——祝贺2016第十届中国东盟内镜与微创（妇科）学术研讨会暨广西中西医结合学会妇科分会、广西中西医结合学会妇科内镜分会学术年会暨第十届宫腔镜手把手培训班于广西南宁召开！

2016年12月3日，2016第十届中国东盟内镜与微创（妇科）学术研讨会暨广西中西医结合学会妇科分会、广西中西医结合学会妇科内镜分会学术年会暨第十届宫腔镜手把手培训班在素有绿城之称的南宁凤凰酒店隆重开幕！本次会议由国家卫计委妇科腔镜四级手术培训基地广西中西医结合学会妇科分会、广西中西医结合学会妇科内镜分会主办，广西中医药大学附属瑞康医院、广西壮族自治区中西医结合医院承办。大会主席广西中医药大学附属瑞康医院副院长韦思尊教授，广西中医药大学附属瑞康医院妇科主任周英惠教授主持开幕式。广西壮族自治区卫计委医政医管处卫生计生监察专员吴才林、广西中西医结合学会李方秘书长、广西中医药大学附属瑞康医院韦思尊副院长、郑州大学附属第一医院纪妹教授、中国福利会国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授、广西中西医结合学会妇产科分会主任委员、柳州市妇幼保健院副院长林忠教授应邀出席开幕式。来自国内的300余名专业医师参加了此次盛会。中国妇产科网作为合作媒体对此次大会进行全程报道。

广西中医药大学附属瑞康医院妇科主任周英惠教授主持开幕式

大会主席广西中医药大学附属瑞康医院副院长韦思尊教授致辞

大会主席广西中医药大学附属瑞康医院副院长韦思尊教授代表广西中医药大学附属瑞康医院对大会的顺利召开表示热烈祝贺，向出席会议的各位专家、来宾表示热烈的欢迎和诚挚的问候！他简要介绍了广西中医药大学附属瑞康医院的历史，拥有“国医大师班秀文不孕不育临床研究中心”，中西医结合优势互补，在中西医结合治疗不孕不育症方面享有很高的声誉。本次会议，该院通过精心筹备，邀请了国内知名妇科内镜专家、中西医结合、中医妇科名家，为与会代表带来国内妇科内镜微创，中西医结合、中医妇科研究的最新动态，为大家搭建一个高水平的学术交流平台，建立各类研究与发展的合作关系。祝大会圆满成功，在南宁生活愉快！

广西壮族自治区卫计委医政医管处卫生计生监察专员吴才林致辞

广西中西医结合学会李方秘书长致辞

开幕式结束后即进入专题报告，会议将从妇科肿瘤的微创治疗、中西医结合在辅助生殖中的应用、如何处理医患关系等方面进行12个专题报告 ，现将会议首日专题报告与各位同仁分享。

纪妹教授：达芬奇机器人高位腹主动脉旁淋巴结切除的手术技巧及优势

淋巴结转移是妇科恶性肿瘤的重要转移途径，淋巴转移是影响妇科肿瘤患者预后的重要因素。郑州大学第一附属医院妇科纪妹教授复习妇科恶性肿瘤淋巴结转移途径，指出高位腹主动脉旁淋巴清扫术是妇科恶性肿瘤手术的难点，解读了2016年NCCN指南对妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除的要求。开腹手术及腹腔镜手术存在其局限性，助手持镜和辅助操作的稳定性较差，镜头角度局限，调整高位视野受限，器械活动自由度少，达芬奇手术机器人系统的优势，使得机器人手术成为妇科恶性肿瘤手术方式的新选择。纪教授介绍了2014年至今郑州大学第一附属医院妇科应用达芬奇机器人手术的现状，目前已完成近200例达芬奇机器人辅助腹腔镜妇科手术，妇科恶性肿瘤比例占92%，并展示了精彩的达芬奇机器人做高位腹主动脉旁淋巴结切除手术录像。同时指出，高位腹主动脉旁淋巴结切除术前也需要充分准备肠道，术中麻醉是手术成功的重要条件，达芬奇机器人手术使复杂操作更加精细、安全，可转腕器械，操作灵活，狭窄区域操作不受限，消除术者不自主手部颤动 ，操作稳定，精确度高，精细分离血管、神经，创伤小，更安全。

