后宫颈指检需用无菌手套。

  手术室

  •术前复习盆腔解剖,细读手术图谱。上级医生术中提问多与解剖有关。

  •进手术室后,帮助抬病人摆体位。若有X光片,马上挂到读片灯上。

  •不要大声讲话,气管插管时更要安静。

  •不错过麻醉后盆腔检查机会,能真正体会子宫和卵巢大小和位置。

  •上台后不从托盘上拿器械,托盘是器械护士的领地,不可侵犯。

  •术后马上写手术记录并护送病人到观察室。

  •不抢手术,做好分配的工作。

  •珍惜每一次手术机会,包括拉钩。

  •台下苦练基本功,把基本技术变成身体的本能;既然我们选择手术专业谋生,使

  用手术器械的熟练程度就应跟筷子夹菜一样不用想。基本功是在台下练得,而不

  是在病人身上练得。

  •耐心是成功之母,永不动摇信心。最终你会从"持续性拉钩,阵发性挨训"的实习生爬到妇产科的顶峰。

  1. 美国住院医师训练过去非常残酷,几乎不近人情。目前工作时间限制在平均每周80小时。住院医师上班很早,经常5AM 开始查房。

  2. 如何对待批评和建议是决定一个住院医师能否健康成长的重要指标。没有人愿意去批评他人,愿意批评你的人往往是最爱你的人,他/她们是经过再三考虑才给你提出建议的。数一数,从小到大,谁批评我们最多?我们的父母!

  3. 美国医生上班时不准穿短裤、牛仔裤、牛仔衣和露脚趾的鞋。保守的医院甚至不允许穿短袖衬衫。若留胡子,要修剪整齐。很多美国人上班前洗头冲凉,给人一种清新的感觉。美国人非常注意口腔卫生,牙齿保护的很好。吸烟在美国跟老鼠过街一样,如果医生吸烟,身价更会一跌百丈。