李光仪教授：如何适应紧张的医患关系

医学是哲学、自然科学、社会科学及人文科学结合的综合科学。人类对人、对疾病的认识非常有限，医生可能治好一个病，但是对整个疾病还不完全认识，治疗方法的局限性又使医学具有很大的风险性。佛山市第一人民医院李光仪教授指出医生的本质是关怀、帮助。对病人最需要的是关心、安抚。医生唯一能做的是应该尽量减轻病人的痛苦，减少病人对死亡的恐惧，实事求是地告知家属目前状况。李教授通过自己几十年的行医路分享了对医患关系的理解。通过实例分析了医患关系紧张的原因，指出如何面对紧张的医患关系。呼吁医生对病人请注意三句话：有时是治病，常常是帮助，却总是安慰。医生要懂得说话：医生三件宝：语言、药物、手术刀，并且强调了语言在行医中的作用。并分享自己在行医过程中的做法。谁来关心医生？李教授讲座给我们带来了思考。

关菁教授：输卵管远端重度损伤性病变的治疗选择--附单中心系统回顾资料

北京大学人民医院生殖医学中心关菁教授根据1986年输卵管远端病变分级，回顾既往文献，比较各期别输卵管整形的结果，指出既往分期的不足：1、管腔内粘连未涉及；2、输卵管周围粘连程度未涉及；3、可能存在的憩室或副开口未涉及。关教授了比较目前生殖外科医生与普通妇科医生处理输卵管病变的不同结局。并且通过大量的腹腔镜输卵管手术视频资料，介绍腹腔镜下显微外科手术处理输卵管远端重度损伤的方法--伞端成型、腹膜化处理创面、防粘连物质应用、显微操作器械、适合宫腔处理的操作装置等。并分别详细讲述输卵管远端非闭锁性病变与闭锁性病变的手术处理。

王玉东教授：早期子宫内膜癌--保留生殖/内分泌

中国福利会国际和平妇幼保健院、上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授强调肿瘤的个性化、多样性治疗。从早期子宫内膜癌的治疗三大争议：（筋膜外）全子宫切除？双附件（输卵管）切除？盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除？等方面的利弊探讨早期子宫内膜癌新的临床分期和治疗。新的临床分期要与手术病理分期高度一致，满足年轻早期子宫内膜癌患者保留子宫的可需要。王玉东教授通过丰富的临床经验建设性提出保留生殖内分泌早期子宫内膜癌的治疗新设想，提出自己对建立新的临床分期的想法和治疗见解。

林忠教授：宫腔镜诊治宫腔因素不孕不育的技巧与价值

广西中西医结合学会妇产科分会主任委员、广西柳州市妇幼保健院林忠教授根据其丰富的临床经验，详细列举各种因宫腔异常导致的不孕不育疾病，提出宫腔镜是宫腔病因诊治的首选方法，临床应重视不明因素不孕症的宫腔镜检查及治疗。林教授通过大量宫腔镜手术视频，详细分享宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈、单角子宫病例治疗中宫腔镜手术诊治的技巧及新技术，如宫腔镜应用的注意事项、重度宫腔粘连冷刀剪、2型粘膜下肌瘤冷刀刨削法、输卵管导管疏通术技巧、电刀切的方法及技巧等。并强调宫腔粘连患者宫腔镜第一次手术的重要性。

李莉教授：中医综合疗法在高龄女性助孕中的应用

女性最佳生育年龄是21-35岁，35岁后，女性生育能力逐渐下降。因卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性下降、处于子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产疤痕憩室等因素使得高龄生育面临考验。广西中医药大学附属瑞康医院李莉教授以其丰富的临床经验，毫无保留的从辩证施善、膏方、针灸、耳穴疗法、足药浴、药膳汤煲等中医药综合疗法详细阐述临床对于卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性差、复发性流产、IVF-ET反复失败女性的助孕策略，指出中医应发挥其在养生保健中的独特疗效。提出中西医互相补充、取长补短的重要性。

李焕荣教授：中西医结合研究论文的撰写与发表

《中国中西医结合杂志》编辑部主任李焕荣教授首先阐明科研对临床医生的重要性，传授科研选题的基本原则（需要性、创新性、可行性、科学性）、科研设计方法。将科研思维贯穿于临床实践，提出好的临床问题是高质量论文成功的开始。李教授明确指出高质量医学论文的基本要求：科学性、创新性、实用性、准确性、客观性及可读性。从医学科研论文必备的部分如题目、摘要、前沿、资料与方法、结果、讨论、致谢及参考文献等部分详细阐述如何撰写医学研究论文，详细分析稿件中可能出现的常见问题。并介绍论文的投稿与发表的注意事项。为广大基层医院医疗工作者撰写医学论文提供思路与方法。

连方教授：中西医结合治疗排卵障碍性不孕

山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心连方教授提出调周理论，指出调周法：根据月经周期不同的生理变化，将月经周期分为八期，并提出相关的治法。本方法可以按月经周期的全程进行系统调治，亦可根据病情病变进行半程或某一阶段的局部治疗，从而达到精准调周。把月经周期分为月经八期，充分利用现代医学的检查方法如激素六项的变化、月经期阴阳消长变化来详细分析月经八期的特点，以分析中医八期的治疗法则。用月经八期的理论指导三种排卵障碍性不孕患者（卵巢反应不良、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症）的临床中医治疗，特别强调子宫内膜异位症不孕症患者祛瘀解毒法贯穿周期治疗始终，毫无保留的与广大与会者分享自己多年来的临床经验总结的大量方药方剂。

蓝雪琴教授：血管介入技术在早中孕高危出血患者的应用及病例分享

桂平市人民医院蓝教授指出血管介入技术（子宫动脉栓塞术、髂内动脉栓塞术）选择性子宫动脉栓塞：是处理早中孕出血高危患者如宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入和胎盘前置状态需终止妊娠的首选方法，详细阐述选择性子宫动脉栓塞的优点、机理、适应症、注意事项及处理策略，重点讲述了异位妊娠（子宫疤痕妊娠）及胎盘植入的处理策略。并介绍了桂平市人民医院妇产科开展血管介入技术的概况，与广大会员分享其使用血管介入技术治疗早孕高位出血的临床经验，使大家受益匪浅。最后总结：血管介入技术因可减少出血、减少手术干预及术中出血、保留子宫，在早中孕高危出血需终止妊娠患者可作为首选方法，及时识别、评估早中孕高危出血的风险至关重要。

阮祥燕教授： 更年期规范管理

首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授从卵巢功能衰退对女性的影响如心血管发病率增高、阿尔茨海默病增高及出现与年龄、绝经相关症状和疾病及衰老，阐明更年期规范治疗的必要性。根据其丰富的临床经验，与会员分享更年期患者诊治规范化流程，以及如何判断治疗适应证、禁忌证、慎用情况及具体HRT治疗方法与健康指导。并提出更年期规范管理热点及新对策；保存女性生殖能力的方法。

罗志娟教授：子宫内膜异位症中医药适时切入治疗的策略

广西中医药大学附属瑞康医院罗志娟教授从子宫内膜定义开始，讲述了子宫内膜异位症的三大临床表现：盆腔包块、疼痛、不孕，关于盆腔包块，盆腔包块以囊肿直径4cm为分界点，小于4cm采用中医干医药干预，辩证分型气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀四型选用方药配合中药热敷、灌肠、塌渍、艾灸等治疗，包块大于4cm采用腹腔镜手术+术后中医药干预，根据术中情况和术式决定后续中医治疗方案，关于疼痛，以痛经、慢性盆腔痛、性交痛分别论述，以中医辩证分型选方用药配合中医外治治疗。关于不孕，根据不孕诊疗路径经行检查和生育能力评估，确定中医药切入的时机，以临床病案及流程图讲述中医药综合治疗方法配合西药、手术等治疗子宫内膜异位症。罗教授提供了她个人方剂，获得国家自然基金的方名是道地通管汤又名功能康复舒盆汤，简称舒盆汤。

郭伟堃教授： 腹腔镜手术诊治盆腔脓肿的体会

广西中医药大学附属瑞康医院郭伟堃主任首先讲述了盆腔炎性疾病及盆腔脓肿的概念，讲述了其病因复杂，临床表现多样化，临床误诊率高，临床过分依赖肿瘤指标及影像学检查。指出临床要重视支原体、衣原体感染，分享了以典型临床病例及手术影像，讲述手术指征及手术时间的选择。急性期( ＜72 h) 患者，术中盆、腹腔以卡他炎性渗出、膜性粘连为主，输卵管表现为充血、水肿，形态尚正常，镜下易分离，宜选择腹腔镜手术；而病程多于7 d 的患者主要以脓肿为主，脓肿壁较厚，输卵管腊肠样增粗，多与大网膜、肠管、子宫、附件粘连，而且粘连致密，镜下分离困难，易出血。认为应该积极抗感染的同时尽早腹腔镜手术治疗。并介绍了手术范围以及腹腔镜治疗盆腔脓肿的可能性，总结盆腔脓肿不再是腹腔镜的禁忌症，而抓住手术时机、手术指征是关键，掌握手术技巧也是手术成功的关键，而手术范围值得探讨，需要个体化处理。

紧张的专题之后进行手术视频交流与病例分享，明日精彩专题请关注中国妇产科网报道。

会议精彩花絮